Formiranje žučnih pigmenata
Zholchnymi pigmenti zove HB produkti razgradnje i drugi kromosom-moproteidov - mioglobina, citokroma i enzima hem sadrže.Žučni pigmenti uključuju bilirubin i tijela urobilina - urobilinoide.
Pod fiziološkim uvjetima u ljudskom tijelu odraslog uništena u jednom satu 1-2h108 eritrocita. Otpušteni Hb uništavaju proteinski dio( globin) i dio koji sadrži željezo( hem).Heme iron uključen je u ukupnu izmjenu željeza i ponovno se koristi. Bez željeza porfirina dijela podvrgava heme katabolizma koja se javlja primarno u retikuloendotelni stanicama jetre, slezeni i koštanoj srži. Metabolizam hema provodi se složenim enzimskim sustavom - hemoksigenazom. U vrijeme primitka hema u hem proteina gemoksigenaznuyu sustav se pretvara u Hemin( oksidiranog željeza).Hemin u nizu uzastopnih redoks reakcija se metaboliziraju u biliverdin, koji pod djelovanjem oporavlja biliverdin reduktaza se prevodi u bilirubin.
Daljnji metabolizam bilirubina uglavnom se javlja u jetri. Bilirubin je slabo topljiv u plazmi i vodi, stoga, za ulazak u jetru, on se specifično veže na albumin. U vezi s albuminom, bilirubin se isporučuje u jetru. Bilirubina jetre je prijelaz iz albumina na površini hepatocita sinusoidalni uključuju zasićenja transportnog sustava. Ovaj sustav ima vrlo velik kapacitet i, čak iu patološkim uvjetima, ne ograničava brzinu metabolizma bilirubina. Zatim bilirubin metabolizam se sastoji od tri procesa: ■
stanice jetre apsorpcija parenkimalne;■
konjugacija bilirubina u glatkoj endoplazmatski retikulum hepatocita;
■ izlučivanje iz endoplazmatskog retikuluma u žuči.
u hepatocitima bilirubin da se pridruže polarne grupe, i to ide u oblik topljiv u vodi. Proces koji osigurava prijelaz bilirubina iz vode netopivog u vodotopivi oblik zove se konjugacija. Prvo, tvorba monoglyukuronida bilirubin( u endoplazmatski retikulum hepatocita), a zatim diglyukuro-arsenid( bilirubin tubula na membrani hepatocita) uključuje uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzima.
Bilirubin je izlučen u žuč, u obliku uglavnom diglyukuro-arsenid bilirubin. Izlučivanje konjugiranog bilirubina u žuči pojavljuje na vrlo visokoj koncentracijskom gradijentu od strane aktivnih mehanizama transporta. Pripravak
konjugiranih žučne( iznad 97%) i bilirubin nekonjugiran uđe u tanko crijevo. Nakon područje dosegne bilirubin ileuma i debelog crijeva, glukuronidi hidroliziraju specifičnim bakterijskim enzimima( P-glukuronidaze);Još crijevne mikroflore oporavlja pigmenta sa sekvencijalnim formacije i hydrobilirubin mezobilinogena( urobilinogen).Ileum i kolon dio oblikovan mezobilinogena( uro-bilinogena) apsorbira kroz stijenku crijeva ulazi u portalnu venu i ulazi u jetru, gdje je u potpunosti je cijepati, dipyrrole stoga normalno općoj cirkulaciji i urin( mezobilinogen urobilinogen) nedostaje. Ako je šteta od cijepanje proces mezobilinogena jetre parenhim( urobilinogen) na dipyrrole slomljena urobilinogen i prelazi u krvotok i odatle u mokraći. Inače, većina bezbojnog mezobilinogenov formirana u debelom crijevu, oksidira u sterkobilinogena da u donjem dijelu debelog crijeva( uglavnom rektuma) je oksidiran i sterkobilin izlučenog u izmetu. Samo mali dio sterkobilinogena( urobilin) je usisan u nižim dijelovima debelog crijeva u donju šuplju venu i naknadno izlučuje putem bubrega u mokraći. Stoga u normalnom urinu sadrži tragove urobilina, ali ne urobilinogen.
Kombinacija bilirubina s glukuronskom kiselinom nije jedini način da se neutralizira.15% odraslih bilirubina sadržanog u žuči, u obliku sulfata i 10%, u kombinaciji s drugim tvarima.