Simptomi hipotireoze
Hipotireoidizam nastaje kada štitnjača nalazi na vrata i tijela rasta kontrolnog i metabolizam proizvodi nedovoljnu količinu hormona štitnjače koji dovodi do usporavanja metaboličke procese u tijelu.
Ovo stanje je uzrokovano dugoročno, uporni nedostatak hormona štitnjače - pronađena u 19 od 1000 žena i 1 u 1000 muškaraca. Ova bolest povezana je s smanjenjem funkcije štitnjače. Kao rezultat toga, neadekvatne količine hormona( tiroksina i triiodotironina) ulaze u krv, mnogi organi i tkiva pate.
Simptomi ovise o stupnju nedostatka hormona štitnjače i mogu se razvijati polako tijekom mnogih godina. Kada se simptomi manifestiraju u cijelosti, ta se bolest naziva myxedema. Iako se hipotireoza može pojaviti u bilo kojoj dobi iu ljudi obaju spolova, najčešći je kod žena u dobi od 50 godina. Bolest se može potpuno kontrolirati odgovarajućim liječenjem. U rijetkim slučajevima, teška hipotireoza koja se ne liječi može dovesti do komete kao rezultat meksema;ovo životno ugrožavajuće stanje može se ubrzati zbog bolesti, sedativa, hladnog vremena, operacije ili traume.
Hipotireoza se razvija u ranom djetinjstvu i ne liječi, dovodi do mentalne retardacije i patuljastog rasta( kretenizam).
99% uzrok hipotireoze je neuspjeh štitnjača( primarna hipotireoza), 1% -porazhenie hipofize ili hipotalamusa( sekundarna hipotireoza).Kako liječiti ovaj problem s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje.
štitnjače bolesti na koje se može detektirati hipotiroidizam: endemska guša, tiroiditis( upala štitnjače), nodularni guša, gušavost multinodularnom. Također, hipotireoza može dovesti do: uklanjanje štitnjače, ozračivanje štitnjače, liječenje sa tireostatikom. U ovom slučaju, manifestacije bolesti se ne mogu značajno razlikovati.
Ovo je jedna od najčešćih bolesti povezanih s metabolizmom: prema statistikama, svaka deseta žena preko 65 godina ima znakove početne faze ove bolesti.
bolest može biti uzrokovan malformacije štitnjače mogu razviti zbog nedovoljne joda u organizmu( vidi „endemska gušavost”), a kao rezultat nasljednih bolesti( štitnjača ne može proizvesti normalnu količinu hormona ili proizvodi hormone, čija strukturaje slomljena i koja nema potrebnog utjecaja na tijelo).Ponekad djeca s prirođenim hipotireoze su rođeni od majki koji su patili od difuzne toksičnih gušavosti i tretira tijekom priprema trudnoća jod ili drugih lijekova koji uzrokuju češće smanjena funkcija štitnjače,
u djece hipotireoza prirođena, stečena iz odrasli. Za tijelo djeteta koje igra važnu ulogu kao trudnoće nastavili u majci: zanimanja opasnosti, bolesti, infekcije, pothranjenosti, zagađenje zraka žena iz industrijskih postrojenja, - svi koji mogu utjecati na stanje djeteta štitnjača.
U odraslih, hipotireoza je veća vjerojatnost da se dogodi kao posljedica nedostatka joda u okolišu nakon upalne bolesti štitnjače, kao i nakon operacije za difuzno otrovne gušavost. Nekontrolirano davanje lijekova usmjerenih na smanjenje funkcije štitnjače( koji se koristi u difuznim toksičnog gušavost) može dovesti do smanjenja funkcije prostate - hipotireozu. Dugotrajan prijam radioaktivnog joda ili nekontrolirani unos jodnih pripravaka u brojnim slučajevima također dovodi do bolesti. Također igra ulogu genetska predispozicija i imunitet poremećaja: postoje slučajevi gdje se pacijentovo tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih tjelesnih tkiva, u ovom slučaju, protiv tkiva štitne žlijezde.
Manje česte, hipotiroidizam je povezan s oslabljenim strukturama mozga. U tom slučaju možda njegova pojava nakon pate meningitis i meningoencefalitis( upala mozga i moždanih ovojnica), traumatska ozljeda mozga, raka nazofarinksa i t. D. Razvoj osnova hipotireoza su poremećaji organa i tkiva povezani s nedostatkom hormona štitnjače, Budući da su joj hormoni utječu na sve vrste metabolizam, rast kostiju, oksidativnih procesa u tijelu, prehrani moždanih stanica i živčanog sustava, srca, prehrane, rast i obnavljanje kože, kose, zdravlje zuba, postaje jasno da su manifestacije bolesti mogubiti vrlo raznolik. Proces rasta i stvaranja kostiju je razbijen, oksidacijski procesi u cijelom tijelu se smanjuju. Također se krše mehanizmi sinteze i razgradnje proteina. Glukoza u crijevima apsorbira se gore nego kod zdravih ljudi, što dovodi do daljnjih kršenja metabolizma ugljikohidrata. Masti se ne podijele dovoljno. Smanjuje isparavanje vode kroz kožu, kao i njegovu apsorpciju iz tkiva, postoji oteklina. Unatoč činjenici da su ioni kalcija i fosfora zarobljeni u kostima, kosti rastu nepravilno, postaju nestabilne. Mentalna aktivnost usporava, srčani mišić, koji prima neadekvatne količine hranjivih tvari, postaje slabiji.
Manifestacije bolesti mogu se razlikovati ovisno o ozbiljnosti bolesti. U odraslih osoba, bolest obično polako napreduje, pa se pacijenti dugo ne posavjetuju s liječnikom. U blagom obliku hipotireoza je neznatno retardacija, smanjena mentalne i fizičke performanse, spore reakcije, umor, slabost mišića, oticanje tkiva. Pacijenti, u pravilu, dodaju težinu, postaju tromi, spori, flegmički, kao da su "previše mirni".Može postojati suha koža, krhka kosa i nokti, nejasna boja kose, niža krv hemoglobina. Pacijenti ne podnose topline i hladnoće, često se žale na oholost.Često razvija gušavost. Pritužbe su izraženije s umjerenim oblikom. Postoje promjene u koronarnim krvnim žilama, usporavanje pulsa, kada liječnici mogu pregledati srčane mrmljanje. Na dijelu koštanog sustava otkriva se osteoporoza, često se javljaju frakture, od ženskog ciklusa, hormonskih poremećaja u pozadini. Muškarci mogu imati kršenje moćnosti i smanjenje seksualne želje. Pogoršana memorija i mentalna aktivnost, slabost i umor su vidljivija.
Hipotireoza može biti popraćena anemijom. To koži daje blijedu i malo žućkastu boju. Uz hipotireozu, razina kolesterola u krvi raste, što može pridonijeti razvoju ateroskleroze.
U teškom obliku bolesti nastaju duboke lezije organa i tjelesnih sustava. Mogu se pojaviti duboki mentalni nedostatak( kretenizam).Na drugi način, teški oblik hipotireoze naziva se "myxedema";u pravilu se javlja kod kongenitalne netretirane hipotreoze kod djece: ova djeca zaostaju u razvoju i mentalnom razvoju;oni su oticanje, debele kože, bez sjaja, lomljivi kosu i prepoznatljiv izgled: jezik ove djece često stavljaju u usta, ali oštar pad inteligencije može biti suđeni po izrazu lica. Takva djeca ne govore, često ne idu, uopće nemaju najčešće motoričke sposobnosti. Takvi ljudi se obično sastoje od onesposobljenosti u duševnoj bolesti. Ali, srećom, takvi teži oblici bolesti danas su rijetki. Većina ljudi ima mnogo lakše, a ponekad čak i izbrisane oblike bolesti.
hipotireoza je posebno opasno za djecu: djetinjstva sve funkcije tijela samo su instalirani i ako je hormon štitnjače nije dovoljno, onda postoje duboke poremećaje u tijelu, što može biti teško popraviti i obnoviti. U većini slučajeva, djeca imaju kongenitalni hipotireoidizam. U ovom slučaju, važno je sumnjati u bolest od rođenja, budući da njegov ishod ovisi o dobi kada će liječenje početi. Liječenje bi trebalo početi u prvim mjesecima života djeteta, što je prije moguće. Ako je započeo u drugoj godini života, dio funkcija( posebno govora) ne može vratiti, a djeca će govoriti loše, teško naučiti, imajte na mentalni razvoj.
Kongenitalni hipotireoza, u pravilu, može se sumnjati već u prvih 1-3 mjeseca nakon poroda, ali u svakom slučaju - do šest mjeseci.Češće se događa kod djevojčica. Bolesna djeca u doba novorođenčadi obično izgledaju zdravo, ali imaju povećanu tjelesnu težinu, u usporedbi s uobičajenom djecom. Koža ove djece nešto je natečena. Mnoge bebe već dugo imaju "žuticu novorođenčadi".Pored toga, privlače pozornost na grubo, nisko, glasno disanje, sklonost stezanju, veliki trbuh, djeca pospana, tromo.Često postoje pupčane kile. Unatoč velikoj težini pri rođenju, mnoga djeca imaju smanjenu apetit, nedostatak dobitka na težini. Većina ove djece često imaju ARI.Ako se u to vrijeme bolest ne prepozna, tada se pola godine otkriva dramatičnija slika.
Koža ove djece postaje suha, prljava, blijeda. Nježnost kože privlači pažnju. Edem se najčešće formira na licu, osobito na čelu, kapcima, usnama, obrazima. Na rukama i nogama zbog edema oblikovali su neobične uzvišenja u obliku jastučića. Izraz lica lica je izglađen, postaje manje izražajan, oči su uži. Djeca obično imaju prekomjernu tjelesnu težinu, ali ne zbog nakupljanja prekomjerne količine masti u tijelu, već zbog otekline tkiva.
S hipotireozom se mogu vidjeti karakteristične promjene sa strane kose i noktiju. Nokti su krhki, rastu polako, kosa je suha, dosadna, lomljiva, često i često ispadne.
Djeca su neaktivna, imaju smanjeni tonus mišića i slabost mišića. Djeca se obično ne žale na promjene u srcu, iako oni, kao i odrasli, imaju usporavajući puls, a elektrokardiogramima je dan smanjeni napon zuba. Vokalni nabori u bolesnika imaju tendenciju zadebljanja, tako da je nizak glas karakterističan za hipotireozu. Kod neobrađenog oblika bolesti, zajedno s tim, jezik i usnice obično postaju gušći, što dodatno mijenja glas i izgled djeteta. Disanje takve djece često je bučno.
Svi pacijenti usporili su mentalne reakcije, odgađali razvoj motoričkih i mentalnih sposobnosti, au nedostatku liječenja, nepovratne lezije moždanih stanica, nakon čega je potpuno oporavak mentalne aktivnosti nemoguće. U teškom obliku bolesti, jedna-godišnja djeca praktički se ne razlikuju ni na koji način u razvoju od novorođenčadi. Nakon toga, počnu sjesti, puzati, šetati kasnije. Ova djeca imaju loše sjećanje, posebno teško orijentirati se u nepoznatom okruženju. Većina pacijenata je neaktivna, teško je doći u dodir, tihi, povučeni, ne pokazuju interes za odrasle i vršnjake.
Rast kostiju kostura je uznemiren i usporen. Djeca čine kratke udove, relativno dugo tijelo. Lice pacijenata postaju karakteristične: ravni most nosa, kratki nos, široko razmaknute uske oči.Što se tiče rasta, ti pacijenti zaostaju za svojim vršnjacima. U erupciji zuba dolazi do kašnjenja - prvo mlijeko, a onda trajno. Zubi se obično pojavljuju u pogrešnom poretku, krhki, s nepotpunim emajlom, snažno su skloni zubu. Odgođeno spolni razvoj djece, kao i fizički, i sa još se ne liječi može ne samo kršenje funkcije jajnika i oslabljene ciklusa formacije, ali nerazvijenost maternice i spolne žlijezde. Iz krvi zabilježen pad hemoglobina, povećana eozinofili, ali označene promjene u hipotireoze krvi ne može biti.
Uz teške manifestacije bolesti, moguće su i komplikacije. Komplikacija koja ugrožava opasnost je hipotireozna koma - može se razviti kod starijih pacijenata koji nisu liječeni. U komi dolazi do gubitka svijesti i ugnjetavanja rada svih organa organizma. Coma može biti uzrokovana hlađenjem, traumom, akutnim zaraznim i drugim bolestima. Kada postoje znakovi hipoksije kože, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i uzeti pacijenta u bolnicu!
Glavna komponenta je takozvana "supstitucijska terapija".To se provodi s lijekovima štitnjače, koji zamjenjuju nedostajuće hormone u tijelu. Koriste se tirodij, tirotom, tireokomb, itd. U pravilu se liječenje provodi u dvije faze. U prvoj fazi, liječnik će eliminirati nedostatak hormona štitnjače, a drugi odabire dozu održavanja lijeka, koji će u budućnosti omogućiti pacijentu da se osjećaju dobro. U većini slučajeva, liječenje hipotireoze se održava za život, barem tijekom vremena, simptomi bolesti nestaju. Neki autori preporučuju da počnu s malim dozama lijeka, postupno ih povećavajući na veću;Drugi, međutim velike doze daju odjednom( prije svjetlo znakova hipertireoza, odnosno povećan funkcije štitnjače), koji se dalje reducira do relevantni. Djeca koja ne liječe na vrijeme, imenovanje lijekova može uzrokovati agresivnost, ćudljivost, ratobornost, povećana motorička aktivnost. Dakle, ta djeca Preporučuje se započeti liječenje s nešto nižom dozom od ostatka, a zatim povećati dozu hormona. Kada oblici hipotireoze, povezane s poremećajem moždanih struktura, koje se ponekad imenuje tiroidnih hormona i hormona štitnjače i tireotropin stimulirajućim oslobađaju hormon.
U slučaju imenovanja pretjerano velike doze lijekova mogu biti lupanje srca, razdražljivost, znojenje, svrbež, proljev, povraćanje, anksioznost, poremećaji spavanja, odnosno, znakovi hipertireoze. U takvim slučajevima, dozu lijeka se smanjuje. Kriteriji za pravilno odabranu dozu nema pritužbi, a kod djece postoji i normalan rast i razvoj.
uzimaju lijekove davati jednom dnevno - ujutro, liječnik odabire dozu individualno, ovisno o dubini hipotireoza, dobi pacijenta, stanje kardiovaskularnog sustava, prisutnost ili odsutnost druge patologije. S pravilno odabranom dozom lijeka, razina hormona koji stimulira štitnjače je unutar normalnog raspona. Razina TSH se prati jednom svakih 6-12 mjeseci.
Međutim, nemojte se ograničavati samo na propisivanje lijekova i uzeti u obzir da je to dovoljno. Ne zaboravite prehrane bogate vitaminima i mineralima, na ispravan način, s dodatnim šetnje na svježem zraku i umjerena tjelovježba. Također se primjenjuju i masaže, fizioterapijske vježbe, s reduciranim hemoglobinom krvavih željeza. Nažalost, u kasno počeo liječenje u djece nije uvijek moguće postići održive poboljšanja u živčanom sustavu. Mnoga djeca još uvijek zaostaju u razvoju. U ovom slučaju, kao što je propisano sjednice s nastavnicima, psiholozima, složene rehabilitacije, priprema poboljšanje metaboličke procese u mozgu i potaknuti razvoj mozga.
patološkog značaja za razvoj fetusa su i raspoređeni i supklinička hipotireoza u trudnoći ostvarenjima.
Čak iu normalnom tab štitnjače fetusa( luče svoje hormone štitnjače žlijezda počinje na dijete od 15 tjedna trudnoće) hypothyroxinemia efekti u prvoj polovici trudnoće su nepovratne.
Medicinski kompenzirani hipotireoza nije kontraindikacija za planiranje trudnoće.
S obzirom na činjenicu da je potreba za tiroksin povećava za vrijeme trudnoće, povećanja doze od 50 mg neposredno nakon tiroksina trudnoće, a nakon toga izračunati razina doze koja se vodi na nizkonormalny vysokonormalny štitnjače stimulirajućim hormonom i slobodnih T4.
U slučaju hipotireoze prvo identificiran u žena za vrijeme trudnoće, odmah postavljen punu dozu zamjenski tiroksina( 2,3 g / kg tjelesne težine) bez postupno povećanje, što je izvan trudnoće.
kongenitalna hipotireoidizam može biti uzrokovana ili aplazije hipoplazije žlijezde štitnjače kod novorođenčadi, nedostatak enzima uključenih u biosintezu tiroidnih hormona i nedostatka joda ili višak u maternici. Uzrok može biti posljedica joda radionuklida su od 10-12 tjedna fetalnog razvoja fetusa štitnjače jodom počinje akumulirati. Kliničke manifestacije kongenitalnog hipotireoza uključuju veliku tjelesnu težinu novorođenčeta;natečenost ruku, stopala, lica, guste kože;hipotermija;slab refleks usisa;intenzivno povećanje težine.
Ako sumnjate kongenitalne određivanje hipotireoza TSH se provodi za 4-5 dana nakon rođenja. Povećanje razine TSH se smatra znakom za liječenje hormona štitnjače. Liječenje počinje najkasnije do 5.-17. Dana nakon rođenja. Adekvatnost doza kontrolirana je koncentracijom cT4 i TSH.
Ako se hipotireoza kombinira s kroničnom insuficijencijom nadbubrežnog korteksa, potrebno je ispraviti kortikosteroide i pažljivo odabrati doze hormona štitnjače kako bi se izbjegla nadbubrežna kriza.
Ne postoji poznati način za sprečavanje hipotireoze, iako ga skeniranje može otkriti u ranoj fazi i poduzeti odgovarajuće mjere za liječenje onih koji su izloženi riziku od kongenitalnog hipotireoza.
Važno je da postoji potpuna, bogata vitamina, minerala i joda. U regijama gdje postoji prirodno nedostatak joda, preporučuje se uporaba jodirane soli umjesto uobičajenog. Prepustite nedostatak joda u okolišu mogu proizvodima mora( škampi, rakovi, dagnje, školjke, morski kelj, itd.).Preporuča se jesti jela od plodova mora nekoliko puta tjedno.