Kolecistitis( upala žučnog mjehura)

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Kao i većina upalnih bolesti, to može biti akutno i kronično.

Također klasificiran kao kalkulantan i kalkulantan( koji je praćen oblikovanjem kamenja).

pojam «Kolecistitis» na grčkom znači upala žučnog mjehura.

Glavna svrha žučni mjehur - depozit( depo - disk za pohranu) žuči.Žučna kesica često kruškolik, nalazi se na donjoj površini desnog režnja jetre, nanesena na prednju trbušnu stijenku na desnom gornjem kvadrantu. Kako liječiti ovaj problem s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje.

upala žučnog mjehura razvija zbog dobivanja infekcije iz crijeva, noseći svoju krv i stagnacije žuči u mjehuru. Kada je bolest manje žuči je pušten u crijevu nego zdrave osobe, što otežava probavu masti i apsorpciju njih.

• Parazitske infekcije, na primjer giardiasis.

• Bila stasis zbog kolelitijaze ili žučnih kanala.

• Bakterijske infekcije.

• Trudnoća.

• Hipodinamija, tj. Sjedilački način života.

• Prejedanje, osobito zlouporaba masne, začinjene i pržene hrane.

• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.

najčešći uzrok kolecistitis je prisutnost žučnih kamenaca, koji blokiraju protok žuči iz žučnog mjehura. To dovodi do akutnog kolecistitisa, koji iritira i inflamira žučnjak. Drugi uzroci kolecistitisa su prenosiva infekcija, trauma, na primjer, nakon prometne nesreće. Također postoji akutni kolecistitis kod osoba s teškim bolestima, kao što je dijabetes. U tom slučaju, kamenje nisu uzrok kolecistitisa, već je to komplikacija drugih bolesti. Upala žučnog mjehura u velikoj mjeri ovisi o snazi ​​nedostatak prehrane hranom koja sadrži biljna vlakna - voće, povrće, kruh od pšeničnog brašna, kad dijeta višak životinjskih masti, razne slastice, sjedeći( sjedeći) način života, nedostatak tjelesne aktivnosti su takođerpotiče stagnaciju žuči i razvoj upalnog procesa u njima.

pogoršanje Kolecistitis se događa kada stagnacije žuči u bilijarnog trakta. Prema tome, treba povećati fizičku aktivnost, više kretati, ali trebali biste izbjegavati nagle pokrete, tako da se ne izazove napad žuči kolike.

neposredni uzrok izbijanja upalnog procesa u žučni mjehur često prejedanje, osobito dobrodošli, jako je masna i začinjena hrana, konzumiranje alkoholnih pića, akutne upale u drugim organima( angina, upala pluća, adneksitisa, itd).

kronični kolecistitis se mogu javiti nakon akutne, ali veću vjerojatnost za razvoj na vlastitu, i postupno, protiv žučnih kamenaca, gastritis s sekretorna insuficijencije, kronični pankreatitis i drugih bolesti probavnih organa, pretilosti. Kronična Kolecistitis

događa kada žučni mjehur upala se događa tijekom vremena, što dovodi do činjenice da je zid mjehura žučna zadebljanja.

Bolest je uobičajena, češća kod žena.

patogene bakterijska flora( Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i dr.), Rjeđe - anaerobna infekcija, crva i gljivica, virusa hepatitisa može uzrokovati kolecistitisa.

glavni faktor bolesti je žuč zastoj u žuči, što može dovesti žučnih kamenaca, kompresija i Kinks bilijarnog diskinezija žučnog mjehura i žučnog trakta, umanjena ton i motoričke funkcije pod utjecajem različitih emocionalnog stresa, endokrini i neuroloških poremećaja.

Stagnacija žuč u žučni mjehur također doprinose propusta unutarnjih organa, trudnoća, sjedilački način života, rijetkih jela, i drugi.

neposredan uzrok izbijanja upale u žučnom mjehuru često prejedanje, unos visoke masnoće i začinjene hrane, konzumiranje alkoholnih pića, vrućeupalni proces u tijelu( tonsilitis, upala pluća, adnexitis i tako dalje).

kolecistitis kroničnog tipa može se pojaviti nakon akutnog kolecistitis, ali češće se razvija postupno neovisno o pozadini žučnih kamenaca, gastritisa, kronični pankreatitis i ostalih bolesti probavnog sustava, kao i pretilosti.

Za kalkulirani kolecistitis, odnosno kolecistitisa bez kamena, karakteristična je glupost u pravom hipohondrijumu koja se obično javlja nakon nekog vremena nakon jela. Kao i nadutost, trbuh, neugodan okus u ustima, stolicu i mučninu.

Za kalkulirani kolecistitis, uz sve gore navedene karakteristike, karakterizira kolik, odnosno akutna bol.

Najčešće su prvi znakovi kolecistitisa bol u desnom gornjem kvadrantu( gornja desna strana trbuha), a ponekad se može dati leđa ili desna oštrica ramena. Osoba također može osjetiti mučninu i povraćanje i osjećaj na desnoj strani trbuha. Tu je i porast temperature, bol koji se povećava s dubokim nadahnućem ili traje više od 6 sati, osobito nakon jela.

Upala žučnog mjehura je registrirana u gotovo 10% svjetske populacije, a 3-4 puta češće pate od kolecistitisa žene. Starost i težina( masa) tijela utječu na mogućnost bolest kolecistitisa: što je stariji osoba i što više teži, to je veći rizik nastanka i razvoja kroničnog kolekistitisa.

Za kolecistitis karakterizira dosadna, bolna bol u području pravog hipohondrija trajne prirode ili nastaje nakon 1 -3 sata nakon uzimanja izdašne i osobito masne i pržene hrane. Bol može dati području desnog ramena i vrata, desnu oštricu ramena. Međutim, s vremena na vrijeme može postojati oštra bol koja podsjeća na bilijarne kolike.

U ustima je osjećaj gorčine i metalnog okusa, erucija zraka, mučnina, popraćena nadutom i kršenjem defekacije( često izmjenjujući konstipaciju i proljev).Osoba postaje razdražljiva, uznemiruje ga nesanica.

Žutica za kolecistitis nije karakteristična.

Bolest se dijagnosticira ultrazvukom ili računalom tomografijom.dvanaesna sondiranje i bakteriološko ispitivanje žuči može se koristiti za dijagnosticiranje beskamennogo kolecistitisa( često pomaže u prepoznavanju uzročnika kolecistitisa).

Kada se pregleda, liječnik napominje da pacijent ima povećanu jetru.Žučni mjehur u većini slučajeva nije probed, kao što je obično naborano zbog kroničnog ožilnog sklerozirajućeg procesa.

Bakterijska studija žuči omogućuje određivanje uzročnika kolecistitisa.

Uz kolecistografiju, postoji promjena u obliku žučnog mjehura, ponekad se u njemu nalazi kamenje: upalni proces je poticaj za njihovo formiranje.

Simptomi kroničnog kolecistitisa također se određuju tijekom ekoografije - u obliku zadebljanja zidova mjehura, njegove deformacije.

U većini slučajeva, to je produljeno i karakterizira izmjena razdoblja remisije i egzacerbacija. Eksacerbacije često nastaju zbog kršenja u prehrani, nakon uzimanja alkoholnih pića, teškog fizičkog rada. Potaknuti proces može akutna crijevna infekcija, ukupna hipotermija u tijelu.

Postoji značajna razlika u liječenju kolecistitisa bez kalkulusa i bez kalkulacije. Povećanje kolecistitisa bez kamena tretirano je prehranom, antibakterijskim i antiparazitskim sredstvima. Kako bi se uklonili bol, propazili su propisani. Da bi se poboljšao odljeva žuči, propisuju se kolagogni agensi. Prema svjedočanstvu koje liječnik razmatra u svakom pojedinom slučaju, mogu se propisati enzimi i lijekovi koji normaliziraju pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Nakon smanjenja pogoršanja idite na liječenje mineralnim vodama i fizioterapiji.Što se tiče kalkuliranih kolecistitisa, u većini slučajeva potrebna je operacija - uklanjanje žučnog mjehura.

Liječenje kolecistitisa ovisi o simptomima bolesti i općem stanju ljudskog zdravlja. U nekim slučajevima, ljudi koji imaju žučni kamenci možda neće trebati liječenje. S blagim oblikom kolecistitisa, ponekad je dovoljno imati štedljiv režim probavnog sustava, tijek antibiotika i lijekova protiv bolova.

U drugim slučajevima, posebno u kroničnom kolecistitu, žučni mjehur je kirurški uklonjen. Uklanjanje žučnog mjehura, u pravilu, ne pogoršava probavu.

Kada je pogoršanje kroničnih bolesnika kolecistitisa hospitalizirano u kirurškoj ili terapeutskoj bolnici.

U ovom slučaju, dodijeljen je za odmor, prehrambenu prehranu( dijetni broj 5a), antibiotike i sulfonamidne pripravke.

Da se eliminira diskinezija žučnog sustava, sindrom boli, poboljšava odljeva žuči, propisuje spazmolitički i kolagog.

Tijekom upalnog procesa oslabio Held toplinsku fizioterapiju na desnoj hipohondrija. Od

bilja za oporavak raditi učinkovitije koristiti žuči mediju cvijeće smilje( 0,5 šalice 2-3 puta na dan prije jela), kukuruz( 1-3 stigme v. Žlica 3 puta dnevno) ili tekući ekstraktbilja( 30-40 kapi 3 puta dnevno).

Nakon povratka kući iz bolnice pacijent je korisno piti cholagogue čaj( dostupan u ljekarni): 1 žlica.skuhati čaj žlica 2 šalice kipuće vode, napete infuziju uzeti 0,5 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

korisno liječenje mineralne vode( "essentuki" № 4 i № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" et al.) I magnezijev sulfat( 1% -tna otopina st.lozhke252 puta dnevno) ili Carlsbad soli( 1 h, žlica u čašu tople vode tri puta dnevno).

Ako konzervativna terapija nije uspješna, često je u prisutnosti žuči velikog kamenja, kao i čestih egzacerbacije Kolecistitis izvode operacije - uglavnom kolecistektomija( operacije uklanjanja žučna kesica).

Kolecistitis je upala žučnog mjehura. Ako postoje i kamenčići u mjehuru, onda govore o kamenitom kamenom kolecistitu.

Upala je najčešće uzrokovana bakterijskom infekcijom i stagnacijom žuči.

Zarazne tvari u žučnom mjehuru može doći na tri načina: iz duodenuma, putem krvi i limfe kroz. Također

kolecistitis se mogu javiti u akutni pankreatitis, kada pada žuči lumen enzime gušterače.

moguća pojava kolecistitis zbog parazitskih infekcija, na primjer, na opistorhoze, Ascariasis, amebiasis.

Materija genetska predispozicija, pothranjenost, alergije, metabolički poremećaji u tijelu i na prokrvljenost u žučni mjehur.

calculous Kolecistitis Ako pacijent ima osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu, te paroksizmalno ili uporni tupa bol.Često postoji gorčina u ustima, mučnina.

Potrebnu medicinsku terapiju propisuje liječnik. Pacijent mora strogo pridržavati se propisa kako bi izbjegao pogoršanje bolesti. Liječenje

također uključuje stalnu sukladnost s prehranom.

Kada calculous Kolecistitis korisno voće, mliječni proizvodi, žitarice juhe, kuhano meso, riba niske masnoće vrste, mlijeko, svježe mlaćenica, jogurt, acidofilno mlijeko, sir( 200 g dnevno), kaša, kruh, bijela i crna ustajao, zrelo voće, bobičasto voće( osim kiselih sorti), povrća, zelenila.

slatko možete jesti pekmez, med, šećer( do 70 grama dnevno), od pića - povrća, voćnih sokova, slabog čaja s mlijekom.

Ali hrana bogata masnoćama treba biti ograničeno: vrhnje, maslac - 10 grama dnevno, ulja - do 20-30 grama dnevno. Svakog dana možete jesti jedno jaje.

Izuzetak su ovdje kronične lezije žučnih mjehura koje se javljaju sa zagušenjem žuči.

U tom slučaju, količina masti treba povećati na 120 do 150 g, 60% od njih treba biti biljne masti.

Tablica soli treba konzumirati najviše 10 grama dnevno.

Obrok bi trebao biti pet obroka dnevno.

Više isključiti iz prehrane moraju biti masne, masne meso, riba, pržena, začinjena, dimljeni hrana, konzervirana hrana, začini, grah, gljive, špinat, loboda, luk, pecivo, ocat, vrhnje, kakao, sodu, alkoholna pića, čokolada, kreme. Od

narodnih lijekova Kolecistitis preporučuje upotrebu decoctions i infuzijama, koji imaju antimikrobno i adstrigentno djelovanje. Oni se mogu pripremiti iz Polygonum zmije, gospine trave, koprive, buhač, kamilica, radič, divlja ruža. Grčevi sa žučnog sustava odstrani glatkog mišića( i time smanjiti bol) smilje, kukuruzni svile, pepermint.

Lijekovi pripremljeni od biljaka pokazuju alokol i kolagol.

Veliki kamenci s fitoterapijom ne mogu se eliminirati.

iu kroničnim Kolecistitis poželjno je 2-3 puta tjedno za mjesec dana provesti bez zračnica tyubazh. Provesti postupak po mogućnosti ujutro.

U tu svrhu je potrebno popiti na prazan želudac čašu izgaranja glagoljskih trava ili na najgori kraj tople vode. Pola sata kasnije uzmite alcol ili kolagus i popijte topao slatki čaj( čašu ili pola šalice) ili opet s biljnim izlučevinama. Zatim ležite na lijevoj strani, a desno - na području jetre - stavite toplom bocu vode. Pokrijte pokrivač i leži tamo 1,5-2 sata.

Nakon toga, uzmite nekoliko dubokih udisaja i sit-ups, a zatim možete doručkovati.

Uz kolecistitis 3-4 tjedna nekoliko puta godišnje možete se liječiti mineralnim vodama.

Uz povećanu kiselost želučanog soka, voda se napije 1,5 sati prije jela, s normalnom kiselinom - pola sata. Norm - 0,5-0,75 čaša 2-3 puta dnevno.

Fizioterapeutski postupci su indicirani za kronični kolecistitis tijekom remisije. Su najučinkovitije i dijatermija inductothermy( grijaće tijelo strujama visoke frekvencije), UHF( polje terapije magnetski), obrada ultrazvukom, blato, ozocerit i parafin kupke u području žučnog mjehura, radona i sumporovodika kupelji.

kako bi se spriječilo egzacerbacije treba slijediti dijetu, štede režim rada, provodi pravodobno sanitarnu žarišta zaraze, kao i 2-3 puta godišnje za obavljanje preventivno liječenje.

Prevencija Kolecistitis je pravilna prehrana i vrijeme, borba s sjedilački način života, pretilost, bolesti trbušne šupljine.

Akutni kolecistitis: značajke kliničkih manifestacija

Bolest počinje nasilno. Vodeći simptom je žučni kolik.bolni sindrom je uzrokovano rastezanjem žučnog mjehura, značajan porast tlaka u njemu, poremećajem protoka kroz žuč na cističnu kanala, žučnog mjehura upalni edem susjedni peritoneum.

Bolovi nastaju u desnom gornjem kvadrantu, zrači na desno rame, desno rame, desna strana prsa, ponekad u lijevoj polovici torakalne, lumbalne ili iliac regiji.

U roku od nekoliko sati, bol se pojačava, ali rijetko postiže jak intenzitet.Često pacijent zauzima prisilni položaj na desnoj strani ili na leđima.

U bolesnika se povećava tjelesna temperatura, pojavljuju se zimice. Visoka vrućica i zimice tipični su za gnusavog ili grubog kolecistitisa. Pacijent je često zabrinut zbog žeđi, mučnine, povraćanja, zatvora, nadutosti. Jezik je suh, obložen. Trbuh je natečen, trbušni mišići su napeti. Udar i lagano izlijevanje u području jetre uzrokuju teške tegobe.

Za ispitivanje povećane, intenzivne, oštro bolne žučnog mjehura moguće je ne uvijek. Kod starijih osoba često postoji neslaganje između kliničkih manifestacija akutnog kolecistitisa i ozbiljnosti upalnih promjena žučnog mjehura. Osim toga, razvoj promjena u gangrenoznog žučnjaka zida mogu se klinički manifestira tzv razdoblje skrb zamišljenu - smanjenje boli zbog nekroze osjetljive aparata receptora.

Katarhalni oblik akutnog kolecistitisa s pravodobnom terapijom antibioticima rezultira oporavkom.

S reflektirajućim oblikom akutnog kolecistitisa, proces se nastavlja ozbiljnije. Pojavljuje se groznica s jakom groznicom. Brzo povećava simptome opijanja: suha usta, žeđ, mučnina. Bol u trbušnoj šupljini doseže visoki intenzitet. A trbuh postaje otečen, pojavljuju se simptomi iritacije peritoneuma.

Uz povoljnu trenutnu, febrilnu bolest, koja doseže najveću težinu do 2-4. Dana bolesti, održava se nekoliko dana, a potom se može oporaviti. U mnogim slučajevima, bolest postaje kronična. Opasne

komplikacija akutnih kolecistitis uključuju gušterače nekroza, pankreatitis, perforaciju žučnog mjehura, žučnog peritonitisa.

glavni simptomi perforacije žučnjaka su iznenadna jaka bol u desnom gornjem kvadrantu, štucanje, nadutost, prestanak flatus, povreda postupka defekacije, hipotenzija.

U akutnim Kolecistitis mogu pojaviti priraslica između mjehura i drugih organa - pericholecystitis sa mjehurić deformacije.

Kolecistitis: suportivna terapija u

održavanje remisije terapije nakon bolničkog liječenja i subakutni razdoblja bolovanja Kolecistitis.

Većina pacijenata preporučuje se dnevno hodanje najmanje 5-6 km, jutarnje vježbe bez skoka i vježbe za trbušne bolove. Preporučuje se plivanje.

Prehrana bi trebala promicati stabilnu remisiju bolesti i kako bi se spriječilo zadebljanje žuči. Morate imati vage i pozorno pratiti stabilnost tjelesne težine. Hrana ne smije biti suvišna. Hranu treba uzimati frakcije, najmanje 4 puta dnevno. Poželjno je obogatiti prehranu s povrćem, biljnim uljem. Zabranjeni vatrostalni masti, hladno gazirana pića, toplih začina, pržena hrana, posebno nepoželjna veliki obrok noću.

u jačanju osjećaj težine u desnom gornjem kvadrantu ili gorušica pojavi 2-3 puta godišnje tijekom mjeseca slijedila tijek liječenja Cholagogue.

bolesnika s produženom boli i dispeptičnih sindroma 1 svakih 7-10 dana bi trebao biti slijep, dvanaesniku intubacija, tj tyubazh. Za ovu svrhu natašte pacijenta pijucka pićima 1-2 šalice vruća otopina soli Carlsbad( 2 vrećice) ili ksilitol( 15 g) otopi se u vodi. Nakon toga, 40-60 minuta bi trebalo biti ugodno ležati na desnoj strani, odmara na područje jetre toplo grijanje jastučić.Isti pacijent ponekad gotovo uvijek uzeti cholagogue - 5-6 kapi Holagol nakon doručka.

osnova za liječenje kronične lijeka Kolecistitis je protuupalno liječenje.

za suzbijanje infekcije kod žučnih naširoko koriste antibiotici. Izbor antibiotika ovisi o individualnoj toleranciji i osjetljivosti na antibiotik žuči mikroflore.

korekcija antibiotska terapija se izvodi primio rezultate analize žučnih zasijavanja na mikrofloru i utvrditi njegove osjetljivosti na antibiotike.

najučinkovitiji su:

mogu upotrijebiti polusintetičke peniciline: ampicilina - 0.5 g 4 puta dnevno;Oxacilin - 0,5 g 4 puta dnevno;ampioks - 0,5 g 4 puta dnevno, iako su manje aktivni.

U težim slučajevima, liječnik propisuje cefalosporine( ketotsef, tsefobid, klaforan, cefepim, Rocephin).

ponajprije oralno( kroz usta), antibiotik u uobičajenom terapeutske doze. Tijek liječenja je 7-8 dana. Možda ponavljanje stope s drugim antibioticima, nakon 3-4 dana.

preporuča kotrimoksazol( Biseptolum, Bactrim) u nedostatku žučnih osjetljivosti mikroorganizama na antibioticima prisutnosti ili alergija na njih -

2 tablete 2 puta dnevno, iako njegova učinkovitost je značajno manji od onog antibiotika i štetnih učinaka na jetru - iznad. Dobar učinak postiže se upotrebom nitrofuran pripreme - furazolidon, furadonina i metronidozola - 0,5 grama 3 puta dnevno za 7-10 dana. Kada je eksprimiran

sindrom boli smanjenja spazam sfinktera Odtsi na disfunkcije žučnog mjehura tipa gipermotornaya prikazanih antispazmatici. Postoji nekoliko skupina

antispasmotika s različitim mehanizmima djelovanja.

Kao koriste metacin antispazmotike gastrotsepin, Buscopan, platifillin. Međutim, po primitku ove skupine lijekova mogu biti broj nuspojava( suha usta, zadržavanje mokraće, oštećenja, tahikardija, zatvor).Kombinacija prilično nisku učinkovitost ove skupine lijekova sa širokim rasponom nuspojava ograničiti korištenje ove skupine lijekova. Antispazmotike

izravno djelovanje, kao što je papaverin, drotaverin( Nospanum) učinkovite za uklanjanje grčeva. Međutim, oni nisu tipični selektivnost, a oni utječu na sva tkiva u kojima prisutan glatka mišića.

znatno jače antispazmičko djelovanje ima mebeverin hidroklorid( Duspatalin), koja ima izravan učinak, ali to ima niz prednosti u odnosu na druga upalna sredstva. Ona opušta glatke mišiće probavnog trakta on nema utjecaja na vaskularne glatke stijenke mišića i nema sustavne učinke povezane s antikolinergika. Lijek ima dugotrajno djelovanje i ne bi trebala trajati više od 2 puta dnevno u obliku kapsula od 200 mg. Po

antispazmatici odnosi pinaverium bromida( ditsetel).Glavni mehanizam djelovanja je blokada kalcijevih kanala, koji se nalazi u stanicama glatkih mišića probavnog trakta, žučnog i perifernih živčanih završetaka. Dicetel je propisan za 100 mg 3 puta dnevno s boli.

lijekovi koji imaju selektivno spazmolitički učinak na sfinktera u Oddi je gimekromon( Odeston).Ova formulacija kombinira grčeva i choleretic svojstva, pruža uravnoteženu pražnjenje intra- i izvan jetre bilijarnog trakta. Odeston nema izravan choleretic učinak, ali olakšava dotok žuči u probavnom traktu, čime se povećava cirkulaciju žučnih kiselina. Odeston prednost leži u činjenici da ima gotovo nikakvog utjecaja na druge glatkih mišića, kao što je krvožilni sustav i crijevnih mišića. Nanijeti klasters 200-400 mg 3 puta na dan 30 minuta prije jela. Svi antispasmodici dobivaju tijek od 2-3 tjedna.

U budućnosti se mogu koristiti ako je potrebno ili ponavljaju tečajeve. U sindromu akutne boli lijekovi se mogu koristiti jednom ili u kratkom tečaju. Kada

žučni mjehur disfunkcije uzrokovane gipomotornoy diskinezije, poboljšati kontraktilne funkcije korištene prokinetika 10-14 dana: domperidon( MOTILIUM, Motonium, Motilak) i metoklopramid( Reglan)

- 10 mg 3 puta dnevno 20 minuta prije obroka,

Imenovanje Cholagogue zahtijeva diferencirani pristup, ovisno o prisutnosti upale i vrsti poremećaja. Prikazuju se tek nakon što se upala opadala. Svi cholagogue pripreme su podijeljeni u dvije glavne skupine: sredstvo za stimulaciju stvaranja žuči, kao i sredstva za poticanje izlučivanje bilijarnog.

Prva kategorija uključuje lijekove koji povećavaju izlučivanje žuči i stimuliraju stvaranje žučnih kiselina( pravi koleretik), podijeljen:

drugu skupinu lijekova koji stimuliraju izlučivanje putem žući uključuju:

- platifillin, NO-SPA, Duspatalin, Odeston, ditsetel.

lijekovi liječnik propisuje tih skupina različito pacijente - ovisno o vrsti diskinezije popratnim kroničnim Kolecistitis.

tijekom pogoršanja kroničnog kolecistitis beskonačnog i kamena prikazani fizioterapeutskim postupaka: elektroforezu s antispazmatici s disfunkcijom tipa gipermotornaya i magnezijevim sulfatom pri gipomotornoy disfunkcije. Imenuje dijatermija, induktotertmiya, parafinskog voska, mineralna voska, UHF-terapija na područje žučnog mjehura. Tijekom početka remisije primjenjuje se terapijska vježba koja olakšava pražnjenje žučnjaka.

acalculous akutni kolecistitis javlja u svezi s prodiranje infekcije u žuč pri smanjenog kapaciteta za evakuaciju( žučne zastoj doprinosi infekcije).

upala u razvoju od velikog značaja također ima refluks pankreasnog soka u žučnog kanala i žučnog mjehura koje utječe na sluznicu žuči. Vrlo često akutna kolecistitis bez koštica u kombinaciji s upalnim promjenama u gušterači( holetsistopan-oglas).

acalculous Simptomi kroničnog Kolecistitis su slični simptomima kroničnog Kolecistitis, samo bol u desnom gornjem kvadrantu nije tako intenzivan, iako više. Produžena

naravno uporni bolesti, ako kvar konzervativne terapije dodijeljen kolecistektomije( uklanjanje žučnog mjehura).

Kronični kolecistitis često razvija na pozadini već postojećeg kolelitijaza kao posljedica trajne ozljede čvrste kamenaca žučnog mjehura sluznica.

Međutim, rašireno uvjerenje da kronični kolecistitis mora biti u kombinaciji s kolelitijaza krivu. Ne postoji takva izravna ovisnost. Može se pojaviti iz mnogih drugih razloga.

Ako je upala u žučnom mjehuru i našli kamenje govoriti o calculous Kolecistitis. Ako postoji upala, ali nema kamenja - o kamenolomu. Međutim

acalculous Kolecistitis često prethodi formiranje kamenaca. Dakle, čak iu odsustvu simptoma za liječenje kolecistitisa bez kamenje još uvijek je potrebno, kako bi se izbjeglo daljnje neugodne posljedice i egzacerbacije bolesti.

bol i nelagoda u egzacerbacije kronične Kolecistitis uzrokovanih grčeva žučnog mjehura i žučnog diskinezija, međutim liječnici osloboditi nemir, osim protuupalno liječenje, spazmolitika koristi.

raširene antispasmotika poput atropina, metatsin, Belladonna pripremama, spazmolitin. No, biti svjesni da je ova skupina lijekova je kontraindicirana u bolesnika s glaukomom, rak prostate, trudnoća, što ograničava njihovu primjenu u značajnom udjelu pacijenata.

Druga grupa antispasmotika poput Drotaverinum, papaverin, benciklan djeluje na glatke mišiće za anti-grčevit, a time i analgetski učinak. Međutim, ti lijekovi utječu na glatke mišiće cijelog tijela, uključujući i one koje čine stijenke krvnih žila i mokraćnog sustava, što može uzrokovati povredu lupanje srca, urinarne inkontinencije i nekih drugih nuspojava.

Stoga, većina liječnika propisuje grčeva droge strogo individualno, dajući prednost onima koji nemaju sistemski i strogo selektivno djeluju na stanice probavnog trakta.

poboljšati odljev žuči, obično propisati cholagogue - allohol, Holenzim, juha kukuruz stigme i cvijeća glavni choleretic bilje - Helichrysum.

Dijagnoza akutnog kolecistitisa je složena. Svrha dijagnostičkih mjera nije samo nalaz

cholecystolithiasis i zidne znakovi upale žučnog mjehura, ali i mogućnost da odaberete odgovarajući način liječenja.

teškog općeg stanja pacijenta, visoke tjelesne temperature, izgovara groznicu, tahikardiju, bol u gornjem desnom kvadrantu, porast ESR omogućuju sumnja akutne kolecistitisa.

U bolesnika starijih od 60 godina dijagnoza akutnog kolecistitisa često je teška zbog atipičnog protoka. Opće i lokalne reakcije mogu biti slabo izražene, purulentni i destruktivni oblici se često promatraju, proliveni peritonitis se razvija.

Za točnu dijagnozu obavljaju se ultrazvučni, biokemijski test krvi i nekoliko specifičnih pregleda.

Ultrazvuk može pokazivati ​​znakove akutne kolecistitis - mjehura debljine stijenke( 4 mm), a „double” petlje povećanje stijenke u veličini, kamen na usta cistične protoka.

Uloga ultrazvuka u predviđanju prirode predložene operacije iznimno je važna. Pouzdani znakovi tehničke složenosti planirane kolecistektomije su: odsutnost slobodnog lumena u žučni mjehur;

zadebljani ili nerazrijeđeni zid mokraćnog mjehura;veliki fiksni kamen;nakupljanje tekućine.

Dijagnostika također koristi dinamički ultrazvuk - redovito izvedeni ultrazvuk. Pomaže u procjeni, promjeni ili ostajanju stabilne kliničke slike o bolesti. Dinamički ultrazvuk omogućava pravodobnu analizu tijeka upalnog procesa i rano potrebne kirurške intervencije.

Laparoskopija je indicirana za pacijente s nejasnom kliničkom dijagnozom. U akutnoj kolecistitis laparoskopiju visoko je rješavanje snage i osigurava značajnu pomoć u diferencijalnoj dijagnozi drugih upalnih bolesti abdomena i neoplastičnim lezijama.

cilj istraživanja - izolirati akutne kolecistitisa u nizu drugih patoloških stanja: da bi se razlikovao od akutna upala slijepog crijeva, akutnog pankreatitisa, bolne manifestacije urolitijazu pijelonefritisa, apscesa jetre, perforiranu želučanog čira i čira dvanaesnika.

Pacijenti s akutnim kolecistitisom moraju biti hospitalizirani u kirurškoj bolnici.

Apsolutna indikacija za kirurško liječenje sumnja se na perforaciju, gangrenu, flegmonsku mjehuru. Ako bez komplikacija

liječnici često prakticira na oprezu čekajući na tajnom zadatku ogromne dnevne doze antibiotika širokog spektra, koji su učinkoviti protiv crijevne mikroflore tipične infekcije žučnog sustava.

Antibiotska terapija koristi lijekove koji mogu dobro prodrijeti žuč.

strategija aktivno liječenje primjenjuje na sve oblike akutnog destruktivnih kolecistitis, teče sa simptomima intoksikacije ili gnojni peritonitis, trudna strategija tretmana je poželjno u ovom obliku akutnog kolecistitis, kad je rezultat konzervativnih terapija ne uspijeva zaustaviti upalni proces.

Izbor taktika liječenja bolesnika s akutnim Kolecistitis u klinici odlučio u prvih nekoliko sati boravka u bolnici, od trenutka potvrde kliničke dijagnoze i ultrazvučnim ili laparoskopske metode.

Ako izbor padne na kirurški zahvat, operacija se izvodi u različito vrijeme od trenutka hospitalizacije.

preoperativne razdoblje boravka se koristi za intenzivnu njegu, trajanje koja ovisi o kategoriji gravitacije i fizičkog stanja pacijenta. U blagim slučajevima, operacija je izvedena u prvih 6-12 sati nakon prijema( nakon preoperativno).Ako fizičko stanje pacijenta zahtijeva intenzivniju i produljenu preoperativnu pripremu - u razdoblju od 12 do 48 sati.

U svakom slučaju, poželjno je održavati štedljivu prehranu( tablica broj 5).

Liječenje kronične kolecistitis acalculous obično izvodi u ambulantnim uvjetima, s pogoršanjem i dulji tijek - u terapijskoj bolničkom odjelu, u remisiji - u naselju ili preventivno. Mjere

Terapijske usmjerene na suzbijanje infekcija, smanjivanje upala, poboljšava tijela obranu, eliminaciju poremećaja razmjene i diskinetski.

U akutnoj fazi se dodjeljuje posebna dijeta - Tablica № 5.

Kako ukloniti bol pomoću ne-spa, Halidorum, papaverin, metoklopramid. Uz tešku bol koristite baralgin. Tipično, bol prekinuti u prvih 1-2 tjedana liječenja, obično liječenja ovim lijekovima ne prelazi 3-4 tjedna.

bol kod kroničnog Kolecistitis bez kamenja ne ovisi samo o izraženim poremećajima diskinetski, ali i na intenzitet upalnog procesa u bilijarnog trakta.

Vrlo rano je uporaba antibiotske terapije. Preporučljivo je propisati antibiotike širokog spektra koji ne prolaze značajnu biotransformaciju u jetri. Dodijeliti eritromicin( 0,25 g 6 puta na dan), doksiciklin hidroklorid( 0,05-0,1 g 2 puta dnevno);Metaciklin hidroklorid( 0,3 g 2-3 puta na dan).Moguće je koristiti furazolidon( 0,05 g 4 puta dnevno).

Liječenje antibioticima obavlja se 8-10 dana. Nakon 2-4-dnevne pauze, poželjno je ponoviti liječenje ovim lijekovima još 7-8 dana.

U fazi pogoršanja splasne u području desne hipohondrija preporuča se staviti grijanje jastuk, napraviti vrući topao oblog napravljen od zobi ili laneno sjeme će biti korisne parafin kupke, ozocerit.

ne koriste ovaj koleretik lijekove akutne upale kada je izražen u kanalima žuči i žučnih. Kada je eksprimiran

alergijski sastojak koristi - antihistaminici, difenhidramin, Diazolinum Suprastinum, Tavegilum itd telfast

Žučne pripravci -. Koleretik( stimuliraju formiranje sredstva žučnog) su preporučljivi za uporabu u fazi remisije u kombinaciji sa enzimskim pripravcima. Ako postoji hipotenzija žučni mjehur toholeretiki imenovan lobby s kinetike E - lijekove koji povećavaju mišićnu kontrakciju žučnog mjehura, a time potiče oslobađanje žuči u crijevu.

Osnovana takva koleretika: allochol, kolenzim, decholin;broj sintetičkih tvari - oksapenamid, nikodin;pripravci biljnog podrijetla - phiamin, kolagon, kukuruzne stigme.

Holekineticheskie označava - magnezijev sulfat( magnezijev sulfat), Carlsbad sol, ksilitol, sorbitol, manitol, holosas.

Allohol imenovati 12 tablete 3 puta dnevno nakon obroka, Nicodin - 0.5 1 g 3-4 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja s fondovima kolagoga iznosi 10-30 dana, ovisno o efektu.

Terapeutska taktika izvan egzacerbacije određena je prirodom diskinetskih poremećaja. Kada hypotonic tipa diskinezije koristi u sprezi s allohol festalemps, holekinetiki, dok tonusa - spazmolitika( Nospanum, Halidorum, papaverin).

Kada žučni mjehur diskinezije učinkovit olimetin( rovahol) - 3-5 kapi na kocki šećera 30 minuta prije obroka 3-4 puta dnevno. Možete uzeti Cerucalum - 10 mg 3-4 puta dnevno.

dva ili tri puta tjedno preporuča terapijski duodenalne intubaciju ili bez zračnice tyubazh s magnezijevim sulfatom. Ali se ne koristi za hiperkinetičku diskineziju.

Sondiranje medicinskog dvanaestina je indicirano samo u odsutnosti žučnih kamenaca. Kada

trom tijekom upalnih procesa sredstva korištena povećavaju otpornost imunološku tijelo( vitamini, aloe injekcije, prodigiozan et al.).

Kirurško liječenje je navedeno:

u remisiji tretman uključuje prehranu, recepcija choleretic lijekove, sjednice fizikalna terapija.

važnu ulogu u kroničnom Kolecistitis s neadekvatnim pražnjenja žučnog mjehura igra fizioterapiju. Najvažniji su jutarnje vježbe i doziran hodanje. Kompleks terapijskih vježbi uključuje vježbe za mišiće tijela stojeći, sjedeći i ležeći na leđima i desne strane s postupnim povećanjem prometa i opterećenja na trbušne mišiće.

Prikazivanje liječilišta s mineralnim vodama za piće "ARZNI", "Berezivski mineralnu vodu", "Borjomi", "Java", "Dzhermuk" "Druskininkai", "essentuki", "Izhevskie mineralna voda", "Pyatigorsk""Truskavets".Kontraindikacije za liječenje naselju akutni kolecistitis ili nonfunctioning žučnog mjehura, kronični kolecistitis s čestim pogoršanja bolesti.

Promjene u kemijskom sastavu žučnih( dyscrinia) u obliku povećane koncentracije žučnih soli može izazvati upalu aseptičnim žučnog mjehura. Izgled kolecistitis

dokazano štetan učinak pankreasnog soka i negativna vrijednost refluksa pankreasa žučnog kanala i žučnog mjehura, jetre kanalićima.

S besplatnim odljeva u dvanaesnik sok promjene gušterače u žučnom mjehuru nije otkriven. No, suprotno odljeva i progresivnog povećanja bilijarnog sustava, hipertenzija, žučni mjehur u napetosti mijenja normalan protok kapilarne krvi u zid mjehura. To uzrokuje poremećaj metabolizma tkiva, što dovodi do razvoja enzimskog Kolecistitis. Kada

upalni proces u gušterači je pomaknut normalno kiselosti u bočnom kiseline( acidoze žuči), koji potiče taloženje kristala kolesterola i promjenu u omjeru žučnih kiselina u bočnom kolesterol( omjer kolata kolesterola).Dakle, u prehrani bolesnika s Kolecistitis enzimskog porijekla treba oštro ograničiti ili eliminirati proizvode koji pridonose kiselosti tkiva. To je prije svega brašna, ukusan, meso, riba, mozak i dr.

masti potiču izlučivanje žuči, a većina bolesnika s Kolecistitis ne treba njihova ograničenja. Međutim, životinjske masti su bogate kolesterolom i treba biti ograničena na konzumirati.

Ako je nedovoljno protok žuči u crijevo loših masti se razgrađuju, što dovodi do iritacije sluznice crijeva i pojavom proljeva.

pokazala da prehrana s povećanom količinom masti na račun biljnog ulja imaju pozitivan učinak na lipidni kompleks žuči, formiranje žuči i žučnih izlučivanje. Pacijenti se savjetuje

lipotropic masnoće dijeta s omjerom životinjskih i biljnih masti 1: 1.

Također treba imati na umu da biljna ulja( kukuruz, šafranike, maslina) zbog sadržaja nezasićenih masnih kiselina - arahidonske, linolne, linolenske - poboljšanje kolesterola metabolizam, sudjeluju u sintezi određenih tvari( arahidonske kiseline), utjecaj na pokretljivost u žučni mjehur. Masti

povećanje razmjene vitamina topljivih u mastima, posebice vitamina A

ugljikohidrati, posebno probavljiv( šećer, med, marmelada), koji do sada nisu bili ograničeni - kako bi se popunjavanje rezervi u jetri glukozu sada preporuča se smanjiti u prehrani, osobito u pretežak.

Posebne studije su pokazale da je glikogen rezerve smanjuju samo kada masivna jetre nekrozu, te uključivanje veliku količinu ugljikohidrata može poboljšati adipogenezu i time povećati vjerojatnost stvaranja žučnih kamenaca. Dakle, korištenje brašna i slatke hrane treba ograničiti.

dijeta treba biti bogata biljna vlakna, što eliminira zatvor, i to poboljšava refleksno pražnjenje žučnog mjehura. U prehrani treba uključiti mrkva, bundeva, lubenice, dinje, grožđe, pšenice i raži mekinje. Kada

oksalaturii i phosphaturia treba ograničiti rajčica, špinat, rotkvice.

sadržaj ugljikohidrata u prvom tjednu akutnog kolecistitisa bi trebao biti 250-300 grama dnevno, od drugog tjedna rasti do 350 g, ali je udio jednostavnih šećera ne bi trebalo biti više od 50-70 grama dnevno.

tijekom pogoršanja kroničnog Kolecistitis u prvom tjednu kalorijski unos je 2.000 kalorija dnevno u budućnosti - s smirivanje upale - sadržaj kalorija se može povećati do 2500 kalorija.

sadržaj proteina u prehrani bolesnika Kolecistitis moraju biti u skladu s fiziološkim norme - 80-90 g dnevno.

Treba napomenuti da je hrana siromašna proteinima, dovodi do razvoja masne jetre, poremećaja u sintezi mnogih enzima i hormona. Dugotrajno ograničenje unosa proteina u bolesnika s kroničnom izbornika kolecistitis nije opravdana. Cijela

vitamin pripravak hrane je preduvjet za prehranu terapiju kroničnog kolecistitis.

trebali biti uključeni u prehrani proizvoda koji sadrže lipotropic faktora: zobeno brašno i heljde, sir, sir, bakalar, proizvodi od soje. Po

disfunkcije žučnog trakta, razvoj hipertenzije( opuštanja) i atonija( gubitak učinkovitosti) sfinktera za Oddi pogodnim refluksira duodenalnog sadržaja u žučovoda uzrokuje dugotrajnu uporabu antikolinergici i spazmolitici da se formira „farmakološki” kolestazu.

Sphincter od Oddi - mišićna čvor, prstohvat mjesto prijelaza žučnog mjehura u 12-dvanaesnika. Kad je tisak je oslabljena, „vrata” stalno ostati otvorena i zaražene crijevna sadržaj ulazi u žučnog kanala i žučnog mjehura. Tako je upala.

često promatraju promjene u žučnih putova U čira na želucu s procesom lokalizacije u dvanaesniku.

žučne kolike se događa iznenada i vrlo brzo dostiže vrhunac - za nekoliko minuta. To je stalna bol, ne odlazi, ali može varirati intenzitetom. Traje od 15 minuta do 4-5 sati.

Ako bol traje duže od 4-5 sati, to se obično govori o komplikacijama - upala žučnog mjehura( kolecistitis).Bol je obično vrlo jak, ali pokret ne povećava bol.

Gotovo ne. Obično se propisuje konzervativno protuupalno liječenje. Iznimke su pacijenti s uporni bol i oštar porast volumena žučnog mjehura, te s teškim manifestacija peri-Kolecistitis.

prehrana, prehrambene terapije treba biti usmjerena na izlučivanje žuči iz žučnog mjehura i uklanjanje upale. To bi trebalo koristiti samo probavljive masti: maslac i biljna ulja( maslinovo, suncokretovo, kukuruzno), koji stimulira izlučivanje žuči. Dijeta uključuje hranu koja sadrži mnoge magnezijeve soli. Oni promiču protok žuči, smanjuje bolove, smanjiti grč žučnog mjehura. Mnoge magnezijeve soli u heljde, u povrću i voću.

Najbolja dijeta za bolesti žuči je česte i manje obroke. To je zbog činjenice da kada jedemo, postoji refleks kontrakcije žučnog mjehura, žučnih razrijeđen. Postoji odljeva žuči. Zalogaj je sendvič, jabuka.

glavni dijetetski princip akutnog kolecistitis( kao pogoršanje kroničnog) - maksimalna shchazhenie probavnog trakta. U prva dva dana pacijent treba koristiti isključivo tekućinu, te u malim obrocima. To razdoblje može se uzeti razrijediti u pola s vodom, kuhano uobičajene mineralne vode bez plina, slatki sokovi od voća i bobica sokovi - također pomiješana s vodom, čaj prilično slaba, juha kukova. Kao

smanjenje boli i upale, koji se obično događa nakon 1-2 dana, možete nastaviti primati kašaste hrane. Odredite juhe sluzavim i obrisanim od zobi, riže, krupice;sladoleda, obrisana rižom, zob, griz;slatki plod i bobica, mousse, žele. Količina hrane je ograničena, kako ne bi stvorila opterećenje na probavnim organima. Daljnje širenje

dijeta je zbog uključivanja u prehrani ribani nemasnog svježeg sira, nemasnog mljevenog mesa, pari, kuhana nemasne ribe. U tom razdoblju također možete uključiti u kolače za prehranu iz bijelog kruha. Trebali bi biti mali dijelovi 5 puta dnevno, po mogućnosti u određeno vrijeme. Potrebno je obilno piti( 2-2,5 litara tekućine).

Nakon 5-10 dana pojave akutnog kolecistitis( ili pogoršanja kroničnog bolesnika) ide na dijeti №5a.

Ova dijeta fiziološki potpuna, s umjerenim ograničenje masti i soli, mehaničkih i kemijskih iritanata aparata sluznice i receptora u gastrointestinalnom traktu, s izuzetkom proizvoda i jela procesa fermentacije i truljenja armaturnih u crijevima, i jaki promotori izlučivanje želučane sekrecijepankreasa tvari iritantan jetru( ekstraktivnih, organske kiseline, hranu bogatu eteričnih ulja, organskih kiselina, kolesterol, purine, pržene jelaa, koji sadrži proizvode nepotpune podjele masti).Sva su jela kuhana u kuhanom obliku ili steamed. Pojedinačno jelo dopušteno je u pečenom obliku bez crustinga. Hrana je dodjeljen uglavnom pire, pire od juhe ili sitno nasjeckanog povrća i žitarica i tenderized. Način prehrane: 5-6 puta na dan u malim količinama.

Temperatura hrane 15-60 ° C.Dijeta je 5 puta dnevno.

Ne preporuča se: vrlo svjež kruh;pile i tijesto, pržene kolače, torte, kolače od vrhnja;meso, riba, gljive;Okroshku, juha zelena;masne sorte mesa( janjetina, svinjetina);ptica( patka, guska);jetre, bubrega, mozga;dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, većina kobasica, prženo meso;Masne sorte ribe( zrelost, jeset, zvjezdani jeset);slana, dimljena riba, kavijar, konzervirana riba. Ograničite se krema, mlijeka, 6% masnoća, fermentirani pečena mlijeko, kiselo vrhnje, mast sir, masti i slani sir. Isključite govedinu, mliječne masti i masti, ulje za kuhanje, margarin;pržena jaja i tvrdo kuhana jaja;loboda, rotkvica, rotkvica, zeleno luk, češnjak, gljive, kiseli krastavci, crni papar, hren, senf;sladoled, čokolada, proizvodi od vrhnja;crna kava, kakao, hladna pića. Alkohol je potpuno isključen.

kruh i peciva: kruh pšenično brašno prvi i drugi razreda, raž od zasijanog i oguljeni brašno( za pečenje jučer);nesdobnye pečene robe kuhano meso i ribu, sir, jabuke;suhe kekse, suhe kekse, kekse;pudinge i posuđe žitarice( heljda, zob griz) - parni i pečene;kuhani vermičići, knedle, sitno sjeckana tjestenina, kolačice;kuhana tjestenina. Juhe

: povrće, žitarice na biljnog juha, mlijeko sa tjestenine, voća;borska i juha od kupusa vegetarijanca, juhe od cikle. Brašno i povrće za punjenje goriva nisu pečeni, već su sušeni.

Meso i mesni proizvodi: low-fat ili niske masnoće meso - bez tetive( govedina, mladi nemasno janjetina svinjetina, zec, teleće), nemasno perad - bez kože( piletina, puretina) u kuhana, pečena nakon vrenja obrazac komadili sjeckani, kupusni valjci, pilaf s kuhanim mesom;kobasice od mlijeka;low-fat kobasica, šunka. Sasvim isključiti

meso iz prehrane ne može biti - sadrži koristan za organizam životinja proteina, koja sadrži esencijalne aminokiseline potrebne za sintezu jetrenih enzima, hormona, krvne stanice i za održavanje imuniteta.

ribe: naslanjanje( grgeča, bakalara, seabream, običnog grgeča, šafran bakalara, oslić srebristy) u obliku sjeckani;kuhano ili parno kuhanje( knels, meatballs, soufflé).

Mlijeko i mliječni proizvodi: mlijeko - u naravi ili u posudama( žitarice, složenaca, itd), mlijeko pića( jogurt, acidofilno mlijeko, jogurt), sir, svježe kiselo - u naravi ili u složenaca, Krupenik, cheesecakes, lijeniokruglice, nabujaka, pudinga, rezanci sa svježim sirom. Kiselo vrhnje koristi se kao začin za jela.

sir : nije oštar, niske masnoće sir.

jaja: ne više od jednog jajeta dnevno, proteina omelets kuhanja na pari i pečeni;s dobro prenosivost je dozvoljeno do dva jaja dnevno( kuhano na pari ili pečene omelets( s kolelitijaza zabranjen)

Žitarice: . bilo jela iz različitih žitarica, osobito heljde i zobi; pilav sa suhim voćem, mrkva, puding sa mrkvom i sirom; Krupenik vrlo korisno heljda i zob žitarice, jer ugljikohidrati sadržani u njemu, u manjoj mjeri pretvara u masti, a bogate su vlaknima, vitaminima

masti:. . maslac - u naravi i jela, biljna ulja( maslinovo,kukuruz. Th, suncokret)

povrće: raznog povrća sirova, kuhana i pečena oblici, salate od sirovog i kuhanog voća i povrća, prilogom, ne-kiselom kiseli kupus, luk nakon vrenja, pire od graška

.

Snacks: salata od svježeg povrća s biljnim uljem, voćnim salatama, vinaigrettesom, kavijarom;jellied riba nakon ključanja;natopljene niske masnoće haringe, gefilte riba, salate, riblji( lignje, alge, Jakobove kapice, dagnje), od kuhane ribe i kuhano meso, kobasice - doktorskih, mliječni proizvodi, prehrane;low-fat pršut.

Začini: peršin i kopra zelje;u maloj količini crvene paprike, lišća, cimeta, klinčića, vanilina;bijeli umak uz dodatak male količine kiselog vrhnja bez degustacije brašna;mliječni, povrtni, umak od slatkog voća. Ne prolaze brašno.

Voće: različito voće i bobice( osim kiselo) u sirovom obliku iu posudama;limun, crni ribiz - s dobrom podnošljivosti;džemovi, džem od zrelih i slatkih plodova i voća;sušenog voća, kompotina, poljupca, želea, moussa.

Deserti i slatkiši: marmelada, a ne čokolade bombona, slatkiša, pekmez, džem, slatko zrelo voće, med. Međutim, ne treba se uključiti u slatke jela. Preporuča se ne više od 50-70 grama šećera dnevno( uključujući šećer, sadržanu u slastice, voće, slastice).Za starije osobe to je 30-50 g. Dio šećera možete zamijeniti s ksilitolom, sorbitolom. Osobe koje su sklone punini trebale bi potpuno isključiti šećer.

Piće: čaj, kava s mlijekom, voće, bobičasto voće i sokovi od povrća. Preporuča se konstantno korištenje decocija vitamina i infuzija ružnih kukova i pšeničnog mekinja. Infuzije i decoctions ljekovitog bilja posebne troškove preporuča se uzeti 1/2 šalice 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije obroka, tijekom 2-3 mjeseci( 2-3 tjedna pauze između njih).

Za normalno funkcioniranje probavnog sustava zahtijeva prirodno dijetalna vlakna, koja u velikim količinama sadržan u pšenične mekinje, u manjoj mjeri - u Hercules, orasi, povrće, voće.

Potrošnja pšenice je sredstvo za sprječavanje i liječenje konstipacije, bolesti žučnog mjehura, pretilosti, šećerne bolesti. Pored toga, pšenične mekinje bogate vitaminima u skupini B, imaju sposobnost neutralizacije i adsorpcije toksičnih tvari nastale tijekom probave. Pšenična mekinja može se konzumirati u naravi( 2-3 žlice) ili kuhati jela od njih.

Priprema pšenične mekinje: 2-3 žlice mekinje natapajte s strmom kipućom vodom i inzistirate 30 minuta. Dijelite u četiri dijela i jedite tijekom dana, dodajte juhe, boršč, žitarice ili jednostavno stisnite mlijeko. Vrlo koristan juha mekinje, koji se može proizvesti kako slijedi: a mlin za mljevenje kave mekinje, uliti kipuće vode, kuhati 10 minuta i trajati nekoliko sati( sve do dana).Decoction soj, uveo šećer ili ksilitol, sorbitol, sok od limuna. Umjesto šećera možete mediti.

Samo za ovu bolest preporuča se vitaminski napitak od bokova, infuzija šipka, čaj od šipka i crni ribiz, čaj od šipka grožđica čaj šipak i Rowan bobičasto voće, kvasac piće.

Doručak za 1 osobu: parna vrhnja, riža s mliječnom gumom, čaj.2. dan doručak: jabuka pečena šećerom.

Ručak: juha od ječmenog ječma s vegetarijanskim vegetiranim povrćem, odrezak od mesnih odrezaka s pire od mrkve, žele.

Snack: bujon pas rose.

Večera: riblja kelja s pire krumpirom, lonac s slatkim sondom, čaj.

Noću: kefir.

Uzorak izbornika( druga opcija)

Na prazan želudac: juha od dogrose - 1 čašu.

1. doručak: salata od povrća - 150 g, kašuti od heljde s maslacem, kobasica - 60 g, čaj.

drugi doručak: svježi sir - 100 g, s mlijekom - 50 grama i šećer - 10 g

Ručak: juha s mlijekom mannymi knedle, mesnih okruglica, mesa pare, kuhana rezanci.

Večera: puding sir od svježeg sira s malo masnoće, čaj.

Prije odlaska u krevet: 1 cup kefir.

Za cijeli dan: kruh - 400 g maslaca - 15 g šećera - 50 g

Posuđe za kolecistitis prehrani proizveden uglavnom na pari ili kuhano. Valjane pečeni jela, ali jasno pržene isključena, jer ove metode kuhanja formirana iritansa jetre, želuca i crijeva sluznicu membrane.

Tijekom razdoblja remisije, na primjer, meso može biti lagano prženo, prethodno kuhano.

dnevna stopa soli ne bi trebala prelaziti '10 Za normalno funkcioniranje žučnog mjehura je važno da hrana biljnog i životinjskog proteina u optimalnom omjeru.

Ne možete jesti hranu dugo, ali samo tijekom pogoršanja.

U kronični kolecistitis prehrani ima opće preporuke s akutnim Kolecistitis:

1. Prehrana treba biti česta( 4-6 puta dnevno), u malim količinama, optimalnu prehranu u isto vrijeme. Drugi doručak, poslijepodnevni snack i druga večera ne bi trebali biti previše.

2. Broj glavnih komponenata hrane - kao u normalnoj prehrani: 90-100 g proteina, masti, 80-100 g, 400 g ugljikohidrata dnevnog kalorijskog 2500-2900 kcal. Osobitost je povećanje sadržaja biljnog ulja( maslina, suncokreta, kukuruza, soje) do 50% svih masti.

3. Uključivanje u prehranu dodatnih izvora biljnih vlakana( jabuke, dinja, rajčice, itd.).Važno je napomenuti da je u kroničnom kolecistitu izuzetno nepoželjno koristiti crvene krastave, močvarice i mahunarke. To je korisno provesti tečajeve 4--6 tjedana pšenične mekinje: mekinje prelijte kipućom vodom, pari, iscrpljen, dodati dobivenu masu od 1-1,5 žlice jela 3 puta dnevno.

4. Ne preporučuje se za: oštar, slano, pržena hrana, hrana s visokim sadržajem ekstraktivnih( snažnog mesa i ribe juhe, žumanjke, ocat, papar, senf, hren, pržene i pirjanih jela);alkoholna pića i pivo;hladno i gazirano piće. Vatrostalne i neprobavljive masti( slanina, lardo, masno meso i riba) trebaju biti isključeni. Posebno opasno je kombinacija alkoholnih pića i masne hrane.

5. Preporučuje se: mliječni proizvodi, voće, juhe od povrća;niske masnoće mesa( govedina, kunić, piletina, puretina) i riba( hake, bakalar, kelj, šuga, šuga) u kuhanom ili parnom obliku;liječnička kobasica, šunka, natopljena hering;žitarice;pudinge, kolači, kolači od sira;kuhani vermičići, rezanci, razno povrće u sirovom, kuhanom, pečenom obliku;salate od kuhanog i sirovog povrća i voća;albuminoznih omela. Proizvodi od kiselog mlijeka, svježi sir, lijen vareniki, juhe od svježeg sira, neoprenski sir( ruski, Yaroslavl).Od životinjskih masti preporuča se maslac.

6. Kao začin, možete koristiti zelje od peršina, kopra u malim količinama, umacima od voća i bobičastog voća. Povrće poput rotkvica, rotkvica, repa, luk, češnjak, kao i sjemenke i špinat se obično slabo podnosi i treba ih isključiti.

7. Od pića možete koristiti lagani čaj, voće, povrće, sok od bobičastog voća( ali ne i decocije od bobice ili crvenog ribizla), juha divlje ruže. Sva pića trebaju biti topla;uzimanje hladnih napitaka stimulira kontrakciju i može uzrokovati bol. Ne možete piti jako gazirana pića( kola, fantom, sprite, jako gazirana mineralna voda).

Zajedno s medicinskom prehranom savjetuje se pacijentima da se liječe mineralnim vodama i lijekovima.

Ako se kolecistitis kombinira sa smanjenom sekrecijskom funkcijom želuca, onda se mineralna voda treba uzeti 30 minuta prije jela, uz povećanu sekreciju - 1,5 sata prije jela.

S nestankom svih akutnih događaja u 3-4 tjedna pacijent se može prenijeti na dijetu br. 5: imaju dopušteno isto jelo, ali su već nezaštićeni. Obrišite samo čvrste meso i povrće, vrlo bogato vlaknima( kupus, mrkva, repa).Neobrađeni su proizvodi. Možete poslužiti jela od pećnice, kao iu pečenom obliku( nakon prethodne probave).Količina masnoće u prehrani podešena je na fiziološku normu, 1/3 masti se daje u obliku biljnog ulja. Biljni ulje( masline, suncokret, kukuruz) dodano je u salate, na povrće i žitarice. Uz bijeli kruh( 200 g) dopuštene su male količine raženog sjemena, od brašna mljevenja( 100 g).

Terapijska prehrana kombinira se s imenovanjem antibakterijske terapije, antispazmodicima i pridržavanjem ležaja u krevetu.

Znači terapeutski

prehrane u tretmanu pacijenata s bolestima jetre i žučnog mjehura raste posebno kronične Kolecistitis. Pravilna prehrana može pružiti trajno stanje remisije. Poremećaj prehrambenog režima, kvalitativna i kvantitativna odstupanja u njemu može uzrokovati pogoršanje bolesti. Među razlozima koji doprinose pogoršanje kroničnog Kolecistitis, jedan od najistaknutijih je korištenje masne i začinjene hrane, alkohol, hladne i gaziranih pića i tako dalje. Pothranjenost je također jedan od razloga za prelazak akutne kolecistitis kronični.

Dijeta za bolesnike s kroničnom Kolecistitis bez pogoršanja razdoblju izgrađena na način da glavni sastojak ima aktivnu učinak na funkcije žuči, spriječiti stagnaciju žuči. Imenovana dijeta također treba stimulirati učinak na sekretor i motoričke funkcije crijeva. Ako ste skloni proljevu, dijetu treba odgovarajuće mijenjati.

bolesnici s kroničnim Kolecistitis preporučiti česte male hranjenja u isto sat, što pridonosi protok žuči. Obilne količine hrane krši razdvajanje žuči ritam i uzrokuje spazam bilijarnog trakta. Refleksivno može doći pylorički grč, poremećena je normalna sekrecijsko-motorna aktivnost crijeva.

Otuda česta pojava boli i razne vrste probavnih smetnji nakon teškog obroka.

Glavni prehrambeni zahtjev za pacijente s kroničnim kolecistitisom je dijeta № 5.Masti su poželjnije da ulaze u obliku biljnih ulja, ponajprije zbog njihovog dobrog koleretskog učinka. U kroničnim Kolecistitis, nastavite s zhelchezastoynym sindroma, preporuča se povećati i udio masnoća u prehrani na 100-120 g na račun biljnih ulja( 1/2 od ukupne masti).Ova verzija prehrane doprinosi aktivacije žuči, jetre i crijeva, poboljšava cirkulaciju spojeva uključenih u sastav žuči, povećava na baktericidna svojstva i motoričke funkcije crijeva, pospješuje uklanjanje kolesterola iz crijeva sa stolicom.

choleretic učinak biljnih ulja može biti kontraindikacija za njihovo uvođenje u prehranu bolesnika s kolelitijaza. U takvim slučajevima aktivacija funkcionalne aktivnosti bilijarnog sustava može biti praćena napadom bilijarne kolike. Za bolesnike ovog profila propisana je prehrana s uobičajenim omjerom životinjskih i biljnih masti.

Od životinjskih masti preporuča se maslac koji je najlakše probavljiv i apsorbiran.

Pitanje uvođenja jaja u prehranu treba odlučiti pojedinačno. Jaja su vrijedan prehrambeni proizvod koji ima aktivnost choleretic učinak, poboljšati motoričku funkciju žučnog mjehura, u vezi s kojim pokazuje njihovo uvođenje u prehrani bolesnika s kroničnom Kolecistitis. U isto vrijeme, prisutnost tih svojstava izaziva jaja u korištenju boli koja čini u takvim slučajevima, kako bi ograničili svoju uvod u prehrani.

povrće, voće i bobice imaju stimulirajući učinak na sekreciju žuči i drugih probavnih sokova, pomoći da se eliminiraju zatvor. Možemo preporučiti mrkva, tikvice, rajčica, cvjetača, grožđe, lubenice, jagode, jabuke, suhe šljive i drugi. Bilijarne aktivnosti posebno poboljšane istovremenom primjenom povrća i biljnih ulja. Stoga se preporučuje da koristite salatu s uljem i slično. D. dijeta od pšenične mekinje bi trebao biti prisutan u čistom obliku ili kao dio posebnih kruh. Kada

Kolecistitis javljaju proljev, povrće i bobice se uvode u prehranu u obliku sokova, bolja polovica razrijeđen s vodom, ili u otrcanog. U tim slučajevima, prednost se daje sokove koji sadrže tanine( borovnica, dunja, šipke i drugi.).Povrće bogato eteričnim uljima( rotkva, rotkvica, repa, luk, češnjak), kao i oksalne kiseline( špinat), slabo podnose pacijenata zbog njihove iritantan djelovanja na sluznicu probavnog trakta.

Kolecistitis je prilično česta kod žena, osobito tijekom trudnoće. Unatoč činjenici da je prekomjerna tjelesna težina često dovodi do žučnih kamenaca, drastičan gubitak težine čak i više mogu komplicirati tijek Kolecistitis.

također poznato da Kolecistitis je češći među ljubiteljima niske kalorijske dijeta sa prevlast proteina ili one koji vole prehranu, čime kratko vrijeme izgubiti na težini. Prevencija Kolecistitis i kronični kolecistitis je u skladu s prehrane, vježbanja, fizičke aktivnosti, sprječavanje pretilosti, liječenju fokalne infekcije.

Najbolji način za sprečavanje razvoja kolecistitisa je održavanje normalne težine i održavanje niske kalorijske prehrane.

Često se kronični kolecistitis razvija na pozadini pretilosti. U ovom slučaju to je korisno provesti tjedan dana 1-2 dana rukovanje, za koje možete koristiti sljedeće dijeta:

1. svježi sir Kefir dan( 900 grama jogurta na šest domjenke, 300 grama svježeg sira u tri doze i 50-100 grama šećera)

2, riža kompot dana( 1,5 l kompot, pripravljen od 1,5 kg svježe ili 250 g suhog voća, raspoređenih na šest prijema, kuhanu, kuha u vodi 50 grama riže, podijeljen je u dva koraka)

3. lubenicaili dan grožđa( 2 kg zrelog lubenice ili grožđa podijeljeni su u šest recepata)

4. Dan voća( 1,5-2kg zrelih jabuka za šest jela).Ova dijeta je osobito dobra s tendencijom za konstipaciju i putrefaktivne procese u crijevima.

Profilaksa kolecistitisa je racionalna prehrana, prevencija pretilosti i mobilni životni stil.

Prevencija kroničnih Kolecistitis je u skladu s prehrane, vježbanja, fizičke aktivnosti, sprječavanje pretilosti, liječenju fokalne infekcije.

Oni s osobama žuči žučnog mjehura posebno su skloni razvoju kolecistitisa. To se događa kada:

Jačanje kolestazu:

U kroničnim Kolecistitis treba slijediti pravila zdrave prehrane, uključujući i česte djelomični prijeme pisati. Od

poželjno uzeti drogu i antispasmotika pripravke koji sadrže pankreatina - mezim forte, penzital, Kreont, pantsitrat. Korisno je provesti nekoliko tečajeva primanja probiotika - enterola, bififorma, hilak-forte. Dnevni unos multivitaminskog kompleksa s mikroelementima je obavezan.

Preparati za kolagog, uključujući biljno podrijetlo, propisani su samo nakon pregleda žučnog mjehura i gušterače.

Krvarenje s kolecistitima se ne nosi, koristi se samo ako je kila prednjeg trbušnog zida.

Koje se promjene javljaju kod žučnog mjehura kao posljedica upale?

U kroničnoj katarhalnoj( edematičnoj) upali( kolecistitis) zidovi žučnog mjehura postaju gušći. Istodobno, u nekim područjima epitela je odsutan, na drugima raste s formiranjem malih polipa.

Slojevi mišićnog zida obično su hipertrofični( zadebljali), a sluznica je naprotiv atrofirana.Žučni mjehur zid prekriven upalne infiltracije, što može dovesti do razvoja ulkusa na sluznicu, koji se zatim buragu zbog epitelnim stanicama.

U nekim dijelovima zida žučnog mjehura mogu se pojaviti naslage soli kalcija.

Bubble se često deformira zbog činjenice da postoje spikes sa susjednim organima.

Prognoza je općenito povoljna.