Upalne bolesti kod žena

upalne bolesti u žena su puno češće nego druge bolesti genitalnih organa. Aktivatori njih mogu biti različite bakterije: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococcus, tuberkuloznim bacilima( Mycobacterium), Trichomonas, gljivice i anaerobnih bakterija, itd upalne bolesti karakterizirana trajna ili povratna infekcija unutrašnjih ženskih reproduktivnih organa, a jedan je od najviše. Najčešći uzroci bolova u predjelu zdjelice u žena. Infekcija obično počinje u vratu maternice, ona se proteže u maternicu i jajovode, a zatim snima prsni šupljine. U većini slučajeva, pravilan tretman dovodi do potpunog oporavka u oko tjedan dana, iako je povratak bolesti javlja često. Ako se ne liječi, upalna bolest zdjelice može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući po život abdominalne infekcije apscesa, trbušne šupljine( peritonitis) i septikemija. Nadalje, upalna bolest zdjelice može dovesti do stvaranja ožiljaka tkiva u jajovod, što uvelike povećava rizik od neplodnosti i izvanmaternične trudnoće( koji se javlja kada se jaje se oplođuju u jajovod, i ne dolazi u maternicu).

podrijetlo i tijek upalnih procesa ovisi o prirodi uzročnika i svojstvima zaštitnih snaga u tijelu žene. Prekidanjem obranu tijela se može pojaviti proces generalizacije( sepsa).Tijekom upale razlikovati akutni, subakutni i kronični fazu. Upalne bolesti spolnih organa često imaju vrlo dugo trajanje. Kao rezultat ponovljenih egzacerbacije postojeće dugoročne upale često se smanjuje glukokortikoida funkciju kore nadbubrežne žlijezde i promjene gonadotropnih funkcije hipofize, ponekad postoje simptomi disfunkcije štitnjače, živčani sustav, oni su povezani s raznim vaskularnih poremećaja. Upalne bolesti

unutrašnje reproduktivne organe( maternicu, jajnike, cijevi zdjelični peritoneum) su popraćene menstrualnog( različite poremećaje menstruacije) i plodnost( neplodnost, spontani pobačaj et al.).

• Različiti nositelji infekcija, osobito klamidije i gonoreje, može prenijeti na seksualnog partnera, a uzrokuju upalna bolest zdjelice.•

Rjeđe upalna bolest zdjelice je povezana s korištenjem intrauterinog uloška, ​​ili se može dogoditi nakon lažne trudnoće, puni trudnoće ili ginekološki postupcima kao intrauterini biopsije ili kiretaža.

• Čimbenici rizika su u seksu u mladoj dobi i veliki broj seksualnih partnera. Uporaba kondoma smanjuje rizik.

• Ponekad se infekcija može širiti iz drugih organa( npr, kao komplikacija upala slijepog crijeva).

• tupu bol u donjem dijelu trbuha ili leđa.

• Bol tijekom spolnog odnosa.

• Blaga groznica, eventualno s zimice.

• Nepravilni ili neobično teške menstruacije, ili nedostatak istih.

• Pretjerano vaginalni iscjedak s lošim mirisom.

• učestalo, bolno mokrenje.

• Gubitak apetita.

• Mučnina i povraćanje.

• Potrebno je ispitivanje prsni organi. Upalne bolesti zdjelice može biti teško dijagnosticirati jer je ponekad nemoguće razlikovati od ostalih vrsta infekcija, kao što su upala slijepog crijeva.

• na temelju analize vaginalnih razmaza može identificirati glavne infektivni agensi. Međutim, pacijent može biti zaraženo gonoreja ili klamidija, čak i ako se ne mogu razlikovati kulturu.

• Ispitivanje prsni organi s malim savitljive cijevi koji se umeće kroz mali rez u abdomenu( laparoskopiju), može se provesti potvrditi dijagnozu ili isušiti čir.

• Ako postoji sumnja na zdjelične upalne bolesti, antibiotici su često propisane odmah zbog kašnjenja tretmana je opasno. Terapija može potvrditi, nakon poznaju laboratorijske rezultate.

• Može se uzeti u obzir za prijam u težim slučajevima, ako je dijagnoza gužvanja: lana, ako je pacijent trudna žena ili tinejdžer ili ako se infekcija ne ide za izvanbolničko liječenje. Liječenje može uključivati ​​intravenska primjena antibiotika i kirurške dreniranje čireva. Apsces probio opasne po život te može zahtijevati kompletnu histerektomiju s uklanjanjem jajnika.

• Kirurgija može biti neophodna u teškim slučajevima ili u rekurentnim infekcijama koje nisu podložne antibioticima. Uspješno liječi žena može dobiti ponovnu infekciju od sex partnera, tako, od svih partnera, čak iu odsustvu simptoma, treba proći tretman za gonoreja i klamidija.

Vulvitis je upala vulve i ulaz u vaginu. Primarni vulvitis je rijedak, javlja se beskrupuloznim sadržajem i traumom genitalija. Sekundarni vulvitis promatrati u dijabetes, urinarni i fistule kishechnopolovyh, nakon stimulacije vanjskih genitalija Upalne bolesti genitalnih organa mogu biti nespecifični i specifični( TB, gonoreja) etiologija. Treba naglasiti da su u tzv eri antibiotika oportunističkih mikroflora postala ozbiljna sepsa uzročnik različitih bolesti( na primjer, skupina Proteus, Escherichia E. et al.).

Ponekad se nastaju upalne bolesti zbog prijelaza infekcije iz susjednih organa( apendicitis, tiflitis).Međutim, u pravilu, upalne bolesti nastaju kada prekršaju maternice tkiva intaktne( nakon pobačaja ili isporuke).

razlozi za vulvitis mogu uključivati: iritaciju leucorrhea, menstruacija, masturbacija, prljavo rublje, prljave ruke.

U akutnoj fazi označen svrbež, žarenje, obilan iscjedak, crvenilo i oteklina tankog i debelog usana, bol nakon mokrenja( iritacije mokraćnog upaljenog tkiva).Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenata, promjena vulve otkrivenih tijekom pregleda i bakteriološkog pregleda( dijabetes se mora isključiti).

Simptomi vulvitis: škakljanje senzacija vanjskih dijelova, prolaze u bol prilikom hodanja i mokrenje, upala tankog i debelog usne, bjelji izgled žućkasto-zelenkaste boje i neugodan miris.

Za sprječavanje vulvitisa, vrlo je važno poštivati ​​pravila osobne higijene higijene seksualnog partnera.

Tradicionalna medicina preporučuje 2-3 puta dnevno za pranje usne sapunom i sapunom i dodajte malo kalija u vodu. Kompresije iz olovne vode, ili tkanine s borinskim vazelinom, primjenjuju se na genitalni prorez. Dobar učinak dajemo pranje srebrom 2-3 puta dnevno.

Liječenje temeljne bolesti koja je uzrokovala vulvitis. U akutnoj fazi preporuča za ispiranje pudendalnog otopinom kalijeva permanganata, kamilice juhe ili otopine borne kiseline, tople kupke sitz kalijevog permanganata otopina ili bujona kamilice, ozračivanje na području vanjskih genitalija UVR.

Vulvovaginitis je upala vulve i vagine. To se prati uglavnom u djetinjstvu i mnogo rjeđe u odraslih osoba. Njeni uzroci mogu biti kršenja pravila higijene, stalna traumatizacija, kronični tonzilitis, eksudativna dijaza.

U akutnoj fazi, gorenje, svrbež i obilni iscjedak. U kroničnoj fazi padaju fenomeni upale. Kada se promatra označen oticanje i crvenilo vulve i vaginalnu sluznicu( djevojke prilagođeni s Vaginoscopy) serosuppurative ili gnoynokrovyanistye izolaciju( posebno u prisutnosti stranih tijela).

Tretman je isti kao kod vulvisa.

vaginitis( kolpitisom) -vospalenie vaginalnu sluznicu zbog svoje infekcijom različitih mikroorganizama, bolesti metabolizma, deficijencije hormona u organizmu( prerane menopauze, ovarijektomizirane, starost), te kemijskih ili mehaničke traume.

Slizistognoynye i gnojni iscjedak, osjećaj težine u trbuhu, bol u vagini, gori, svrbež.Kad se promatra označena hiperemija sluznice edem, ponekad malih nodula na njoj i vaginalnog dijela vrata maternice( granuloza kolpitisom).Ako postoje znakovi staračke coleitis dobi atrofija, sluznica vagine glatke, blijede, ponekad s krvarenjem hiperemije područja. Da bi se utvrdio uzrok colpita, potrebno je bakterijsko-rioskopsko ispitivanje sekreta.

tretman. Uklanjanje točke promoviraju pojavu vaginitis, jačanje terapiju, liječenje pudendalnog kalijevog permanganata otopine ili bujona kamilice. Kada gljivične kolpitisom - ispiranje otopine natrijevog hidrogenkarbonata, uvođenje u rodnicu 20% otopine boraksa u glicerol, loptice sa nistatin.

Genitalne bradavice( benigni - više izrasline na površini vanjskih genitalija i vaginalni ulaza).Može se proširiti na perineum, vaginu i cerviks. Uzrok genitalnih bradavica je filtrirati virus doprinijeti procesu razvoja obilan iscjedak iz genitalnog trakta kao pretilosti i endotservitsitah. Pogotovo brzo genitalne bradavice proliferiraju tijekom trudnoće.

najčešće lokalizirana na vanjskim genitalijama, međica, oko anusa. U slučaju nekroze bradavica i pridružio sekundarne infekcije pojavljuje gnojni iscjedak. Bradavice vagine i vrata maternice tijekom trudnoće i porođaja može uzrokovati krvarenje. Dijagnoza se temelji na pregledu. Potrebno je razlikovati od sifilnih kondiloma koji imaju široku bazu.

tretman. Za male bradavica primijeniti u prahu sa rezorcinola i borne kiseline ili tretirani s otopinom rezorcinola u 70% etanolu. Potrebno je prethodno podmazati koža oko bradavica s vazelinom.

Rp. Resorcini _

Acidi borici aa 15,0 M.D. S. puder

Rp. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Vanjski

Ako opsežna oštećenja proizvesti bradavice kirurškim uklanjanjem ili elektrokoagulacije. Trihomonijazu

- specifična bolest uzrokovana Trichomonas vaginalis( protozoa);seksualno prenosi. Najčešće primijetio trihomonadozny coleitis često Trichomonas također uzrokovati uretritis, cervicitis, proktitis. U akutnoj fazi

izgovara svrbež, peckanje, težinu u trbuhu. Na ispitu: ispiranje vaginalnu sluznicu, u izobilju puruloid površan. U kronični stadij

zagušenja nestaje, ali ostaje u izobilju izolacija karakteristika. Tijek bolesti je dugačak, postoji tendencija recidiva.

Dijagnoza se temelji na mikroskopskim pregledom vaginalnog iscjedka.

Liječenje provodi istodobno bolesna žena i njezin muž.Potrebno terapija prateće bolesti i funkcionalna oštećenja i utjecaj na postojeće centre trihomonoznye. Propisati metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Lijek služi u za liječenje akutnih i kroničnih trihomonijazu u žena i muškaraca. Doziranje: 0,25 g 2 puta na dan tijekom 7-10 dana. Ukupna doza tijekom liječenja za odrasle 5 metronidazola je kontraindiciran u trudnoći, osobito tijekom prva 3 mjeseca.

Istovremeno s primjenom metronidazola preporuča za ispiranje vanjskih genitalija i vaginalno ispiranje bujon kamilice ili kalijev permanganat otopine. Također proizveden metronidazol tablete od 0.5 g za umetanje u vaginu. Relativno visoka aktivnost ima protivotrihomonadnoy trihomonatsid. Primjenjuje se unutar i na lokalnoj razini. Unutar namjestite 0,3 g dnevno( 2-3 puta) nakon jela 3-5 dana. Doza za djecu smanjena je prema dobi.

Endocervicitis - upala sluznice cervikalni kanal. Može doći tijekom prodiranja različitih bakterija( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis često povezane s upalom u drugim dijelovima genitalnog aparata - pretilosti, salpingo, cervikalna erozija.

Mucocutaneous discharge from vagina. Nema bolnih osjeta. Klinički znakovi su mali. U akutnoj fazi je odlučan zagušenja oko vanjske os i izbor slizistognoynye. U kroničnom stadiju hiperemije gotovo da nema izlučivanja. U dugom procesu razvoja hipertrofije( zgrušavanje) vrata maternice - cervicitis. Da se razjasni etiologija procesa mora biti mikroskopski pregled vaginalni iscjedak.

tretman ovisi o prirodi uzročnika: u gonoreja i propisati trihomonijazu odgovarajuća terapija;s virusnim en-docervicitis - tetraciklin;u nespecifično Endocervicitis koristi ispiranje otopina kalij-permanganata, kamilice bujona i sintomitsinovoy streptocidal ili emulzije. Fizioterapija je prikazana u kroničnoj fazi endokervitisa.

maternice erozija - nedostaci površine epitela vaginalnog dijela cerviksa. Formiranje erozije utječe patološkim sekretima iz cervikalni kanal koji uzrokuju vlaženje i zatim ljuštenja kože( piling) u slojeviti ljuskasti epitel.

Purulentni ili mukopurulentni iscjedak iz vagine. Pregledom vrata maternice pomoću zrcala definirane crvenilo oko vanjske os, obično na stražnjoj usni cerviksa. Površina erozije može biti glatka ili baršunasta, ponekad postoji krvarenje kada se dotakne.

Dijagnoza se provodi pri ispitivanju cerviksa pomoću zrcala. Obavezna kolposkopija, uz pomoć kojih se odlučuje pitanje potrebe za ciljanom biopsijom s naknadnim histološkim pregledom. Erozija cerviksa treba razlikovati od raka vrata maternice, tuberkuloze i sifilitisnih ulkusa.

tretman. Uz terapiju endokervičitisa potrebno je liječenje popratnih bolesti genitalnih organa. Nanesite tampon s ribljim uljem, morskim plodovima, emulzijama koje sadrže sulfonamide i antibiotike. S produljenom erozijom bez iscjeljenja, prikazuje se elektroakagulacija( nakon biopsije podataka).

Endometritis je upala sluznice i mišićnih membrana maternice. Akutni

endometritis karakterizira bol u trbuhu, groznica, gnojni ili gnojni krvavi iscjedak iz maternice.

Uz dvodijelnu palpacijsku studiju bilježi se maternica, povećanje i mekoću njegove dosljednosti. U kroničnom endometritisu, boli, produljenom krvavom pražnjenju, temperaturom, u pravilu, normalnom, bol u maternici je odsutan. Dijagnoza se temelji na anamnezisu( izvanbolničkom pobačaju, postpartumnom razdoblju), povećanju temperature, ginekološkim pregledima.

Metritis je upala svih membrana maternice. Razvija se s progresijom endometritisa, često manifestacijom generalizirane septičke infekcije.

Klinička slika endometritisa podsjeća na, ali je teža i često praćena pelvioperitonitisom.

Opcije - upala parauterine vlakna se najčešće vidi nakon porođaja, pobačaja i drugih postupaka( intubacije, povećana daeyki maternice).

U takozvanom lateralnom parametritisu, infiltrat se nalazi pored maternice i dopire do kostiju zdjelice. Bočni luk odgovarajuće strane je izglađen. Konzistentnost infiltrata je gusta, s gubljenjem, određuje se fluktuacija. S prednjim parametritisom, infiltrat se nalazi prednji dio maternice, dok je stražnja posteriorna. Akutna pozornica karakterizira bol, groznica, zimica, povećana brzina otkucaja srca, kršenje apetita i spavanje. Može postojati poremećajna pojava, konstipacija, nepravilna menstruacija. S navlaženjem infiltrata klinička slika je tipična za purulentne septičke procese. Dijagnoza se temelji na tim simptomima i laboratorijskim podacima.

Pelvioperitonitis je upala peritoneuma male zdjelice. Karakterizira

akutni bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost, kasni stolica i plina, povećana temperatura, povećani broj otkucaja srca. Jezik je suh, obložen bijelom prevlakom. Na palpaciju abdomena primijetio napetost mišića prednjeg trbušnog zida u donjem dijelu, pozitivan znak Blumberg - Shchetkina. U krvi, povećana ESR, leukocitoza, pomak lijevo bijele krvne formule. S trenutnim( izbrisanim) tečajem može postojati mala količina simptoma ili nedostatak nekih od njih. To često otežava dijagnozu. S pelvioperitonitisom može doći do stvaranja gnoja u Douglasovom prostoru. Apsces se može spontano otvoriti u vaginu ili rektumu.

Vaginalni pregled je od velike važnosti, u kojem je izbočenje stražnjeg ovarija obilježeno eksudatom. Pacijenti pelvioperitonitom potrebna posebna zapažanja u vezi s mogućnošću prelaska u pelvioperitonita difuzni peritonitis, pri čemu je potrebna hitna operacija.

Salpingoophoritis( adnexitis) - upala maternice. Izolirana oštećenja cijevi ili jajnika vrlo su rijetka, obično upalni proces obuhvaća cijev i jajnika, često se širi u prsni peritoneum.

U akutnoj fazi, postoje bolovi u donjem trbuhu, povraćanje, vrućica. Postoji svibanj biti kršenje menstrualnog ciklusa( meno- i metrorrhagia).Kada se vaginalni pregled palpa, prošireni bolni dodir maternice( s jedne ili obje strane).Zbog oštrih bolova ponekad nije moguće jasno definirati svoje granice. U krvi, leukocitoza, povećana ESR, pomak lijevo od formule bijele krvi. Proces može biti praćen pelvioperitonitisom.

U subakutnom fazi temperatura se smanjuje, smanjuju bol, poboljšati opće stanje, krvna slika se normalizira. Bolest ne prestaje uvijek s oporavkom;kada( prijelaz salpingoophoritis u kroničnoj fazi, povremenim egzacerbacije, u pratnji bol, groznica, poremećaja menstruacijskog ciklusa. Dijagnoza se vrši na temelju povijesti bolesti i objektivnog istraživanja, uzimajući u obzir sve simptome i rezultate bakteriološkog pregleda razmaza iz vagine iznad vrata maternice i mokraćnog kanalakanal

Liječenje upalnih bolesti nespecifičnu etiologije u akutnoj fazi:. . mirno, hladno na želudac, u otopini / kloritkalcijev klorid ili kalcijev glukonat otopina, antibakterijska terapija - penicilin / m do 300 000- 500 000 IU 3 sata Applied i drugi antibiotici( potrebne da se odredi osjetljivost mikroorganizama na antibiotike) se posebno učinkoviti polusintetski penicilini: oksacilin, meticilin, apmitsillin B. ..teškim slučajevima, primjenjuju antibiotika širokog spektra( cefalosporine i aminoglikozidi). to treba uvijek imati na umu o gabarita infekcije. Liječenje treba biti sveobuhvatan i odvijaju u pozadini jačanje terapija, imenovanje vitamine, lijekove protiv bolova, antihistaminika. U subakutnom i kronična faza fizikalnu terapiju koriste: elektroforeze, kalcijevog klorida i kalijeva jodida, dijatermija, blato. U nazočnosti saccatnih tumorskih formacija maternice, naznačeno je kirurško liječenje.

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje takvim bolesnicima, što je prikazano kada se menstruacija odgađa. Također, trebali biste koristiti:

• peršin u bilo kojem obliku nekoliko puta dnevno( korijena i nadzemnih dijelova);

• Sjeme anisa, sitno mljeveno, s medom jednake količine po težini. Uzmi 3-4 puta dnevno;

• peršin juha ili juha oguliti luk, ili uvarak od korijena koprive, umjesto vode za piće. Možete pripremiti izvarak luk oguliti i klinčića, sipati jednu litru kipuće vode, kuhati 5 minuta, ohladi, procijediti.

• Monogamna uporaba apstinencije ili kondoma štiti od spolno prenosivih infekcija.

• Nakon nekih ginekoloških zahvata kao što su kiretaža, izbjegavati pranje u tušem, korištenje tampona, kupke i spolnog odnosa za najmanje sedam dana.

Ako imate simptome upale organa zdjelice, osobito visoka temperatura s teškim bolovima u donjem dijelu trbuha, odmah se obratite liječniku ili ginekologu.