Što je to - hipertireoza je klinički sindrom, koji je uzrokovan povišenim sadržajem hormona štitnjače.
Drugi medicinski naziv za ovo stanje je tireotoksična.
Razvija se kao rezultat patoloških procesa štitnjače ili izloženosti nepovoljnim čimbenicima okoliša.
Mogući uzroci hipertireoze
Uzroci koji mogu dovesti do hipertireoze su različiti. One se mogu podijeliti u tri glavne skupine, koje uključuju:
1) patološke procese u kojima postoji povećana sinteza ovih hormona;
2) patološke procese u kojima se opaža tkivo uništavanje štitnjače uz otpuštanje hormona koji se nalaze u njemu;
3) Hyperthyroidism zbog iatrogenih čimbenika.
Prva skupina kauzalnih čimbenika je najbrojnija. Ona je povezana sa slijedeće bolesti: 1), guša
Graves - zajedničko endokrinopatski, koje su povezane približno 80% slučajeva hipertireoze. Njegov razvoj je povezan s formiranjem antitijela koja stimuliraju štitnjače koje stimuliraju sintezu hormona stanicama štitnjače( autoimuna patologija);
4) Hipofizni tumor, u kojem postoji povećana sinteza hormona za stimulaciju štitnjače, koja stimulira tkivo štitne žlijezde. Ova bolest ima izrazito nisku prevalenciju.
U drugu skupinu bolesti su:
1) Autoimuni tiroiditis Hashimoto. Razvija se kao posljedica oštećenja tkiva štitnjače imunološkim sustavom, koji se aktiviraju različitim čimbenicima( trudnoća, infekcija, stres, itd.);
2) Postpartum tiroiditis;
3) Hyperthyroidism, što je zbog unosa Cordarone( ovo je jedna od nuspojava ovog lijeka).
Zadnja skupina uzročnih čimbenika povezana je s primjenom preparata štitnjače pri visokim dozama. To se može dogoditi kao posljedica neovisnog povećanja broja tableta koje se koriste ili u odsutnosti laboratorijskog nadzora hormona u krvi.
Pacijenti koji uzimaju thyroxine, Eutirox i analoge tih lijekova su u opasnosti.
Simptomi hipertireoze Hipertireoza
i njezini simptomi utječu na svaki sustav ljudskog tijela, prikazani su sljedećim kliničkim znakovima:
živčanog sustava - česte promjene raspoloženja, tearfulness, povećana psiho-emocionalni aktivnost;
srce i krvne žile - tahikardija, srčane aritmije, poremećaja na epizode srca, hipertenzija, srčanog zatajenja rada;
probavni sustav - proljev i brujanje u abdomenu;
mišićno-koštani sustav - slabost mišića, osteoporoza, frakture kostiju;
koža i njeni dodir - povećana krhkost noktiju, gubitak kose, povećano znojenje, gubitak težine;
seksualni sustav - smanjeni libido, moć( u muškaraca), odgođeno menstrualno, kao i neplodnost kod žena.
Tijek hipertireoze može biti od tri stupnja:
1) Jednostavan stupanj. Odlikuje se laganim smanjenjem tjelesne težine, otkucaja srca u rasponu od 80-100 otkucaja u minuti, u ritmu svojih redovitih, svih ostalih endokrinih žlijezda, osim funkcije štitnjače normalno.
2) Srednje teška struja. Ona se dijagnosticira na temelju dovoljno značajnim smanjenjem tjelesne težine, srce kuca s frekvencijom od 100 do 120 otkucaja u minuti epizoda pojaviti povremeno srčana aritmija, proljev, postupno povećava adrenalne insuficijencije.
3) Teška struja karakteriziraju indikatori koji prelaze gore navedeno.
Također pročitajte simptome hipotireoze.
Dijagnoza hipertireoze
Kad se sumnja na hipertireozu uključuje provođenje laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Imaju sljedeće ciljeve:
1) Potvrda dijagnoze;
2) Identifikacija pozadinske bolesti koja je dovela do ovog stanja;
3) Identifikacija komplikacija od ciljnih organa.
Glavne metode su:
sadržaj hormona koji stimulira štitnjače u krvi;
sadržaj thyroxina i triiodothyronine u krvi;
definicija protutijela na tireoglobulin i peroksidazu štitnjače;
srčani ultrazvuk sa Doppler Velocimetry( potreban za procjenu lijeve klijetke izbacivanja);
elektrokardiografska studija;
oftalmoskopija i ostali oftalmološki dijagnostički testovi. Liječenje hipertireoza
hipertireoza, koje liječenje se može provesti s jednim od ova tri načina, ili njihove kombinacije, ovisno o situaciji.
1) kirurške intervencije;
2) Konzervativna terapija;
3) Korištenje radioaktivnog joda.
izbor strategije liječenja ovisit će o sljedećim čimbenicima:
osnovnu prirodu patoloških procesa, koji se manifestira hipertireoze;
dobi pacijenta;
prisutnost alergijske reakcije na određeni farmakološki lijek;
težina hipertireoze;
prisutnost popratnih bolesti.
Konzervativna terapija ima za cilj smanjenje proizvodnje hormona štitnjače. Glavni mehanizam njihova djelovanja - je potiskivanje akumulacije joda u žljezdane organa, te je potrebno za sintezu hormona.
Jasno je da će, u odsutnosti, endokrini funkcija biti poremećena.
Kirurško liječenje hipertireoze se provodi prema sljedećim indikacijama:
karcinom štitnjače;
nazubljeni oblik gušavosti s povećanim čvorovima u dinamici ili velikim dimenzijama.
Operacija može biti i radikalna( potpuno uklanjanje organa) i organosaving( dio organa je uklonjen).U postoperativnom razdoblju određuje se razina hormona štitnjače, budući da stanje hipotireoze nije isključeno.
U posljednjem slučaju, pokazuje se da provodi hormonsku nadomjesnu terapiju s preparatima tiroksina. Također, konzervativna terapija podrazumijeva provođenje simptomatske terapije, koja ovisi o prisutnosti oštećenja ciljnih organa.
Radiojodska terapija temelji se na destruktivnom djelovanju radioaktivnog joda na stanice štitnjače. Pripravak se može davati u obliku tableta i u obliku vodene otopine. Prijem je jednom. Radioaktivni jod posebno je djelotvoran protiv stanica štitnjače, koje su najaktivnije.
Njegov terapeutski učinak traje dva do četiri tjedna. Kao rezultat toga, moguće je smanjiti veličinu endokrinog organa, smanjujući njegovu sposobnost sintetiziranja hormona. Radioterapija se treba koristiti zajedno s drugim lijekovima. Međutim, vrlo je rijetko postići pun oporavak. Ponekad postoje indikacije za drugi tečaj liječenja.
Predviđanje i sprečavanje hipertireoza
osnovnih preventivnih mjera u pogledu hipertireoze su:
redovita prolaz štitnjače ultrazvučni pregled i proučavanje razine hormona, ako je pacijent u opasnosti;
dovoljan sadržaj joda u prehrani i vodi;
sprečavanje infekcija koje mogu dovesti do razvoja autoimunih procesa;
racionalni boravak na suncu i odbijanje posjeta salonima za sunčanje;
vitaminizirana prehrana.
Prognoza za hipertireozu ovisi o pravodobnoj ispravci ovog stanja. To vam omogućuje da spriječite negativan utjecaj povećane razine hormona štitnjače na ciljane organe.
Stoga bi pacijenti s tireotoksičnim lijekom trebali biti na teretanu liječnika endokrinologa. To podrazumijeva praćenje jednom svakih šest mjeseci razine hormona, i prema indikacijama i češće, kao i dinamičko provođenje ultrazvučnog pregleda štitne žlijezde u svrhu ranog otkrivanja progresije patološkog procesa.
Učinci hyperthyroidism štitnjače
Komplikacije hyperthyroidism razvijaju kada ne postoji pravodobno liječenje pozadinske bolesti. Glavne komplikacije su:
tireotoksična srca, u kojoj se promatra njezina hipertrofija i poremećaji ritma;
tireotoksična kriza, koju karakterizira oštro povišena razina hormona štitnjače. Obilježava ga groznica, oslabljena svijest, povećana brzina otkucaja srca itd. Svi ovi simptomi se pojavljuju akutno.
atrijska fibrilacija;
povećao krvni tlak;
tireotoksična psihoza;
napredovanje kroničnih bolesti.
težio sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..
Nail gljiva se to boji kao vatru! Ako je u hladnoj vodi. ..
Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate jednom dnevno razmaziti noge. ..
"Dedovskiy" metoda prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!