Razvrstavanje akutne leukemije

Da bi praktičan liječnik bio vođen novom klasifikacijom akutnih leukemija , koje je predložio WHO, predstavljamo staru FAB klasifikaciju koja je predvidjela raspodjelu sljedećih oblika ONL.

■ M0 - akutna mijeloblastična leukemija s minimalnom mieloidnom diferencijacijom. Ovim oblikom leukemije eksplozije bez granularnosti čine više od 30% mijelokarocita. Manje od 3% eksplozija sadrži lipide ili mijeloperoksidaze. Blastovi pripadaju mijeloblastima prema rezultatima fenotipizacije( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akutna mijeloblastična leukemija bez sazrijevanja. Blastovi bez granularnosti ili s jednim azurofilnim granulama mogu sadržavati Aueerova tijela;pojedinačnih nukleola. Blast treba biti 90% ili više ne-eritropoetskih stanica. Više od 3% eksplozija su pozitivne za peroksidazu i sadrže lipide.

■ M2 - akutna mijeloblastična leukemija s dozreljem. Eksplozije morfološki i citokemijski ne razlikuju se od M1, čine 30 do 89% ne-eritropoetskih stanica.Šape Auera, u pravilu, su jednake, obične. Mijelociti, metamelociti i granulociti mogu se detektirati u varijabilnoj količini( više od 10%) i često imaju abnormalnu morfologiju. Stanice monocita čine manje od 20% ne-eritropoetskih stanica.

■ M3 - akutna promyelocitna leukemija. Većina stanica odgovara neoplastičnim promijelocitima. Stanice su često uništene, tako da možete prepoznati slobodno locirane granule i Aueur štapove. Sumporne jezgre nalaze se ekscentrično, variraju u obliku i veličini, često se sastoje od dva dijela.

■ M4 - akutna mijelonoblastična leukemija. Ukupan broj eksplozija u koštanoj srži je više od 30%, s više od 20% eksplozija koštane srži i / ili više od 5x109 / l perifernih krvnih stanica - monoblasta, promontocita ili monocita. Dijagnoza M4 se vrši kada promjene koštane srži odgovaraju M2, ali u perifernoj krvi otkrivene su više od 5.0x109 / l monocitnih stanica. Promonociti i monociti razlikuju se različitim difuznim odgovorom na prisutnost a-naftilacetat esteraze inhibiranog s NaF.Karakteristična značajka M4 je povećanje koncentracije lizozima u krvi i urinu za više od 3 puta.

■ M5 - akutna monoblastna leukemija. Blastovi čine više od 30% mijelokarocita. U koštanoj srži od 80% ili više ne-herthroidnih stanica su monoblasti, promonociti i monociti. M5 tip blas-tov podijeliti u dva oblika: M5a - monoblast čine 80% ili više svih eksplozija;M5b - monoblasti su manji od 80%, a ostatak - promonociti i monociti, potonji čine prosječno 20% eksplozija.

■ MB - akutna eritromioza. U crvenoj koštanoj srži, eritrocariti čine više od 50% svih stanica, karakteriziraju lobulacija i fragmentacija jezgre, multinukleacija, divovski oblici. Blastovi čine više od 30% ne-eritroidnih stanica i mogu se odnositi na bilo koju FAB varijante eksplozija osim M3.Takvi erythroblasti često ulaze u perifernu krv. Eritrocarociti karakterizirani su difuzno-granuliranom reakcijom na a-naftilacetat esterazu.

■ M7 - akutna megakaryoblastična leukemija( uvedena u FAB klasifikaciju 1985.).Više od 30% stanica su nezrele, vrlo polimorfne eksplozije.Često snažno basofilna citoplazma eksplozija stvara pseudopodiju. Rutinska citokemija nije indikativna.Često otkrivaju mijelofibroze.

U tablici.date su glavne klasifikacije akutne leukemije.

Tablica klasifikacije akutne leukemije

Tablica klasifikacije za akutnu leukemiju

Nastavak tablice.

Nastavak tablice.