womensecr.com
  • Aspartat aminotransferaza u serumu

    Referentne vrijednosti AST aktivnosti u serumu su 10-30 IU / l.

    AST katalizira prijenos amino skupinu od asparaginske kiseline( aminokiseline) na a-ketoglutarne kiseline( keto kiseline).AST je široko distribuiran u ljudskim tkivima( srce, jetra, skeletnog mišićja, bubrega, gušterače, pluća, i drugi.).Postoje mitohondrijski i citoplazmični izoenzimi AST.Normalno, krvni serum sadrži samo citoplazmatski( citosolni) izoenzim AST.

    Povećana aktivnost AST u krvi zabilježena je kod niza bolesti, posebno u pogođenim organima i tkivima bogatim tog enzima. Najdramatičnije promjene u aktivnosti AST javljaju se kada je pogođen srčani mišić.Enzimska aktivnost u 93-98% bolesnika s MI povećava se.

    U kliničkoj praksi, istodobno određivanje aktivnosti AST i ALT u krvi utvrdilo je široku primjenu;ona nosi mnogo više kliničkih informacija o lokalizaciji i dubini lezije, aktivnosti patološkog procesa;omogućuje predviđanje ishoda bolesti. Kada MI

    AST povećava u serumu nakon 6-8 sati, maksimalna aktivnost to dođe nakon 24-36 sati, a smanjuje se na normalnu razinu u dan 5-6.Proširenje MI zone dovodi do pojave drugog ciklusa povećane aktivnosti. Stupanj povećanja ACT aktivnosti odražava masu miokarda koji je uključen u patološki proces. Ponekad aktivnost AST povećava prije pojave elektrokardiografskih znakova infarkta miokarda, a ne smanjenje njegove razine nakon 3-4th dana prognostički nepovoljnom bolesti. S MI, aktivnost AST u krvi može se povećati 2-20 puta.

    Uz anginu pektoris, aktivnost AST obično ostaje unutar normalnih granica. Međutim, neki autori ukazuju na povećanu AST u teškom bolesti koronarnih arterija u prvih 24 sata nakon napada i normalizaciji 2., barem treći dan nakon napada, kao i na duljim napadima paroksizmalne tahikardije.

    AST se također povećava s akutnim hepatitisom i drugim teškim lezijama hepatocita. Umjereno povećanje opaža se mehaničkom žuticom, u bolesnika s metastazama jetre i ciroze. Koeficijent de

    Sl. Algoritam za donošenje kliničkih odluka u utvrđivanju etiologije oštećenja jetre aktivnostima ACT

    aktivnosti Fig. Kliničke odluke algoritam za određivanje aktivnosti etiologija bolesti jetre vrijednosti ACT

    Ritis, tj omjer AST / ALT, obično 1,33, za jetru ispod ove vrijednosti, a bolesti srca - iznad. Vrijednosti

    razina aktivnosti AST( pragovi za kliničku odlučivanja) Pri uspostavi kliničku dijagnozu bolesti jetre su prikazani na slici. Brojni pokazatelji su multiplikatori pomnoženi s vrijednošću gornje referentne granice za AST.