Simptomi stafilokoka
Staphylococcal infekcija je već dugi niz godina jedan od najvažnijih za javno zdravlje. To je sasvim drugačija skupina bolesti uzrokovanih stafilokoka koje se javljaju u lokaliziranih i generaliziranih oblika, a karakterizira lezija kože, potkožnog tkiva, dišnog, živčanog sustava, bubrega, jetre, crijeva.
Infektiranje stafilokokne infekcije utječe na sve dobne skupine dječje populacije. U novorođenčadi i djeci prve godine života prevladava kontaktna putanja infekcije kroz njegu, majčino ruku i bolničko osoblje. Mogući put hrane kroz stafilokokno mlijeko zaraženo u prisutnosti majčinog mastitisa. Starija djeca su zaražena stafilokokusom zaraženim hranom.
Etiologija. šok sindrom S. aureus, nakon čega slijedi razvitak enteritis, enterokolitis, gastroenteritisa i gastroehnterokolitah, najčešće u novorođenčadi i djece, i djece s oslabljenim imunološkim sustavom.
lezije mogu biti primarni, uglavnom zbog infekcije s egzogenim S. aureus i sekundarni, javljaju u pozadini postojećeg žarišta upale i produženog antibiotika. Lezije gastrointestinalnog trakta promatrane su u septičkim bolesnicima kao manifestacije sepsa.
Primarne lezije su mnogo manje uobičajene od sekundarnih lezija. Sekundarni su manifestacije zaraznog procesa stafilokokalne etiologije izvanestetske lokalizacije. Patogeni
staphylococcal gastrointestinalne lezije - bakterije vrste Staphylococcus aureus - okruglastih nepomičan, asporogenous, fakultativno anaerobnih Gram-pozitivnih bakterija. Dobiva se žuti ili narančasti pigment koji je karotenoidi, netopivi u vodi. Optimalni rast stafilokoka na temperaturi od 37 ° C
S. aureus, dodijeljen enterokolitis, tipično proizvoditi enterotoksina B i za gastroenteritisa i gastroehnterokolitah - enterotoksinom A i obično se prenose hranom patogena.
Enterotoksin B nalikuje termolabilnim intestinalnim enterotoksinima. Enzim direktno ili indirektno uključene u patogenezu bolesti uključuju antibiotik, DNAzu, fibrina-lizin, koagulaza.
S. aureus, imaju tendenciju da su osjetljivi na cefalosporine 3-4th generacije, karbapenema, vankomicin, Fluorokinoloni.
Izvor infekcije su pacijenti i nosači. Najveća opasnost je postavio epidemijom stafilokokne infekcije, pacijenti s otvorenim ognjištem u akutnom razdoblju bolesti, kao i „zdrave” bacillicarriers među osobljem materinstvo, neonatalnim jedinicama, kuhinje zaposlenika.
Infekcija se širi putem kontakta, zraka i hranjivih puteva. Endogeni put infekcije moguć je, naročito u bolesnika s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom.
Laboratorijska potvrda stafilokoknih gastrointestinalnih lezija temelji se na bakteriološkim i serološkim podacima. Raspodjela
fekalne S. aureus, uključujući patogene, nije neosporna dokaz stafilokoknim crijevne lezije.
U procjeni su važni sljedeći parametri: Masivni izbor stafilokoki, ponovno dodjeljivanje iste vrste fag, njegova patogenost.
Serološke studije su sekundarne, komplementarne bakteriološke podatke. Najvažniji su RA s autostamima, RNGA i ELISA.Iz
serološke dijagnostičkih metoda septičkih bolesti primijeniti izravnu reakciju hemaglutinacijskim i ELISA.Smatra se da je dijagnostika povećala titar AT tijekom 7-10 dana pri ispitivanju uparenih seruma. Jedina studija dijagnostičke vrijednosti nema, jer u gotovo 100% odraslih osoba u serumu postoje ATs stafilokoke.
Određivanje antitijela na meticilin koriste za dijagnosticiranje septičkih procesa uzrokovanih bakterijom Staphylococcus aureus, na sljedeće bolesti:
?upalne bolesti pluća;
?flegmon, apscesi, furunculosis, upalu grla;
?peritonitis, sepsa, pijelonefritis;
?trovanja stafilokoknom hranom.
putevi staphylococcal infekcije se razlikuju, ali u osnovi je to u zraku i prašine.
prijenos kontakt-domaćinstvo je također vrlo važno, infekcija se može pojaviti kroz objekata, ruke, zavoje, posuđe, posteljinu i sl. Tu je hrana i način prijenosa kroz kontaminirane hrane kad ih konzumiraju u hrani.
Konačno, moguća infekcija i postupak ubrizgavanja, naznačen time, da se unese u Staphylococcus medicinskim postupcima, zbog nedostatka obradu alata, injekcijske tehnike nedostatke ispod standarda davanja lijekova. U tom smislu posebno opasna rješenja glukoze, koji su dobra hranjiva podloga za stafilokoke, oni mogu lako biti zaraženo nedostataka kuhanje ili skladištenja.
izvor zaraze mogu biti kućni ljubimci, ali njihova epidemiološki značaj zanemariv. U vanjskom okruženju nezavisnih spremnika patogene stafilokoka, očito, ne postoji.
osjetljivost na stafilokokom infekcije varira i ovisi o dobi i stanju. To je najviša u novorođenčadi, male djece, starijih osoba, i pacijenata.
osobito visoka osjetljivost na meticilin posjeduju bolesnika s akutnim virusnih infekcija( gripe, ospice, hepatitis), bolesti krvi, dijabetes, postoperativnih pacijenata i pacijenata s velikim lezijama kože( ekcem, opekline).Podložnost Staphylococcus raste s dugotrajne uporabe kortikosteroida i citotoksičnim lijekovima.
učestalost stafilokoknim infekcija vrlo velik, ali precizni podaci ne postoje. Stafilokokne infekcije često se pojavljuju sporadično, ali postoji svibanj biti obitelj, grupa i značajne izbijanja bolesti koje se javljaju najčešće u bolnicama - u dojenčadi domovima, rodiljne kućama, itd.postoji svibanj biti epidemije stafilokokne trovanja hranom.
smrtnost stafilokoknim infekcija zadržao na značajne ličnosti i smanjuje smrtnost kod drugih bolesti udjela stafilokokne infekcije je visoka među uzrocima smrti.
Prema bolnice u različitim zemljama i različitim gradovima stafilokokna infekcija kao izravni uzrok smrti je na prvom mjestu.
stafilokokne infekcije su uvijek bili opasnost oba bolničke bolesti, oni mogu uzeti na karakter katastrofe utječu ponekad čak i dobre udobne sadržaje.
Bolničke stafilokokni doprinijeti neadekvatnog identifikaciju i uklanjanje izvora bolesti( bolesnici s blagim stafilokoknim procesima i medija, uključujući i osoblje), zagušenja, oštećena sanitarni režim, nedovoljne sterilizacije instrumenata, ranu, itd. .
kliničke manifestacije staphylococcal crijevne lezije raznolik bezimaju specifične simptome. Sljedeća klasifikacija stafilokoknim lezija probavnog trakta:
1. Primarna:
• enteritis;
• gastroenteritis;
• gastroenterokolitis;
• enterokolitis.2. Sekundarno
: •
enteritis;
• gastroenteritis;
• gastroenterokolitis;
• enterokolitis.3.
Crijevne manifestacije stafilokokne sepse: •
gastroenteritis;
• gastroenterokolitis;
• enterokolitis;
• enteritis. Primarna
gastroenterokolitis i stafilokokni gastroenteritisa, enteritis i enterokolitis, obično započinju s akutnim groznica i febrilne da nešto povišenu znamenke subakutni rjeđe pojavljuju, obično na normalnoj temperaturi. U pratnji povraćanje do 5-6 puta dnevno, rijetka stolica do 5-10 puta dnevno pomiješana sa sluzi i zelenilom. Učestalost kolitis i dispeptički stolica točka.Često postoji mješavina krvi u stolici, koji u kombinaciji s povraćanje, zatvor, reakcijska temperatura i druge simptome intoksikacije simulira šigeloze klinici. Međutim, za razliku od boluje ne tenesmus, grčevi sigmoidni crijeva, usklađenost i zurenje šupak.
Stafilokokni infekcija probavnog trakta je raznolika umjesto procesu lokalizacije: stomatitis, gastritis, enteritis, kolitis. Sposobnost da se kombiniraju oblik: gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitis.
Kliničke manifestacijestafilokokne lezije gastrointestinalnog trakta, ozbiljnosti infekcije ovisi o prirodi( hrana, kontakt, endogenog), dobi i pacijenta, premorbidne pobudnog svojstva infektivni vrijednosti doze.
stafilokokni trovanje hranom etiologije često se javlja u starijih djece, naznačen time, da kratko vrijeme inkubacije( 2-5 sata), akutna iznenadni napadaj, pojava boli u području epigastričan ili multiple ponovljenog povraćanje. Pacijentica je zabrinuta zbog teške slabosti, vrtoglavice, mučnine. Na pregledu otkrio oštar bljedilo kože, a moguće akro- Perioral cijanozu. Koža je prekrivena hladnim znojem. Kardio-vaskularni sustav: Pulse slabo punjenje, srce zvukovi prigušeni, krvni tlak je snižen. Vrlo često znakovi crijeva lezije se pridruže, postoji tekućina, vodene, obilne stolice, mogućih nečistoća sluz prošaran s krvlju. Blaga forma završava oporavkom nakon 1-3 dana. U bolesnika s teškim oblicima razviti toksikozu i eksszikozu.
prve godine života primarne stafilokokne enteritis i enterokolitis karakterizira akutna, ponekad podmukao napad, groznica, ponovio povraćanje, izgleda labav, vodene stolice, često sa sluzi, krvi. Tipična dugotrajna disfunkcija crijeva( do 2-3 tjedna ili više).Proljev je češće invazivna, manje sekretorna.
mogućnost sekundarnih lezija probavnog trakta u usporedbi s drugim manifestacijama stafilokoknim infekcija( sepsa, apsces, pneumonija).Promatrano dugo trajnu visoku temperaturu, povraćanje, labave stolice sa sluzi, krvi. Tijek bolesti je dugačak, valovit. Uz napredovanje sepse, osobito u dojenčadi, mogu se razviti pseudomembranozni enterokolitis čir ili perforaciju crijevnog zida i peritonitisa.
liječenje stafilokokne bolesti - iznenađujuće težak zadatak, jer ne postoji mikrob koji se može usporediti s staph u njihovu sposobnost da razviju otpornost na antibiotike i drugih antibakterijskih agensa. Iskustvo prvog korištenja penicilina pokazalo je svoju učinkovitost u odnosu na stafilokoke. Prošlo je oko 70 godina, a sada možete samo sanjati o takvim stafilokokima. Farmakolozi sintetizirati sve više i više novih antimikrobnih sredstava i mikrobiologa s jednakom učestalošću, stafilokoki pokazuju da ta sredstva nije osjetljiv.
Glavni razlog za ovu pojavu ne samo da je Staphylococcus aureus, ali i neopravdano opsežna uporaba antibiotika u situacijama kada ne to je moguće učiniti. Paradoksalno, čak i neke stafilokokni liječenja antibioticima bolest nije potrebno - na primjer, trovanje hranom u vezi, kao što smo rekli, ne s mikroba i njegovih toksina. Staphylococcus aureus Staphylococcus. Najopasniji i otporniji na mnoge lijekove žive u bolnicama.Život je nije lako( i bakterija posebno), ali stafilokoki, preživljavanje u uvjetima stalne uporabe dezinficijensa i masovne uporabe antibiotika - značajan faktor rizika, na temelju tzv bolničkih infekcija.
liječenje stafilokokne bolesti - težak zadatak, onako kako se nositi s njom je dug i skup, ali vrlo stvaran. Betonski stafilokok, rezistentan na sve antibakterijske agense, vrlo je rijedak fenomen. Bakteriološke metode omogućavaju ne samo otkriti krivca bolesti, ali i kako bi se utvrdilo njegovu osjetljivost na lijekove, a zatim slijediti politiku učinkovite terapije. Gnojni žarišta u pojedinim organima uklanjaju operativnih zahvata također upotrijebiti protiv stafilokokni plazmi i imunoglobulina, putem koje se stave u gotovom antitijela tijela. Od velike važnosti je uklanjanje izazivanja čimbenika, oni koji smanjuju imunološki obranu i odrediti glavni mogućnost pojave bolesti.
Nažalost prenosi stafilokokna infekcija ne ostavlja iza dugotrajni imunitet. Već previše mogući čimbenici patogenosti. Za jedan aureus toksina u krvi pojavljuju se antitijela, ali nakon susreta s drugim mikrobima nije predvidljiva, jer to može imati i druge toksine, tijelo još nije poznato.
Prevencija bolesti uzrokovanih stafilokokusom uključuje nekoliko smjera. To uključuje mjere za borbu protiv izvor zaraze, što su ljudi koji pate od upalnih procesa i bacillicarriers, tretman koji postoje određene poteškoće. Posebno je važno u kompleksu preventivnih mjera sprečavanje stafilokoknih bolesti u medicinskim ustanovama. To je prije svega organizacija načina rada bolničkih odjela. Odjeli u kojima se nalaze pacijenti s otvorenim purulentnim upalnim procesima trebaju biti servisirani od strane pojedinog osoblja. Za prevenciju stafilokokne bolesti kod osoba kod kojih postoji rizik povrede ili infekcije, preporučljivo je koristiti postupak imunizacije adsorbiranog toksoid i imunoglobulina.
Poseban problem je sprječavanje stafilokoknih bolesti u novorođenčadi. Oni još uvijek daleko aureus je jedan od najvažnijih zaraznih agensa. U tom slučaju, prevencija majčinske imunizacije su stafilokokni tetanusa, kao i kvantitativnu i kvalitativnu analizu kontaminacije mlijeka puerperas bi se strože prevođenje pristup hrani novorođeno kuhano mlijeko. Inače, u majčino mlijeko sadrži tri klase imunoglobulina - IgG, IgM i IgA, koje su uništene kuhanjem.
Unatoč brojnim enzimima i opasnih toksina, unatoč dojmljivoj stabilnosti u vanjskom okruženju, mikrob ne može ništa učiniti s imunog sustava za obranu od zdravih ljudi: protiv svakog otrova postoji protuotrov, cjelokupni sustav i lokalni imunitet u stanju neutralizirati patogene faktore, spriječiti razmnožavanje stafilokoka, spriječiti pojavubolesti!