Skeniranje dupleksne posude - uzroci, simptomi i obrada. MFS.
Priprema i vođenje
dekodiranja rezultati
Komplikacije
Danas medicina nudi vrlo širok spektar instrumentalnih dijagnostičkih metoda za točno potvrditi ili negirati postojanje određeno dijagnoze pacijenta. Jedan od njih je posuđe obostrano skeniranje - Metoda ispitivanja krvnih žila, na temelju korištenja Dopplerovog efekta pomoću ultrazvuka. Ultrazvuk
ne apsorbira u mekim tkivima u tijelu( mišićima, stijenke krvnih žila, unutarnje organe), a reflektira od njih, i pomoću digitalnih uređaja prikazane na aparatu monitora u obliku dvodimenzionalni sliku. U slučaju studije strukture s pokretnim tekući medij( žile u ovom slučaju) ultrazvuk ne samo da reflektira od pokretnih krvnih stanica, ali i mijenja frekvenciju ovisno o brzini elemenata koji se snima na zaslonu računala, a daje ideju o brzini protoka krvi. To se zove Dopplerov efekt.
tome, obostrano skeniranje plovila - je instrumentalna metoda za dijagnosticiranje bolesti arterija i vena, koji omogućuje da se vizualizirati gotovo bilo krvne žile u ljudskom tijelu u realnom vremenu, kako bi se procijenio stupanj oštećenja protoka krvi u njemu, otkriti prisutnost promjene u krvi za punjenje u okolna tkiva.
Takav brod vidi sliku liječnika na aparatu monitora
Prednosti ove metode je neinvazivni( ne uvod u tkiva u tijelu), nedostatak izloženosti radijaciji, pristupačnost( u modernim bolnicama je dobar sa potrebnom opremom), sposobnost da točno dijagnosticirati postojeće vaskularne patologije.
Indikacije za obostrano skeniranje
plovila Ova metoda se primjenjuje kada se sumnja liječnik koji sljedećim bolestima:
- anomalija ili vaskularne soja, stvarajući zapreku za normalan dotok krvi u organe,
- ateroskleroze, aorte i njenih ogranaka,
- ateroskleroza donjih ekstremiteta,
- tromboza vena i arterija,
- varikozne vene,
- endarteritis i vaskulitis( upalu stijenki krvnih žila), -
dijabetes i OSLozhneniya( dijabetske angiopatije retinalne arterije posude, nogama i - „dijabetička stopala sindrom»),
- arterijsku hipertenziju( u kombinaciji s oštećenjem mozga - cirkulacijski encefalopatija),
- aneurizma aorte,
- bolesti srca( npr aorteventil, što dovodi do prekida protoka krvi u žilama koje opskrbljuju mozak),
- patologije mozga plovila u novorođenčadi. Kada
ispitanih moguće dijagnozu bolesti sljedeće skupine plovila:
1. cirkulacija mjesto u roda Brachycephalic( brahiokefalična) arterija - donesena zajednički, vanjske i unutarnje karotidne arterije.
ispit je potrebno ako se pacijent žali na određene karaktera:
- česte glavobolje, migrene,
- pada s gubitkom svijesti ili bez njega,
- «buke» u ušima, treperi „leti” pred očima,
- prolazni ishemijski napad
- često vrtoglavica
2. Kvalifikacija transk protoka krvi( intrakranijalni) plovila - prednju, srednji i stražnja cerebralnih arterija:
- izvodi se u kombinaciji s unosom u brahiokefalična arterije.
3. Dijagnoza arterijskih bolesti i venski udovi potrebno u slučaju simptoma kao što su:
- prisutnost vaskularne „zvijezda” na svojim nogama,
- varikoziteti donjih ekstremiteta,
- izražen oticanje donjih ekstremiteta, još gore kada hodanje,
-bol, umor ruku ili nogu,
- hladnoća udova,
- sindromom, povremena hromost - primjerice, u osoba koje puše više cigareta za dugo vremensko razdoblje, formirana stabilna sosudisPeti grč, što dovodi do oslabljen dotok krvi u mišiće nogu i stopala,
- mijenja boje( plava, ljubičasta boje), u kombinaciji sa značajnim osjeta boli može svjedočiti u korist akutne venske ili arterijske tromboze.
4. Dijagnosticiranje aortalni bolest i njene grane :
- uzlazno aneurizme, torakalne i abdominalne aorte.5.
Dijagnoza bubrežnih bolesti krvnih žila, jetre, prostate, štitne žlijezde, očne jabučice :
- tumora odgovarajućih tijela procijeniti stupanj vaskularizacije( proliferacije vaskulature) u njemu,
- ciroza, tromboza portalne vene sa procjenom protoka krvi intrahepatičnog,
- kronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis, dijabetes
- s vaskularnom lezije fundusa, što dovodi do sljepila, ozljedu očne jabučice, itd kontraindikacija za
Issled. Nia
Baš kao za standardni ultrazvuk, dvostrano skeniranje arterije i vene apsolutne kontraindikacije postoji. Vjerojatno je tehničke poteškoće prilikom ultrazvuk može „do” na test posude, na primjer, uz visoki stupanj pretilosti u pacijenta u proučavanju vaskularnih jetre i ozljede bubrega, otvorena fraktura lubanje, orbiti tijelo, prisutnosti velikih površina rane na koži u projekcijiistražene posude.
Priprema za pacijenta da arterijske obostrano skeniranje
posebnu obuku nije potrebno. Pacijent može promatrati uobičajenu dnevnu rutinu i da uobičajenu količinu hrane i vode.
Kako se provodi istraživanje?
Za obostrano skeniranje arterija moraju imati softver ultrazvuk skenera( aparat za prihvaćanje ogleda ultrazvučni zrake upisuju ih u obliku grafičkih krivulja i pretvorena u dvodimenzionalnom slike s mapiranje toka boje) i ultrazvučni senzor.
pacijent može dovesti u proučavanju ultrazvučne dijagnostike u planiranom ili hitnom postupku. Rutinski što je poslan iz profila kliniku ili bolnicu odjela, gdje bolničkog liječenja u ovom trenutku, a za hitne indikacije provodi anketu osoba sa sumnjom na akutni tromboze, ishemijski moždani udar, disekciju aorte i drugih akutnih vaskularnih bolesti.
Nakon vodstvu pacijenta u uredu, on je položio na kauč i zatražio da bude oslobođen iz odjeće tijela pod istragom. Tada liječnik primjenjuje na kožu gel - vodič za bolje „držanje” senzora kože i najbolji propusnosti ultrazvučnog snopa i nastavlja studije. U tom procesu omogućava pristup ultrazvuka na raznim mjestima projekcije ispitivanje krvnih žila.
Na primjer, prilikom skeniranja carotids i moždani pristup arterijska izrađen kroz kožu i mišiće vrata i na području priključka na lubanje kralježnice( craniovertebral zgloba) preko vremenske kosti okcipitalnog izbočenog dijela glave, u području orbite. Kada skeniranje aorte i njenih ogranaka, bubrega i jetre vaskularne liječnika primijeniti gel i trčanje na prsima i trbuhu kožu kad ekstremiteta studija - na koži ruku i stopala odgovaraju toku glavnih žila. U drugoj je studiji, pacijent može tražiti da se kandidiraju za skeniranje u stojećem položaju( to je važno za procjenu raširenosti perforiranje vene izvještavanja duboke i površinske vene noge) i izvode Valsalvinog manevra( naprezanje) pojasniti promjene u protoku krvi u venama u trenutku uzorka.
U ovom trenutku, sve informacije dobivene skener obrađuje digitalnih uređaja i prikazuju na liječničkoj monitor računala kao slike u boji i kvantitativna svojstva protoka krvi u žile, liječnik procjenjuje i provodi interpretaciju rezultata.
put ispit je 20 - 30 minuta, nakon čega je liječnik daje svoje mišljenje o pacijentu za kasnije njegova liječnika. U slučaju rutinskog pregleda pacijent odlazi kući, a tijekom ispitivanja hitne indikacije su hospitalizirani na odjelu profila za daljnje promatranje i liječenje.
Dekodiranje performanse obostrano skeniranje
plovila Nije svaki pacijent će biti u stanju razumjeti napisano u zatvoru nakon skeniranja. Uglavnom, pokušajte shvatiti da to nije potrebno, jer je ova informacija je čisto medicinski u prirodi i namijenjen je profesionalcima s iskustvom u ovom području. Ipak, svatko ima pravo znati o rezultatima različitih dijagnostičkih metoda, tako da smo se usredotočiti na nekoliko ključnih pokazatelja obostrano skeniranje u arterije i vene, i pokušati shvatiti što može biti pokazatelj normalnih krvnih žila, no što je s patologije.
tako da u zaključku pacijent može vidjeti slijedeće karakteristike( može varirati ovisno o skupini proučavali žila):
1. kvantitativna obilježja Doppler spektar:
- masa sistolički brzina
protoka krvi -
brzina krajnjeg dijastoličkog protoka - vrijeme prosječna maksimalna brzina
protoka krvi- indeks sistolički brzina pulzatoru
praktični značaj ovih pokazatelja - prosječno vrijeme protoka
krvi - otpornost indeks
jer je on govori o prisutnosti stenoza( suženje) posude, na primjer, kao rezultat aterosklerotskih lezija stijenki krvnih žila. Drugi - četvrti pokazatelji uglavnom koriste za formulama koje izračunavaju druga dva imaju praktičnu vrijednost - na primjer, što je veći indeks otpora, to je veća otpornost na stijenke krvnih žila je krvotok, jer gubi elastičnost koja se javlja u hipertenzija, dijabetes angiopatiju, parijetalnitromba aterosklerotskih naslaga. Normalno neke posude, npr, trunkus deblo i subklavijsko arterija su vrlo otporni.
2. Kvalitativne značajke:
- Izražena arterija ravninu ili prisutnost deformacija nabrani udar, poremećaji( izbočenja) ili druge anomalije
- mjerenje promjera arterije( ravnini poprečnog presjeka služi)
- mjerenje intimi - medija( unutarnja endotela obloga arterije i srednjemišićno - elastična shell)
Ovi pokazatelji upućuju na stupanj suženja arterijske hipertenzije, prisutnost zidnih slojeva( tromba) aterosklerotskih naslaga. U slučaju tromba plaka opisuje njihov položaj, veličinu, echogenicity( visoka, srednja, niska), strukturu, površine( glatka, grubo, s ulceracijama za plakove).
- za vene zaključak ukazuje na prisutnost ili odsutnost širi, proširenih transformacija nedosljednosti venske ventila( koji doprinosi stagnacije krvi njih i proširenih), stlačivi bilo Beč tijekom kompresije( senzora osjetljivog na pritisak određuje elastičnosti vena stijenke), koji definira retrogradno( reverse)protok krvi tijekom Valsalvina manevra( normalni uzorak bi trebao biti negativan).
Ove karakteristike moraju biti ocijenjeni od strane lječnika - internist, kardiolog, neurolog, vaskularni kirurg kako bi se utvrdilo daljnje taktike pacijenta i odabrati najbolju metodu liječenja.
Komplikacije dvostrukog skeniranja krvnih žila
Tijekom ispitivanja nema komplikacija, stoga se ova metoda s pravom može nazvati jednim od najsigurnijih dijagnostičkih metoda.
Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.