Broj trombocita

pločica( PLT) u krvi: novorođenčadi 1-10 dana - 99-421h109 / l;stariji od 10 dana i odrasli - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].Trombociti

- krv u obliku elementa s promjerom od 2-4 mikrona, što je „cijepati” megakariocita koštane srži citoplazmi.Životni vijek trombocita je 7-10 dana. Fiziološka fluktuacija količina krvnih pločica tijekom dana i do 10%.U žena tijekom menstruacije, broj trombocita može se smanjiti za 25-50%.Trombociti obavljati angiotrofiches-kuyu ljepljenjem agregacije funkcije uključene u procese zgrušavanja krvi i fibrinolize, osigurati povlačenja formiranja krvnih ugrušaka. Su u stanju nositi na svojoj membrani cirkulirajućeg imuno komplekse( CIC), vazospazam održavati. U 80-85% bolesnika s hemoragijska dijateza hemostatic poremećaja uzrokovanih smanjenjem količine ili smanjiti funkcionalnu aktivnost trombocita.

Povećanje broja trombocita u krvi( trombocitoze) može biti primarni( primarni rezultat proliferacije megakariocita) i sekundarne, jet, pojavljuje na pozadini bilo koje bolesti.

Povećanje broja trombocita u krvi može uzrokovati sljedeće bolesti.■

primarne trombocitoze: esencijalna trombocitemija( trombocita može se povećati do 2000-4000h109 / l ili više), erythremia, kronične mijeloične leukemije i mijelofibrozom.■

trombocitoze sekundarni: akutnu reumatsku groznicu, reumatoidni artritis, tuberkulozu, ciroza, ulcerativni kolitis, osteomijelitisa, amiloidoza, akutnog krvarenja, karcinom, Hodgkinova bolest, limfom, stanje nakon splenektomijom( 2 mjeseca ili više), akutna hemoliza nakon operacije(unutar 2 tjedna).

Smanjenje broja trombocita u krvi manja od 180h109 / l( trombocita) topeniya označavaju tlačenja megakaryocytopoiesis, povredu proizvodnje trombocita. Trombocitopenija može uzrokovati sljedeće stanja i bolesti.■

Trombocitopenija uzrokovana redukcijom formiranja krvnih pločica( zatajenje hematopoeza).Stečena

□:

- idiopatska hipoplazija hematopoeze;

- virusne infekcije( hepatitis, adenovirusi);

- intoksikacije( mielodepressivnye kemikalije i lijekovi, neki antibiotici, uremiju, bolesti jetre) i ionizirajućeg oizuchenie;

- neoplastičnih bolesti( akutne leukemije, sarkoma i karcinoma metastazirao na crvene srži i mijelofibroze osteomieloskleroz);

- megaloblastična anemija( nedostatak vitamina B12 i folna kiselina);

- noćna paroksizmalna hemoglobinurija.

□ Inheritance:

- fanconijev sindrom;

- sindrom Wiskott-Aldrich;

- anomalija Svibanj-Heglin;

- Bernard-Soulierov sindrom.

■ Trombocitopenija uzrokovana povećanim razaranja trombocita. Autoimuni

□ - idiopatska( Verlgofa bolest) i sekundarnog [na sistemski lupus erythematosus( SLE), kronični hepatitis, kronična limfocitna leukemija itd], u djece zbog prodiranja majčinskih autoantitijela.

□ isoimmune( neonatalni, post-transfuzijom).

□ Hapten( preosjetljivost na određene lijekove).

□ Povezano s virusnom infekcijom.

□ Vezani mehanička oštećenja trombociti: a protetske srčane zaliske, vantjelesne cirkulacije;s paroksizmalne noćne hemoglobinuria( Markiafa-ti-Micheli bolest).■

Trombocitopenija uzrokovana sekvestracijom trombocite:( . Hiper splenizm u Gaucherovom bolesti, Felty sindrom, sarkoidozu, limfoma, tuberkuloze slezena, mijeloproliferativnih bolesti s vijenac proizvod-nomegaliey et al) izdvajanje u hemangioma, izdvajanje i razaranja u slezeni..

■ Trombocitopenija uzrokovana povećane potrošnje trombocita: sindrom diseminirane intravaskulame koagulacije( DIC) u krvi, tromboza trombocitopeničnu purpuru, i dr

broj trombocita u krvi, u kojima je korekcija:

■ ispod 10-15h109 / l - u odsutnosti drugih krvarenja čimbenika rizika;■

ispod 20h109 / l - u prisutnosti drugih čimbenika rizika krvarenja;

■ ispod 50h109 / l - za vrijeme operacije ili krvarenja.dijagnosticirati uzroke trombocitopenija algoritma prikazan je na slici.