Autoimuna bolest bubrega
Glomerulonefritis je najčešći oblik primarne bolesti bubrega s dominantnom lezijom bubrežnih glomerula. Trenutno se općenito prepoznaje pojam imunoupalne geneze ove bolesti.
Glomerulonefritis rezultat je upalne reakcije na Ar, što dovodi do oštećenja tkiva. Iako specifične Ag, odgovoran za razvoj glomerulonefritisa, često nepoznat, mogu se klasificirati prema primarnom podrijetla, koji je, usput je li njihov vlastiti izvor bubrega( bubrežna Ag), ili izvor je izvan bubrega( nonrenal Ag).Za početak razvoja glomerulonefritisa, nonrenal Haag( sa ili bez AT) u konačnici trebalo biti u bubregu: glomerularne mezangialu, u samom bazalne membrane ili na strani subendotelnom bazalne membrane. Daljnja narav histoloških oštećenja glomerulonefritisa ovisi o mjestu Ar i vrsti imunološke reakcije koja uzrokuje njegovo taloženje.
Moguće su dvije imunopatološke varijante razvoja glomerulonefritisa. Jedan od njih nastaje kao rezultat interakcije autoantitijela s autoantigentima - proteinskim komponentama bubrežnog tkiva, uglavnom bazalnom membranom zida glomerularnih kapilara. Ti kompleksi se formiraju i postavljeni izravno na bazalnoj membrani glomerula, nanose štetu na njega( protutijela zbog autoantitijela na glomerularne bazalna membrana glomerulonefritis).U drugoj varijanti nastaje imunološki kompleks u krvi zbog vezanja AT s izvanstaničnim i ekstra-lutnjom Ar. U početku, ti imuni kompleksi cirkuliraju u krvi, zatim se podmiruju na bazalnim membranama glomerularnih kapilara i uzrokuju njihovo oštećenje.
Utvrđeno je da je do 75-80% glomerulonefritisa uzrokovano imunim kompleksima, manje od 10% je povezano s AT na bazalnu membranu glomerula.
Isti imunološki odgovori koji induciraju glomerulonefritis mogu uzrokovati oštećenje cjevastih stanica, plovila. Rezultat takvih učinaka monuklearnaya neutrofilna infiltracija ili bubrega intersticiju i razvoj upalnog procesa koji integrira koncept tubulointersticiju nefritisa. Potonji mogu biti uzrokovani autoantitijela na cjevastom podrumskom membranu, imunim kompleksima Arg-AT, imunološkim odgovorima posredovanim stanicama. U nekim slučajevima, tubulointersticiju nefritis je u pratnji glomerulonefritisa, u drugim slučajevima nema promjena u glomerula i tubulointersticiju nefritis postoji kao samostalna bolest.