Hiperprolaktinemija: manifestacije, simptomi i liječenje bolesti

Hiperprolaktinemija je stanje u kojem krv sadrži povećane razine hormona prolaktina. Obično se prolaktin proizvodi u hipofize i sudjeluje u hormonskoj podlozi.Često se bolest javlja kod mladih žena u dobi od 25 do 35 godina, mnogo rjeđe - kod muškaraca.

hiperprolaktinemija sindrom kod žena je popraćeno otpuštanjem mlijeka iz mliječne žlijezde, koje ne može biti trudnoća. U ovom slučaju, oni govore o galaktoreji. Uz ovaj simptom, pacijenti su zabrinuti zbog menstruacijske disfunkcije i neplodnosti.

U muškaraca ovaj sindrom je popraćen smanjenjem ili potpunim nedostatkom seksualne želje, kao i odvajanjem od mliječnih žlijezda. U nekim slučajevima muškarci mijenjaju prirodu kose, postoji pretjerano rast kose i akne.

Uzroci hiperprolaktinemija

razloga koji uzrokuju tu bolest, jer se inače povezuje najčešće pojavljuje s funkcijom endokrinog sistemy. Giperprolaktinemiya zbog hipotalamo-hipofiza hormonalne promjene.Štoviše, bolest može biti i neovisna i biti znak druge bolesti, također povezane s endokrinopatijom.

Dakle, uzroci hiperprolaktinemije:

• Bolesti hipotalamusa. Bilo koji patološki proces lokaliziran u hipotalamusu može uzrokovati bolest. Može biti tumor, oštećenje noge hipotalamusa, treniranje zračenja.
• Patologija hipofize. U većini slučajeva, patologija hipofize pojavljuju takve bolesti kao Cushingov sindrom, akromegalije, Nelson sindrom. Praktično u 50% tih bolesnika postoji simptom hiperprolaktinemije. U hipofizama se mogu pojaviti mikroskopski benigni tumori koji mogu uzrokovati poremećaj produkcije hormona prolaktina.
• Hipotireoza ili smanjena funkcija štitnjače.
• Poremećaj funkcije jajnika u policističkome sindromu.
• Produljeni unos lijekova koji utječu na hormonsku pozadinu. To su antiemetici( cerukali), kontraceptivi, antidepresivi( amitriptilin).
• Bolesti mozga i rast tumora. Takve bolesti poput encefalitisa i meningitisa mogu uzrokovati poremećaj endokrinog sustava.
• Ciroza jetre i kroničnog hepatitisa.
• Sindrom kroničnog zatajenja bubrega, u kojem je uključen adrenalni korteks.

U rijetkim slučajevima, ne može utvrditi uzrok bolesti, a stanje koje se naziva idiopatski hiperprolaktinemija. Istodobno se uočavaju svi znakovi bolesti, ali ne postoje promjene na rendgenskim zrakama i pregledu koji bi mogli uzrokovati bolest. To može biti manje oštećenje hipotalamusa ili hipofize koja nije vidljiva uobičajenom oku. Ova vrsta hiperprolaktinemije naziva se i funkcionalna hiperprolaktinemija.

hiperprolaktinemija Simptomi se mogu pojaviti tijekom trudnoće, ali to se ne smatra kao bolest, jer u trudnoći postoji ozbiljan hormonalne promjene i priprema za porođaj i dojenje.

Obično normalno nakon porođaja i prirodnog razdoblja dojenja, hiperprolaktinemija se odstranjuje bez traga, bez nanošenja problema.

Dijagnoza hiperprolaktinemije temelji se na pritužbama pacijenata, ispitnim podacima i kliničkim podacima te laboratorijskim i instrumentalnim studijama. U prikupljanju pritužbi treba obratiti posebnu pozornost na početak bolesti. Početak može biti akutan, u pozadini potpunog zdravlja, a također i postupan, a ova slika je više slična tumorima.

Prolazna hiperprolaktinemija također se dijagnosticira kao bolest, s simptomom odvajanja mlijeka koji se tijekom nekoliko godina primjećuje tijekom primarne neplodnosti.

Prethodno se koristi metoda dijagnoze, poput rendgenske craniografije, ali na takvim slikama vidljivim samo vidljivima oko tumora. Mikrotumori se određuju pomoću magnetske rezonancije koja se uspješno koristi posljednjih godina.

Razina hormona prolaktina u krvi igra važnu ulogu u dijagnozi. S funkcionalnom hiperprolaktinemijom, njegova vrijednost ne prelazi 3000 mIU / l. Ako se razina prolaktina udvostruči i iznosi od 3500 do 8000 mIU / l, vjerojatnost tumora hipofize je 80%.

Liječenje

hiperprolaktinemija Kada je dijagnoza hiperprolaktinemija liječenja treba biti usmjerena prvenstveno iz razloga koji mogu uzrokovati bolest.

Ako je uzrok bolesti hipotireoza, onda se provodi terapija sa lijekovima protiv štitnjače. Općenito, u liječenju se upotrebljavaju dopaminski agonisti( Parlodel, Serokryptin, Brompretin).Posebno pozitivna promjena i dobar učinak opaženi su kada se ovi preparati liječe mikroadenomima žlijezde hipofize. Terapija lijekovima izvodi se samo pod nadzorom endokrinologa i ne smije se izvoditi samostalno!

Primarna neplodnost, zadaća liječenja postaje normalna menstruacijska funkcija, a u tom slučaju se izvodi hormonska terapija sa ženskim spolnim hormonima.

Ako je uzrok bolesti velik tumor hipofize( veličina 1 cm ili više), onda u tim slučajevima kirurgija i uklanjanje tumora. U ekstremnim slučajevima se koristi metoda zračenja.

Liječenje bolesti kod muškaraca treba početi s uspostavljanjem uzroka bolesti i vratiti hormonsku pozadinu. Budući da se kod muškaraca mogu primijetiti tumori hipofize, oni se podvrgavaju istoj dijagnozi kao i kod žena. Jedan od razloga za bolest muškaraca je neovisan ili nekontroliran unos anaboličkih lijekova za izgradnju mišića. Obično, kada se uklone anabolički steroidi, prestaje otpuštanje mlijeka iz mliječnih žlijezda.