Protutijela MYCOPLASMA PNEUMONIAE u serumu
Serološka dijagnoza temelji se na otkrivanju titra AT u Mycoplasma pneumoniae u serumu. Najčešće korištena metoda bila je ELISA.
Uz uporabu ELISA, moguće je odrediti AT klase IgA, IgM i IgG.Ova metoda je osjetljivija i specifičnija( 92% i 95% respektivno) od ostalih. Titri Ig IgM i IgG treba odrediti u akutnom razdoblju bolesti i nakon 2-4 tjedna. IgM protutijela pojavljuju se tijekom prvog tjedna bolesti i nestaju nakon oporavka, ali u nekim slučajevima mogu postojati u krvi do jedne godine. Titar AT IgG počinje povećavati nešto kasnije od IgM, ali ostaje dulji. IgM titar iznad 1:10 ili 4 puta povećanje razine IgA i / ili IgG-AT u uparenim serumima ukazuje na trajnu infekciju. S obzirom na činjenicu da IgM protutijela relativno brzo nestanu iz krvi, u nekim je slučajevima dovoljno otkriti ih u jednom uzorku seruma za dijagnozu akutne infekcije. Titar IgA-AT u starijih pacijenata povećava se značajnije od IgM, koji se mora uzeti u obzir pri dijagnozi infekcije. Nakon oporavka, IgM protutijela se ne mogu detektirati u serumu, a sadržaj IgA i IgG-AT značajno se smanjuje. Reinfekciju prati brz porast titra IgA i / ili IgG-AT.Vrijeme četverostrukog povećanja titra antimikoplazmskih antitijela tijekom sekvencijalnog pregleda uzoraka krvi u akutnom razdoblju bolesti i tijekom perioda oporavka je 3-8 tjedana. Frekvencija detekcije IgM Ig na Mycoplasma pneumoniae, ovisno o danu bolesti, prikazana je na Sl.
Specifični Ig IgMs na Mycoplasma pneumoniae nalaze se u 80% pacijenata 9. dan nakon pojave prvih simptoma bolesti.
Sl. Frekvencija detekcije IgM Ig na Mycoplasma pneumoniae.
Sl. Frekvencija detekcije IgM Ig na Mycoplasma pneumoniae.
U 7. i 8. danu, antitijela IgM su otkrivena u 88% bolesnika mlađih od 20 godina i kod 40% starijih bolesnika. U bolesnika s infekcijom mikoplazmom preko 60 godina, titar Ig IgM se ne može povećati.
Istodobno otkrivanje IgM i IgG omogućuje otkrivanje do 99% svih infekcija mikoplazmom( primarno i reinfekcije), a studija samo IgM Ig je 78% primarnih bolesti.
Definicija AT za Mycoplasma pneumoniae koristi se za dijagnosticiranje mikoplazmatske infekcije kod kroničnih upalnih bolesti pluća, stanja sekundarnih imunodeficijenata.