Simptomi pneumonije( pneumonije) kod djece

Upala pluća( pneumonija) - akutna zarazna bolest koja utječe na tkivo pluća. Bolest je podmukao, osobito za malu djecu.

Klasifikacija pneumonije

morfološki uključuje takve vrste kao što su:
alopecije;
je segmentni;
žarišni i odsječni;
krupije;
međuprostorni.

Prema uvjetima infekcije dijele se:
izvan bolnice;
je intrahospital.
s perinatalnom infekcijom;
u bolesnika s imunodeficijentnim stanjima.

Nakon tijeka upale pluća može biti:
akutni;
traje;
kronični.

Ambulantna upala pluća javlja se kod kuće ili do prvih 48 sati u bolnici.
Bolnička upala pluća javlja se nakon 48 sati hospitalizacije ili 48 sati nakon izbijanja iz bolnice.uzrasta

i specifičnih patogena
novorođenčadi - 1 mjesec - Streptococcus grupe B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, citomegalovirus, herpes simplex virus, gljivica roda Candida.
1 mjesec - 6 mjeseci - klamidija, mikoplazma, pneumokocisti u preranoj dojenčadi.
6 mjeseci - 6 godina - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus rijetko.

6-12 godina - Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae( rijetko), često atipični patogena - Chlamydia, Mycoplasma.
Bolničke upala pluća - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

način

Glavni put zaraze prodiranja patogena u tkivo pluća kod djece bronhogenim: Infekcija se širi duž dišnih puteva kroz bronha do alveola tkiva. Hematogeni( metastatski) put je manje uobičajen i opažen je s sezom, virusnom infekcijom. Veliku ulogu u patogenezi upale pluća igra nedovoljno površinski sustav, predispoziciju za atelektazirovaniyu, nezrelosti pluća tkivo u djece.
početne promjene u pluća, obično nalaze u respiratornim bronhiolama, gdje se nalazi u obliku ampula proširenje bronha, nema razvijene prekriven cilijama epitela i manje razvijenih mišićnog tkiva. Kada se kašlja i kihanje, infekcija se retrogradira u veće bronce i tako se širi bronhogenim. Opterećene membrane, povećani protok krvi, akumuliraju upalnu tekućinu, detritus, metaboličke proizvode. Dio svjetlosti off respiratornog čina, ali refleksne susjedne alveole kriške nadoknaditi ventilaciju osigurava širenje plinova. Pod utjecajem toksina patogena povećava se tjelesna temperatura, a oslobađanje kateholamina povećava se. Kao rezultat toga, krvni tlak raste, protok krvi ubrzava, puls i respiratorna stopa povećavaju, metabolizam se povećava.
Pneumonija u školskoj dobi ne razlikuje se mnogo od upale pluća u odraslih osoba. Istodobno, što je mlađe dijete, veća važnost za dijagnozu imaju općeniti simptomi u usporedbi s lokalnim.
Djecu treba obratiti pažnju na simptome kao što su otežano disanje bez znakova bronhijalne opstrukcije, cijanoza, stres nosni krila, indrawing od usklađenih mjesta na prsima, površan nosni iscjedak. S druge strane, takvi klasični fizički simptomi upale pluća, kao lokalni auskultacijom i promjene udaraljke ne može promatrati, odrediti u kasnijim razdobljima bolesti ili s teškim patološkog procesa.

Žarišna upala pluća

U početnom razdoblju: kašalj, natezni nosa, subfebrilna ili febrilna tjelesna temperatura. Obratite pozornost na promjene u omjeru pulsa i disanja umjesto 1: 3-1: 4, ona postaje 1: 2,5 ili 1: 1,5.Perkutane promjene do 1-2 dana bolesti nisu zabilježene. U budućnosti se može zabilježiti takozvani tupnji tippanitis. Auskulativno na početku bolesti, čuje se teško disanje, često lokalna vlažna sonusija ili crepitic wheezing. Kod analize krvne umjerene leukocitoze otkriva se ubrzani ESR.Jednodijelna upala pluća u djece bez izražene nepovoljne premorbidne pozadine liječi se 1-4 tjedna.

Segmentalna pneumonija

Utječe na 1 ili više segmenata pluća. Na čelu su respiratorni neuspjeh, intoksikacija, izraženija nego u žarišnoj upali pluća. Fizički podaci su rijetki, udarni podaci su važniji.

Kliničke manifestacije segmentalne pneumonije javljaju se nakon 1-2 tjedna, no radiološke promjene traju do 3 tjedna. Moguće komplikacije u obliku fibro-teleklosisa s daljnjom evolucijom u bronhiectatički proces.

Rijetko se dijagnosticira krupna upala pluća, a većina djece je bolesna. Najčešći patogen je pneumococcus tip 4.To se događa uglavnom kod djece s povećanom i promijenjenom reaktivnošću. Izražena je toksičnost, vjerojatno apscesa.

Liječenje

Liječenje pneumonije u ambulantnim uvjetima moguće je samo uz relativno zadovoljavajuće opće stanje u starijem djetetu s visokom sanitarnom kulturom roditelja. U takvim slučajevima obično se organizira kućna bolnica.
Bolničko liječenje preostalih pacijenata provodi se u pulmonološkim kutijama s maksimalnim odvajanjem.

Optimalni način rada, lagana, dobro gazirana komora.
Položaj u krevetu. Dijete mora biti položeno u polusjedi položaj s malo pomaknutim glavom. Odjeća ne smije ograničavati pokreta dišnog sustava.
Hrana treba biti poznata, puna, ali lako probavljiva. Više od polovice dnevne količine tekućine treba biti glukoza, umjereno slatki čaj, alkalna mineralna voda.
U liječenju pneumonije stečene u zajednici treba pretpostaviti da domaća upala pluća najčešće uzrokuje pneumokok. Stoga treba propisati lijekove serije penicilina, a u nedostatku učinka - ampicilin, cefalosporini u prosječnim terapeutskim dozama. Za liječenje nosokomične pneumonije koristi se kombinacija aminoglikozida s cefalosporinima i rifampicinom. Kada anaerobna flora zahtijeva gentamicin s levomitsitinom. Pneumonija, uzrokovana hemofilnom šipkom, tretira se gentamicinom, cefalosporinima, rifampicinom.