Radioizotopne studije srca - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
U ranim 70 - ih godina prošlog stoljeća, u praksi liječnika, novih istraživačkih metoda, nazvana radioizotopi( radionuklidi).Načelo ove studije se temelje na uvođenje krvi pacijentu tvari imaju afinitet određene bolesti, tj sposobnost da se pridržavaju i prodrijeti određene stanice. Također, ove tvari imaju potencijal da zračenja koja se detektira gama - kamere, obrađuje na računalu i prikazuje na uređaju monitora u obliku dvodimenzionalne slike u različitim projekcijama. U kardiologiji, takvi postupci uključuju radioizotopa ventrikulografijom, radioangiokardiografiyu, perfuzije miokarda scintigrafije .Potonji se koristi češće od drugih. Opće metode
suština sastoji u sljedećem - pacijent se uvodi u krvi lijekova, Tropic za eritrocite ili stanicama miokarda i za nekoliko minuta, slika prolaska krvi kroz komore srca ili krvi opskrbu miokarda.
Na primjer, u dijagnostici akutnog infarkta miokarda pacijentu intravenozno otopina koja sadrži jedan od sljedećih radioaktivnih tvari - tehnecij - 99, talij - 201, indij, pirofosfat, označen s tehnicijem, kalij - 43, itd Zbog vezanja molekula lijeka u membrane stanica.srčani mišić je postupno nakupljanje to u samim stanicama. Lijekovi proizvode zračenje koje je otkrio fotoaparat obrađuje i prikazuje na računalu ili svjetlosnog slike srca s akumulacijom nedostataka( „hladno” mjesta) ili s viškom( „vruće” točke).Kada
ishemija, infarkt miokarda ili ožiljak supstitucija( infarkt miokarda), kada je poremećena prokrvljenost na srčani mišić, talij ne može prodrijeti iz krvi u stanice, što dovodi do stvaranja hladnih mjesta. U primjeni pirofosfat, tehnecij-označen na temelju pojave žarišta naprotiv, povećao propusnost membrane oštećenih stanica na lijek. U
srčanih bolesti, kardiomiopatije injektira tehnicija, jednoliko distribuirana preko krvotoka i veže se na crvene krvne stanice. Krv s priprema teče kroz komore srca, a njegovo kretanje se bilježi niz fotografija koje se mogu otkriti kršenje sistoličkog i dijastoličkog funkciju atrija i ventrikula, od povratnog toka krvi u pretklijetke ili ventrikula i miješanje krvi s pacijentom takve nedostatke kao defekti interatrijalnim iventrikularne septuma.
Unatoč činjenici da su neki lijekovi proizlazi iz dugoročnog srčanog mišića, to jest, metoda omogućuje proučavanje ponovno za nekoliko sati, a ponekad u jednom danu, metoda ankete u modernim institucijama nisu našli prilično široku primjenu.
Prvo, rad s radioaktivnim lijekovima zahtijeva velike mjere opreza.
Drugo, pomoću ove tehnike u kombinaciji s kliničkim simptomima ne može otkriti pravi starost procesa, jer je odsutnost lijeka u zahvaćenom području može biti pokazatelj razvoja i akutnog infarkta miokarda i ishemije bez infarkta i infarkta miokarda, kao i poremećaja protoka krvii protok lijeka u stanice se pojavljuju u svim ovim bolestima.
Treće, u posljednjih nekoliko godina, masovno koriste druge metode dijagnoze, kao što je ultrazvuk srca s Doppler, omogućuje vizualizirati kretanje krvi kroz srce komore ili koronarografiju, u mogućnosti dati potpunu informaciju o prohodnosti koronarnih arterija. Ipak, radionuklida studije mogu se koristiti dijagnostički nejasne slučajeve u kojima druge metode( EKG, ultrazvuk srca) ne mogu potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu.
Indikacije za radionuklida studije
ispitivanja srca može se prikazati na bolesti kao što su:
- akutni infarkt
miokarda - kronične ishemijske
bolesti srca - hipertrofične i dilatacijske kardiomiopatije
- greške u stijenkama između atrija ili ventrikula
- postinfarktnim aneurizma
miokarda -praćenje učinkovitosti trombolitičkom terapijom u infarkt miokarda( metak prije i nakon primjene lijeka, streptokinaza - ugruška otapanje, naORY uzrokuje začepljenje koronarne arterije)
Ova metoda može biti imenovan u sljedećim uvjetima:
- bol u srcu, nije zaustavila nitroglicerina, nisu našli potvrdu u EKG
- dispneja u mirovanju ili dok hoda
- suhi kašalj s epizodama zaduhe
- epizoda „grgljanja” kašaljs gušenja, pogotovo kada ležeći noću - manifestacije „srcu” astme ili plućni edem
- prisutnost srca šum, identificiranje liječnici pomoću
auskultacijom - provođenje testiranja otpornosti na stres( na biciklu) u bolesnika s potvrdomennoy koronarne bolesti srca s istraživanjem prije i nakon vježbanja za procjenu perfuzije miokarda poremećaja
Kontraindikacije za radioizotopa metode istraživanja
kontraindikacije uključuju groznicu, sepsa, alergije radiofarmaceutika, prethodno utvrđen, akutne bolesti i pogoršanje kroničnih bolesti drugih organa i sustava. Komplikacije ne
razviti za određeni postupak. Unatoč upotrebi radioaktivnih tvari, vjerojatnost radiološke opasnosti zanemarivo, budući da je ukupna doza zračenja proizveden u jednoj studiji manja nego u radiografiju ili kompjutoriziranom tomografijom, pogotovo što većina lijekova brzo uklanjaju iz tijela.
dešifriranju rezultate radioizotopa studije
srcu Ovdje je scintigrafija prije i nakon vježbanja. U gornjem redu strelice Postavi perfuzija mana, da su dokazi u prilog ishemije uzrokovane stres testova. Nakon dobivanja slike
analize primljenih podataka putem računala. Studija može se naći, ako pacijent ima ishemije miokarda, akutnog ili infarkta miokarda, prisutnost sporedne( veze) između komora srca, koja obično ne bi trebao biti i procjene izbacivanje krvi funkcije ventrikula, poput udarnog volumena,izbacivanje frakcija, brzina protoka krvi atrija i ventrikula. Pokazatelji izračunavaju se prema količini izotopa analize, prekriven krvlju srčanim šupljinama za svaki srca i broju izotopa apsorbira u stanicama srčanog mišića.
GP Sazykina O.