Urocinska kiselina u urinu

Mokraćna kiselina izlučena u urinu odražava dolazak purina u hranu i razgradnju endogenih purinskih nukleotida. Oko 70% ukupne mokraćne kiseline u tijelu se izlučuje u urinu. Uklanjanje mokraćne kiseline je 10% od filtrirane količine. Renalni izlučivanje mokraćne kiseline je derivat filtrirane količine koja je gotovo potpuno apsorbirana u proksimalnom tubulu, kao i sekrecija i reapsorpcija u distalnoj tubuli. Referentne vrijednosti mokraćne kiseline u urinu prikazane su u tablici.

Određivanje mokraćne kiseline u urinu treba provesti zajedno s određivanjem u krvi. To u mnogim slučajevima omogućava uspostavljanje patološkog mehanizma koji stoji iza gihtova u pacijentu( pretjerana proizvodnja mokraćne kiseline u tijelu ili kršenje njegovog izlučivanja).Znak hiperprodukcije mokraćne kiseline u tijelu se smatra urinarnim izlučivanjem više od 800 mg / dan u slučaju studije bez ograničenja u prehrani ili 600 mg / dan s malopurinskom prehranom. Prije ispitivanja treba potvrditi normalnu bubrežnu funkciju

( u slučaju smanjenja smanjenja klirensa kreatinina u izlučivanju mokraćne kiseline ne isključuje njegovu hiperprodukciju) i eliminirati mogući utjecaj na izlučivanje PM urata. Ako postoji poremećaj izlučivanja, visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi ne prati porast sadržaja u mokraći. Tablica

Referentne vrijednosti mokraćne kiseline u mokraći Tablica

referentnim vrijednostima mokraćne kiseline u mokraći

razvoja gihta Određivanje mehanizma i pomaže medicinarima u odabiru režim tretiranja pacijenta. Uz povećanu proizvodnju mokraćne kiseline, je propisan inhibitor xantin oksidaze, enzim koji ima ključnu ulogu u formiranju mokraćne kiseline u tijelu. Dozu lijeka( allopurinol) treba odabrati na takav način da smanjenje urikemije nije više od 35,7-47,6 μmol / l. Kada povreda izlučivanje mokraćne kiseline ili da se primijenjena doza urikosurnim agensima povećati blokiraju tubularna reapsorpcija mokraćne kiseline u bubregu, ili ovi lijekovi koriste u kombinaciji s prehrani. Prilikom imenovanja uricosuric lijekova, treba imati na umu da povećano izlučivanje mokraćne kiseline povećava rizik nastanka urata, što može biti smanjeno imenovanjem obilnog pijenja.

Tijekom prvih mjeseci( 1-4 mjeseci) liječenje gihta kriterija primarne učinkovitosti je dostizanje koncentracije mokraćne kiseline u serumu muškaraca ispod 0,36 mmol / l( idealno 0,24-0,30 mmol / l) u žena -ispod 0,3 mmol / 1.Ako koncentracija mokraćne kiseline ne padne ispod 0,4 mmol / 1, ne dolazi do otapanja urata u izvanstaničnoj tekućini i tkivu i postoji opasnost od progresije gihtova.

Prikupljanje urina za laboratorijska ispitivanja ovdje