Oznake oštećenja miokarda
MI - akutna bolest koja nastaje zbog naglog neusklađenosti s potrebu miokarda za kisikom i dostavu to na koronarnim arterijama, završava razvoj nekrozu dijela srčanog mišića.
trenutno smatra dokazano da je uzrok njih više od 80% slučajeva je intrakoronarna tromboza događa, obično na mjestu aterosklerotskog plaka s oštećenom površinom.
IM je dinamičan proces čiji se razvoj odvija u vremenu iu prostoru. Kao rezultat toga, nedostaci se javljaju u citoplazmatski membrane myocardiocytes, proteini i enzimi lokalizirani u citoplazmi, unesite pacijentovu krv po stopi ovisno prvenstveno o veličini svojih molekula.
Tijekom posljednja dva desetljeća došlo je do brojnih randomiziranih ispitivanja dizajniran za procijeniti učinkovitost i sigurnost u dijagnostici i liječenju infarkta miokarda. Rezultati istraživanja su bili temelj za liječenje bolesnika ih vodi. Godine 2000. objavljen je zajednički dokument o Europskog kardiološkog društva( ESO) i American College of Cardiology( ACC) [Infarkt miokarda redefinirati - konsenzus dokument Zajedničkog europskog kardiološkog društva / American College of Cardiology odbora za redefiniciju infarkta miokarda, 2000].
U gore navedene smjernice ukazuju da kardial ŠIROM troponini sam i T imaju gotovo apsolutnu specifičnost za infarkt tkiva, kao i visoku osjetljivost, koja omogućuje prepoznati čak i mikroskopske područja ozljeda miokarda. Pomoću studija za dijagnosticiranje MI tropin odnosi na preporukama klase I LE [Wu A. H. B. et al,. 1999;Zimmerman J. i sur., 1999].Srčani troponini se odrediti na prijemu pacijenta i opet nakon 6-12 sati. Kada rezultati ispitivanja su negativni, a rizik od infarkta miokarda kliničkih podataka je visoka, istraživanje je provedeno opet nakon 12-24 sati. U slučaju ponovnog infarkta
određivanje okrupnjavanje troponina provodi kroz 4-6 sati nakon početka relapsa i zatim ponovno nakon 6-12 sati.
aktivnost Određivanje mioglobina u serumu i / ili CK-MB aktivnost treba izvesti na nedavnoj( manje od 6 sati) i pojave kliničkih simptoma u bolesnika s rekurentna ishemija nakon nekoliko tjedanaavnoego( manje od 2 tjedna) MI za otkrivanje recidiva. U slučaju ponovne pojave MI vrijednosti mioglobin istraživanja i CK-MB povećava kao troponini sadržaj može se više povećao s početnih epizoda infarkta nekroze.
pacijenata s boli u prsima i troponin I / T je iznad gornje granice referentne vrijednosti smatra da ima „oštećenje miokarda”( zahtijeva hospitalizaciju i pažljivo promatranje).
Kliničke smjernice jasno ukazuju na to da je studija AST, LDH i njegovi izoenzimi su ne smije se koristiti za dijagnosticiranje MI.