Hipoplazije bubrega kod djeteta, glavne manifestacije, dijagnoze i liječenja
bubrega hipoplazija djeteta - smanjenje u veličini tijela, ali u isto vrijeme normalno funkcioniranje i histologija. Glavna je ova patologija jednostrana, ali povremeno utječe i na bubrege.
Kada se hipoplazija kod djece odvija na kiruršku intervenciju samo u slučaju neučinkovitosti tradicionalne terapije. Među kongenitalnim anomalijama genitourinarnog sustava, ovo odstupanje iznosi 8-11%.
Klasifikacija patologija
hipoplazija nastaje zbog nepravilnog razvoja bubrega još u embrionalnom razdoblju. U izgledu i funkcijama, hipoplastični bubreg izgleda kao normalan organ, tek manji. No, postoje neke histološke promjene, tako da je moguće klasificirati patologiju jednostavnog hipoplazije ili u kombinaciji s oligonefroniey i displazije.
Za jednostavno hipoplazije karakterizira prisustvo manjeg broja šalica i bubrega nefrona. Hipoplazija s oligonefroniey vidljivo smanjenje glomerula bubrega u vezi sa povećanjem njihove veličine, fibroza intersticija i cjevasti produžetak lumen. Hipoplazija dopunjen s formiranjem mišića displazije ili spojnicama blizini renalnim tubulima, glomerula u prisutnosti cista ili tubula, inkluzija hrskavice, kostiju i limfnog tkiva.
Hipoplazija prava ili lijevom bubregu u dijete klinički mogu biti asimptomatski, ali često u pogođeni bubrega razvija pijelonefritisa, izazivajući povećanje tlaka unutar tijela.
Teški oblici bilateralne hipoplazije pokazuju se rano - već u prvim godinama života novorođenčeta. U ovom slučaju djeca zaostajati u fizičkom razvoju, oni označeni bljedilo kože, česte vrućice, proljeva i znakova rahitisa.bubrega koncentrirajući sposobnost također pogoršava uvelike
kliničke simptome patologije
jednostranog hipoplazije u lijevom bubregu i pravo ne može pojaviti tijekom života, ali često smanjena bubrega je utjecalo pijelonefritis i postaje izvor stvaranja visokog krvnog tlaka. To
smanjena bubrega može uzrokovati razvoj hipertenzije u ranim fazama djetetova života. Takvi oblici maligne hipertenzije može preuzeti, dok je glavna metoda liječenja u takvoj situaciji postaje nephrectomy, ali uz jednostranog lezija. Bilateralni lezije
tijelo formira vrlo rano - zmija u ranim fazama života, nakon što se dijete rodi, to jest, čak iu prvim tjednima svog života. U ovom slučaju, djeca s zahvaćenom bubrezima počinju zaostajati u njihovom razvoju i rastu.Često su povraćanje, bljedilo, proljev, povišenu temperaturu tijela, može predstaviti simptome rahitisa.
također vidio značajno pogoršanje bubrežne funkcije koncentracije, ali podaci su više biokemijski pregled za dugo vremena ne mijenja i ne odstupaju od norme. Indeksi krvnog tlaka također su normalni, ali nastaju samo ako se razvije kronična insuficijencija.Često, bolest može biti komplicirana teškim oblikom pijelonefritisa.
Dijagnoza patologije
Glavna metoda ispitivanja bolesnika je ultrazvučna dijagnoza. Osim toga, organiziraju se izlučujući urigrami i radioizotopni pregled kako bi se otkrilo stupanj funkcionalnosti organa.
bubrega otkrije pregled podataka, čije dimenzije su manje od normalne, broj šalica neće biti više od šest godina, a zdjelica će imati izmijenjenu strukturu. Istodobno s tim abnormalnostima ureter može ostati normalne veličine ili će se također smanjiti. Osim što se može manifestirati opstrukcije, stenoza, širenje u mokraćovoda i bubrežne arterije ostaje nerazvijen svejedno.
Histološka struktura smanjenog organa, pod uvjetom da nema drugih komplikacija, odgovara njegovoj dobnoj normi. Kada jednostrano lezija može dijagnosticirati nedostatke u razvoju drugog bubrega, kao što je njegov udvostručavanje, displazija ili hidronefroze.
bubrežne hipoplazija u novorođenčadi treba razlikovati od sekundarnih procesa organa atrofije, na primjer, bubrežne ožiljaka ili ugovorenih bubrega, razvoj zbog kronične upale, oštećenja opstruktivnih - pijelonefritisa, nefritis, renalnu arterijsku stenozu, zatajenja bubrega.
Kadahipoplazija šalice nisu podvrgnuti deformacije za razliku od pijelonefritisa, ali samo smanjuje broj i veličinu, i postaje vidljiv urograms kompenzacijski hipertrofiju bubrega u sekundi.
Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi bolesti igra angiografija bubrega. Kada hipoplazija lumen žile promjera i renalnih arterija smanjuje 1,5 - 2 puta u usporedbi s zdravim žile bubrega. Naknadno vaskularne generacije također se prorijedila, ali je pratiti do periferije bubrega. Kad je sekundarni ugovoreno bubrega u slikama pratiti normalan promjer arterije bubrega, ali druga generacija znatno sužen, savijena, a većina njih su sjeckani off, i periferije ne može se pratiti na sve.
Dijagnostička vrijednost biopsije bubrega izuzetno je mala.
Liječenje
Ako patologije razvija u fetusa hipoplazija, i dalje sam ne očituje nakon što se dijete rodi, tretman ne mora biti nužno, budući da je država već duže vrijeme se nadoknađuje drugi bubreg.
nužnosti obrade kako pokazuje razvoj sekundarnih lezija, što objašnjava konstantne progresivne promjene hemodinamike, Urodinamika, infekcija mokraćnog kanala i nastajanje ožiljaka bubrega.
U nedostatku vidljivih manifestacija insuficijencije bubrega preporuča dijetu s niskim koncentracijama soli i ograničavanje uporabe životinjskih proteina. Važno je pratiti prehranu i život. Nakon aktivacije negativan procesa potrebnih u embolizacijom arterije bubrega ili nefrektomija - uklanjanje zahvaćene bubrega.bubrega hipoplazija liječenje djeteta ovisno o očuvanju svog rada na 30% zahtijeva očuvanje organa.
U slučaju povećanja simptoma zatajenja bubrega, bolesnici na dijalizi prebačen u, te se preporuča organiziranje transplantaciju organa.
S razvojem bilateralne hipoplazija, komplicira teškog oblika zatajenja bubrega, jedina opcija je da spasi život bilateralne nefrektomije i provođenje naknadne transplantaciju bubrega. Samo visoko kvalificirani stručnjak može donositi odluke o određenim radnjama u odnosu na pacijenta.