Alkalna fosfataza u serumu
široko rasprostranjena u ljudskim tkivima, osobito u crijevnu sluznicu, osteoblasti, zidovi jetre žučovoda, placenti i doje mliječne žlijezde. To
ziruet katalizira cijepanje fosforne kiseline od svojih organskih spojeva;njegovo ime s obzirom na činjenicu da je optimalna pH enzima je 8,6-10,1.Enzim koji se nalazi na staničnoj membrani i koji su uključeni u transport fosfora. Referentne vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze prikazani su u tablici. . Za dijagnostičke svrhe, najčešće se provode kako bi se utvrdilo djelovanje kostiju i jetre oblika alkalne fosfataze.
Tablica Referentne vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze u serumu( reakcija s fenil fosfat)
Tablica Referentne vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze u serumu( reakcija s fenil fosfat)
koštane alkalne fosfataze proizvesti osteoblasti - veliki mononuklearne stanice leže na površini koštanog matriksa u područjima intenzivne kosti. Očigledno, to je moguće utvrditi izravnu vezu između bolesti kostiju i aktivnosti enzima u serumu, zbog ekstracelularnog mjestu enzima u procesu kalcifikacije. Djeca alkalna fosfataza povećana prije puberteta. Povećanje aktivnosti alkalne fosfataze prati rahitisa bilo koje etiologije, Pagetove bolesti, promjene kostiju povezanih s hiperparatiroidizma. Raste enzimske aktivnosti u ose teogennoy sarkoma, raka metastaze na kosti, multipli mijelom, Hodgkinova bolest kostiju s lezijama.
fosfataza aktivnost jetre oblici najčešće povećana zbog pogoršanja ili uništenja hepatocitima( pechonochnokletoch-mehanizmom) transport žuči ili poremećaja( kolestatičke mehanizam).Pechonochnokletochny mehanizam za povećanje aktivnosti alkalne fosfataze igra vodeću ulogu kod viralne i autoimunog hepatitisa, toksičnog oštećenja jetre i lijeka. Odljev žučnih povrijeđena ekstrahepatičkom opstrukcije žučovoda( npr kamen ili razvoja postoperativnog suženje), suženje intra-jetrenu kanala( npr primarni sklerozirajući cholane cijele), oštećenje žučovoda( na primjer primarni žučnih-prefektura ciroza) iliporemećaji žuč transporta do razine malih žučnih vodova( u primjeni brojnih lijekova, kao što je klorpromazin).U nekim slučajevima, aktivnost alkalne fosfataze je povećana zbog istovremenog djelovanja oba mehanizma oštećenja. Pojačana aktivnost alkalne fosfataze u oštećenju jetre javlja kao rezultat njegovog oslobađanja iz hepatocita. Aktivnost alkalne Phos-fatazy u virusnog hepatitisa, u kontrastne aminotransferaze dalje normalni ili malo povećani. Povećana aktivnost alkalne fosfataze i detektiran ikteričan pacijenata
s cirozom jetre( trećina slučajeva).Otprilike polovica bolesnika s infektivnom mononukleozom u prvom tjednu bolesti također su zabilježili porast aktivnosti alkalne fosfataze. Značajan porast aktivnosti alkalne fosfataze promatrati u kolestazi. Ekstrahepatičku žučovoda okluzija uz oštar porast aktivnosti enzima. Pojačana aktivnost alkalne fosfataze zabilježeno je u 90% pacijenata s primarni karcinom jetre i jetre metastaza. Dramatično povećava svoju djelatnost u trovanja alkoholom na pozadini alkoholizma. To može biti podignuta kada uzimanje lijekova koji imaju gepatotoksiches-Kim učinak( tetraciklina, acetaminofen, merkaptopurin, salicilate i dr.).Kolestatske žutice i, sukladno tome, povećana aktivnost alkalne fosfataze su moguće u žena koje su uzimale oralne kontraceptive sadrže estrogen i progesteron. Prema različitim autorima, samo približno 65% hospitaliziranih pacijenata s visokim aktivnosti alkalne fosfataze je zbog bolesti jetre.
vrlo visoka aktivnost enzima zabilježen je u žena s preeklam-psiey, koji je povezan s posteljice oštećenja. Smanjena aktivnost alkalne fosfataze u trudnoći može ukazivati na posteljicu neuspjeh razvoja.
dodatak navedenih razloga, poboljšanje aktivnosti alkalne fosfataze-loncima pokazala sljedeće bolesti i stanja: povećana metabolizam u koštano tkivo( u zacjeljivanju prijeloma), primarni i sekundarni hiperparatiroidizam, osteomalacija, renalna rahitisa, tsitomega-lovirusnoy infekcije( CMV infekcije) u djece, sepsa, ulcerozni kolitis, regionalni ileite, crijevne bakterijske infekcije, hipertireoza. To je zbog činjenice da je alkalna fosfataza se proizvodi ne samo u jetri, ali iu drugim organima - kosti, crijeva.
Vrijednosti aktivnosti alkalne fosfataze( pragovi za donošenje kliničkih odluka) u utvrđivanju kliničke dijagnoze oštećenja jetre prikazani su na sl.[Menshikov VV, 2002].Brojne vrijednosti su multiplikatori pomnoženi s vrijednošću gornje referentne granice za alkalnu fosfatazu.
Smanjenje aktivnosti enzima zabilježeno je kod hipotireoze, skorbuta, teške anemije, kwashiorkora, hipofosfatemije.