womensecr.com
  • Icenko-Cushing sindrom: simptomi, liječenje i uzroci bolesti

    Što je to - sindrom Cushingov je stanje u kojem postoji povećana razina u krvi glukokortikoida hormona kore nadbubrežne žlijezde.

    Ovo ne mora se nadbubrežne bolest ili srodnih hipotalamus ili hipofizu - često sindrom registri za produljeno davanje visokih doza glukokortikoida u liječenju raznih autoimunih bolesti.

    Patologija se češće razvija kod žena. Ovisno o uzroku stanja, može se koristiti i konzervativno i kirurško liječenje.

    Tu je i koncept „Cushing bolest” - višak proizvodnje hipotalamusa i hormona hipofize, koji „uputiti” nadbubrežne žlijezde sintetizirati više glukokortikoidi. Bolest je jedan od sastavnih dijelova sindroma.

    Uzroci razvoja Icenko-Cushingovog sindroma


    Sindrom se razvija zbog unutarnjih ili vanjskih uzroka.

    1) vanjski uzrokuje cindroma Cushing - dugotrajnu primjenu injekcijom ili kortikosteroide tablete: "Gidrokorizona", "", "prednizolon Deksametazon", "Solu-Medrol".Tipično, ovi lijekovi su propisani za liječenje sistemskih bolesti( reumatoidni artritis, lupus erythematosus, etc.), plućnih bolesti( npr fibroza), bubrega( glomerulonefritis), krvi( leukemija, thrombocytopathy).


    2) Uzroci unutarnje( organizamske) prirode:

    • je tumor hipofize koji proizvodi hormon ACTH;
    • nadbubrežna bolest: benigni ili maligni tumor kortizusa ovog organa koji dodatno proizvodi glukokortikoide;povećanje stanične mase( hiperplazija) adrenalnog korteksa, što rezultira povećanjem proizvodnje svih njegovih hormona;
    • tumora u tijelu, koji može proizvesti ACTH: malih stanica i stanica raka zob, timus raka, tumora testisa i ovarija.

    mehanizam javlja tijekom poremećaja bolesti


    glukokortikoidni hormona čija razina je znatno povećana u Cushingov sindrom, u tijelu zakona o gotovo svim organima i sustavima:

    • povećavaju pigmentaciju kože i sluznice;
    • povećava metabolizam proteina i ugljikohidrata;
    • smanjuje metabolizam masti;
    • se izlučuje iz tijela kalijem;
    • povećava krvni tlak;
    • smanjuje sposobnost kostiju da nakupljaju kalcij, razrjeđujući ih;
    • povećava sintezu muških spolnih hormona;
    • suzbija imunitet;
    • povećava razinu prolaktina.

    Simptomi Cushingov sindrom


    Cushingov sindrom ima svijetle kliničke simptome obično izgled osobe s ovim poremećajem ima određene karakteristike:

    • kože i sluznica postane tamnije boje na mjestu trenja;
    • razvija pretilost;Masnoća na licu položena je na poseban način, da je poput oblika u mjesecu, koža na njoj crvena crvena;
    • masno tkivo pohranjeno na vratu, stvarajući grbu;
    • tako koža na stražnjem dijelu dlake je tanka, prozirna( nema masti);MASA
    • se taloži preko kljucica;
    • noge su tanke, mišići su atrofirani;
    • razvijen u djece, sindrom uzrokuje usporavanje rasta;
    • na abdomenu, prsima, bokovima pojavljuju se crveno-ljubičaste strija;
    • na koži ima puno akni, pustula, vaskularnih zvijezda;
    • tamna kosa iznad usne, na prsima, kukovima, trbuhu i leđima - hirsutizam;
    • oticanje ekstremiteta zbog kašnjenja u tijelu natrija i vode.
    Zabilježeni su i drugi simptomi sindroma Itenko-Cushing:

    1. 1) dugo vremena da ozdravi rane zbog nedostatka proteina i imunosupresije.
    2. 2) Glukokortikoidi su antagonisti inzulina, tako da kada je povećanje koncentracije diže na šećer u krvi.
    3. 3) postoji povećanje u brojkama krvnog tlaka su zbog činjenice da su korteks hormona „uključuju” i hormonalni sustav bubrega, koja je odgovorna za porast tlaka.
    4. 4) kapilare postaju krhki, što se manifestira kao brzi modrica na najmanje traume.
    5. 5) Ako je uzrok Cushingov sindrom - adenom hipofize i raste, tu je mehanički kompresija njegove mase optički živci( nisu daleko od hipofize u lubanje šupljine) koja je prikazana sljepoću i glavobolje.
    6. 6) Možda isteka mlijeka s cijevnim nisu dojilje.
    7. frakture 7) kostiju nakon najmanje ozljede - zbog osteoporoze.
    8. 8) Povrede reproduktivnog sustava: sterilnosti, impotencija, odsutnost ili nepravilan menstruacija.
    9. 9) Sklonost stvaranja čira i erozija trbuha.
    10. 10) Psihijatrijski poremećaji: emocionalna nestabilnost, sklonost depresiji ili euforije.
    11. 11) trbušne mišiće, stražnjicu i bedra su atrofirali.
    12. 12) kao rezultat slabe mišiće i osteoporoza nastaje skolioza, kifoze, spinalne kosti grba.
    13. 13) Poremećaj srca.
    Ali ako naglo prestati uzimati glukokortikoidi smanjiti manifestacije sindroma može razviti nadbubrežna krize. Ovo je hitan slučaj zahtijeva hitnu pomoć, a to se očituje:

    • slab hladan znoj, drhtanje, glad - simptomi niske razine šećera u krvi;
    • oštar pad krvnog tlaka, koji se očituje slabost, slabost, bljedilo, često i slabi impuls;
    • s povraćanjem;
    • bol u trbuhu;
    • bolovi u srcu i protivno njegovim ritmom, što je vrlo opasno zbog kašnjenja u tijelu kalija, te povećana razina u krvi kalija može zaustaviti srce.


    dijagnoza sumnja dijagnoza može imati na tipične pojave ljudskog uma. No, to nije dovoljno, jer također je potrebno odrediti ozbiljnost i uzrok razvoja sindroma.

    Važno je da tumor proizvodnju hormona nije vegda moguće vidjeti na razini svog položaja određuje upravo hormonalnih testova.

    potrebi u dijagnosticiranju sindrom Cushing-a su oni studije: Određivanje

    • kortizola( glavni hormon glukokortikoid) u krvi za nekoliko dana;
    • razina definicija ACTH tijekom dana i noći;
    • analiza 17-hydroxycorticosteroids( tvari koji pretvara kortizola u urinu);
    • dnevne kortizol izlučivanje u mokraći;
    1) Ispitna deksametazona( sintetički glukokortikoida): ako ga dati pacijentu noću sindrom Cushing čovjeka, a ujutro za određivanje razine kortizola u krvi, to će biti više od 1,8 mg%( osoba bez ovog sindroma hormona razina padne ispod togaZnamenke);

    2) Test sa deksazonom standarda kada je ovaj hormon daje u malim dozama svakih 6 sati 2 dana za redom, nakon čega su razine kortizola u krvi i mokraći oksikortikoidov. Kada se to sindrom kortizol treba spustiti;

    3) Test sa kortikotropin - hipotalamusa hormon, koji je glavni stimulator kortizola. Ako je to hormon se uvodi u venu, i nakon 15 minuta da se odredi razina u krvi ACTH i kortizola, kada adrenalna geneze sindrom kortizol je iznad 1,4 mg%, ako je odgovor ne, govori tumora koji se nalazi u ne endokrinim organima( pluća,timus, gonade);

    • MR nadbubrežne žlijezde, hipofiza;
    • CT prsne šupljine;
    • radioaktivni izotop studija, prema kojoj tražiti apsorpciju lijeka primjenjuje svaki od nadbubrežne žlijezde.
    Da bi se odredio stupanj ozbiljnosti sindroma odrediti razinu u krvi i urina glukozu, natrij, kalij;također izvode radiografiju kralježnice.

    Liječenje Cushingov sindrom


    Cushingov sindrom i obrade u prvom redu ovisi o uzroku koji je doveo do bolesti.

    1. 1) s sindromom lijekova - postupnim uklanjanjem lijekova, eventualno - zamjenom imunosupresiva;
    2. 2) kada tumori hipofize, pluća, nadbubrežne žlijezde - njegove kirurško uklanjanje, koja se može izvesti nakon privremenog radioterapije;
    3. 3) rak s metastazama, koja proizvodi ACTH, ako je nemoguće ukloniti sve primijenjene lijekove tumora drogu u „mitotan”, „Aminoglutetimid”, „ketokonazol”.Osim toga, provode se i tečajevi radioterapije;
    4. 4) Uvođenje arterijske opstrukcije izravno u posude koje nose krvni tlak tumorima.
    Prije operacije cindroma Cushing pružiti medicinsku obuku za ljudska operacije:

    • inzulin - za smanjenje razine glukoze;
    • lijekovi koji smanjuju krvni tlak: "Enalapril", "Captopril";
    • pripravci kalij: Asparcum, Panangin;
    • smanjenje koštane frakture - kalcij pripravke( „Calcium-D3»), «pamidronat”, "" klodronata;
    • za smanjenje katabolizma proteina - anabolički steroidi;
    • antidepresivi.
    Dakle, Cushingov sindrom - skupni naziv za veliki broj patoloških stanja, komplicira povećanje krvnog glukokortikoida, karakterizira poremećaj svih vrsta razmjene, utjecaj na funkciju velikog broja organa i tkiva.


    Izveo sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, pijem čašu prije odlaska u krevet. ..




    noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako je u hladnoj vodi. ..





    Varikoza nestaje za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..




    „zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!