Leukemoidne reakcije
leukemoid - patološke promjene u sastavu krvi, kao u krvnoj slici u leukemije. Leukemoid reakcije mogu uzrokovati virusi, toksini tkiva helminta, produkti razgradnje krvnih stanica( hemolizu kod) i tumora, sepsa, itd Stoga postoji hiperplazija hematopoetskih stanica u normalnim omjerima pojedinih elemenata u koštanoj srži.
leukemoid reakcija može biti jedno-, dvo- i trohrostkovye, myelo-idnogo, eozinofilni, limfnog, monocitne tipa, oni također uključuju simptomatske eritrocitoze.
leukemoid reakcija tipa mijeloidne ■ karakterizira perifernog krvnoj slici nalik kronične mijelogene leukemije. Ovo je najčešći tip leukemoidnih reakcija. Razvojem ovog tipa reakcije može uzrokovati infekcije( sepsa, šarlah, crvenog vjetra, gnojne i upalnih procesa, uzročnik difterije, upala pluća, tuberkulozu), ionizirajućem zračenju, šok, egzogene i endogene intoksikaciju( prijem sulfonamide, liječenje GK, uremije, ugljični monoksid trovanje), Hodgkinove bolesti, metastaza u koštanoj srži, akutni hemolize, akutni gubitak krvi. U perifernoj krvi umjereno otkriva leucocytosis s subleykemiches-Kim pomaka leukocita formule, sa pijesak i toksične degenerativnih promjena neutrofilnih granulocita. Broj trombocita je unutar norme. Myelogram karakteriziran povećanjem sadržaja brojnih stanica mladog neutrofila s prevlast zrelim stanicama( mijelocita, metamielo-tsitov).Kronične mijeloične leukemije, za razliku od reakcije leukemoid otkrivaju dramatično povećanje celularnosti koštane srži s povećanjem omjera leykoeritroblasticheskogo i povećanje broja megakariocita. Eozinofilni, bazofilna udruga često opažene u kronične mijeloidne leukemije, a reakcijsku leukemoid offline.
■ Leukemoidne reakcije tipa eozinofila. Uzroci ove vrste reakcija prvenstveno helminthiases -. Trichinosis, fascioliazis, opistorhoz, strongyloidiasis, migracija Ascaris larva, amoebiasis itd rjeđe leukemoid tipa reakcija eozinofilni primijetio kad collagenosis, allergoses nepoznate etiologije, klamidija, imunonedostatne stanja, endokrinopa-tiyah. U perifernoj krvi leukocitoza identificirati 40-50h109 / l eozinofiliju visoka( 60-90%), zbog zrelih oblika eozinofila. Ispitivanje koštane srži omogućuje razlikovanje ovu vrstu reakcije sa jednim eozinofilni kronične mijeloidne leukemije i akutne leukemije eozinofilni.točkast koštane srži na leukemoid reakcija karakterizirana prisutnošću zrelije nego u stanicama leukemije, eozinofilnih i odsutnosti stanica blastic patološko leukemije.
■ leukemoid limfne žile i monocitne vrstu reakcije.
□ infektivne mononukleoze - akutne virusne bolesti, koja se temelji na hiperplazije retikuluma očituje promjene u krvi, povećanje reaktivnom limfadenitisu i slezene. U perifernoj krvi leukocitoza diže 10-30h109 / l povećanjem količine limfocita i monocita. Sadržaj limfocita postiže 50-70%, monocite - 10-40%.Osim ovih stanica mogu se pojaviti plazma stanica, atipične monocite, patološko za bolest. U razdoblju oporavka dolazi do eozinofilije. Grof eritrocita i hemoglobin razini obično u granicama normale i smanjuje se tek u Mononukleoza komplicira autoimune hemolitičke anemije. U koštanoj srži s normalnom celularnosti otkriva lagani porast
Nia sadrži limfocite, monocite, plazma stanica, 10% njih su atipične Mononuklearne stanice. Simptomatska
□ infektivni limfocitoza - benigna bolest akutna epidemije, javlja s limfocitoza pretežno u djece u prvih 10 godina života. Uzročnik bolesti - iz skupine enterovirus Coxsackie 12 prvog tipa. U perifernoj krvi - označena s leukocitozu 30-100h109 / l povećanjem količine sadržaja na 70-80%.U 30% slučajeva pokazuju eozinofila( 6-10%), polisegmentatsiyu jezgre neutrofila granulocita ju. U mijelogramu, limfna metaplazija je odsutna. Simptomatično limfocitoza također može biti simptom zaraznih bolesti kao što su tifus, paratifus, bruceloze visceralna lišmanijaza i drugi.
Mačka□ ogrebotina bolest - akutna infektivne bolesti( patogena - Rochalimaea henselae) javlja nakon početka ili ugriza na mačke. Početkom bolesti u perifernoj krvi leukopenije napomenuti da je tijekom razdoblja obilježen kliničke manifestacije blage leukocitoza zamijenjene - da 12-16h109 / l s lijeve smjene. Za neke pacijente može limfocitoza do 45-60%, pojave limfoidnih elemenata koji podsjećaju atipične mononuklearnih stanica u infektivne mononukleoze. Moramo proučiti koštane srži obično ne nastaju.