neutrofili

neutrofilnih granulocita karakterizira prisutnost granula u citoplazmi dvije vrste: od kojih azurophil specifični sadržaj omogućuje stanicama da obavljaju svoju funkciju. U azurophil granulata koji se pojavljuju u koraku myeloblasts sadržane mijeloperoksidaze, neutralne i kisele kationske hidrolaza, proteina, lizozima. Posebne granule koje se pojavljuju u koraku myelocyte sadrži lizozima, laktoferin, kolagenaza, aminopeptidaze. Približno 60% ukupnog granulocita nalazi u koštanoj srži, rezerva koštane srži koji čini 40% - u drugim tkivima, a manje od 1% - u perifernoj krvi. Inače, krv predmetni segmentirani neutrofili i relativno mala količina ubodnih neutrofila( 1-5%).Glavna funkcija neutrofila je zaštita tijela od infekcija, koja se uglavnom provodi uz pomoć fagocitoze. Cirkulacija trajanje pola razdoblje neutrofila u krvi je 6.5 sati, a zatim su migriraju u tkiva. Vijek trajanja granulocita u tkivima ovisi o mnogim uzrocima i može se kretati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Referentne vrijednosti broja neutrofila u krvi prikazane su u tablici.[Titz N., 1997].Za

leukocitoza( leukopenija) neuobičajeno proporcionalno povećanje( smanjenje) broja bijelih krvnih stanica svih vrsta;u većini slučajeva otkriven povećanje( smanjenje) broja bilo koju vrstu stanica, međutim, izrazi „neytrofiloz” „neutropenija” „limfocitoza”, „limfopenija”, „Eozinofiliia”, „eosinopenia” itdReference Tablica

Apsolutne i relativne indeksi krvi neutrofili

Tablica referentnih pokazatelja relativno i apsolutno neutrofila

Neytrofiloz krvi( neutrofili) - porast neutrofila iznad 8h109 / l. Ponekad reakcija leukocita izražen je vrlo oštro i popraćeno pojavom u krvi mladih elemenata hematopoeze do myeloblasts. U takvim slučajevima je uobičajeno govoriti o leukemo-id reakciji. Reakcijska Leukemoid - mijenja reaktivno prirode krvi nalik stupanj leukemije porasta sadržaja leukocita( iznad 50h109 / L) ili na morfologiju stanica. Visoke trofilny je leukocitoza( do 50h109 / L) leukociti pomlađivanja sastava( pomak utakmice do različitih stupnjeva myeloblasts i promyelocytes) se može pojaviti tijekom akutne bakterijske upale pluća( posebno krup) i drugih teških infekcija, akutnog hemolize. Leukemoid neutrofilna tip reakcije( sa ili bez leukocitoza) moguće su u malignim tumorima( karcinom bubrega parenhim, dojke i prostate), osobito s više metastazama u koštanoj srži. Diferencijalna dijagnoza bolesti krvi vrši se na temelju biopsije koštane srži, proučavanje alkalne fosfataze u leukocitima( na leukemoid reakcija je visoka u kronične mijeloične leukemije - niska) hemogram dinamike.

Neutrofiloza je jedan od glavnih objektivnih dijagnostičkih kriterija za bilo kakvu suppuration, osobito sepsu. Utvrđeno je da što je leukocitoza veća, to je izraženija pozitivna reakcija organizma na infekciju. Broj leukocita u perifernoj krvi, pogotovo kada stafilokokne sepse, može doći do 60-70h109 / l. Ponekad dinamika reakcije leukocita ima valovit karakter. Sepsis, uzrokovan gram-negativnom florom, obično se javlja s manje izraženom reakcijom leukocita. U gram-negativna sepsa povećanje leukocita prema 18h109 / l značajno pogoršava prognozu. Uz povećanje broja leukocita u sepse, a može se smanjiti na 3-4h109 / l, češće u obzir za pisma - negativna sepsa. Najznačajnija supresija leukocitne reakcije zabilježena je sa septičkim šokom( 2x109 / L).Za teški oblici Pseudomonas sepse sa septičkim šokom karakteriziran razvojem teškog leukopenije koja doseže 1,6h109 / l. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, neutropenija se često promatra čak do agranulocitoze.

Neutropenija - broj neutrofila u krvi manji je od 1,5 h109 / l. Glavni etiološki faktori uzrokuju neutropeniju, prikazani su u tablici. . Međutim, kada se analizira uzroke neutropenije treba imati na umu i na rijetke bolesti, uz smanjenje broja neutrofila u krvi, od kojih su neke prikazane u nastavku.

Neutropenija Kostmann

■ - autosomna recesivna nasljedna bolest uzrokovana defektom receptora stimulirajući faktor kolonija prisutan. Karakterizira teške neutropenije( neutrofili ili uopće ne, njihov sadržaj ne prelazi 1-2%) te je u pratnji raznih infekcija, prvi pustule na tijelu - važno i potkožnih čireva, kasnije - ponovio je upala pluća, gnojne upale pluća. Simptomi se pojavljuju 1-3 tjedna nakon poroda, ako se djeca ne umiru u 1. godini života, budućnost ozbiljnost zaraznih procesa kako bi se smanjila neke

etsya, javlja relativno bolesti naknadu. Ukupni broj leukocita u krvi je obično u normalnom rasponu( povećanjem broja monocita i eozinofila), neutropeniju, vrlo duboko neutrofili manje 0,5h109 / l.

■ Benigna nasljedna neutropenija - porodične bolesti, klinički često ne pokazuju. U većine bolesnika, ukupan broj bijelih krvnih stanica u normalnom, umjerena neutropenije( do 2030%), a ostale parametre krvi bili su normalni.■

Ciklički neutropenija - bolest karakterizirana periodičnim( obično prilično točan razmak - od 2-3 tjedana do 2-3 mjeseci, svaki pacijent pojedinačno) nestanak krvi neutrofila. Prije pojave „napasti” pacijent ima normalan sastav krvi, te s nestankom neutrofila povećava sadržaj monocita i eozinofila.

glavna razloga neytrofiloza i neutropenija su prikazani u tablici. .

Tablica Bolesti i stanja pratnji promjene u broju krvnih neutrofili

tablica bolesti i stanja praćena promjenom broja neutrofila u krvi

agranulocitoza - drastično smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi do njihove potpune nestanakšto dovodi do smanjenja otpornosti organizma na infekciju i razvoj bakterijskih komplikacija. Ovisno o mehanizmu nastanka razlikujemo E elotoksichesky imunološki i agranulocitoza. Myelotoxic Agranov-lotsitoz nastaje kao posljedica citostaticima faktor. Njegov je kombinacija leukopenije i trombocitopenije često s anemijom( tj pancitopenija).Imunološki agranulocitoza prvenstveno od dvije vrste: hapten i autoimunih i isoimmune.