Simptomi rinitisa( curi nosa)

curenje nosa( rinitis) - opći pojam za skupinu slabe i vrlo zarazne virusne bolesti koje uzrokuje upalu sluznice nosa i grla. Simptomi se obično pojavljuju u roku od dva do tri dana nakon sudara s virusom;rinitis je zarazna tijekom prva dva ili tri dana nakon pojave simptoma. Nema lijekova za prehladu;za potpuni oporavak traje od tjedan dana do 10 dana. Curenje iz nosa je češća zimi nego ljeti i češće u djece nego u odraslih, jer otpornost na mnoge viruse razvija s godinama. Curenje iz nosa može uzrokovati ozbiljne komplikacije u pacijenata s kroničnim bolestima dišnog sustava. Savjetuje da tradicionalna medicina s bolešću, pogledajte ovdje.

Dijagnoza se može na uočene simptome bez sudjelovanja liječnika.

korica - nespecifično upala sluznice nosne šupljine, u kojem se nalaze: karakteristični simptomi začepljenje nosa, rinorea, kihanje, svrbež i nosa. Dijagnoza se provodi s jednim ili više simptoma. Bolest se najčešće javlja u djece i odraslih. Rinitis također može nastaviti kao posebna bolest - nespecifična upala, i kao postupak za drug raznih infekcijskih bolesti - specifične rinitisa.

Klinika razlikovati:

Etiologija i patogeneza .Uzročnici akutne infektivnog rinitisa može biti virus, bakterija i njihova udruženja. Primarna nosna sluznica povoljno utječu rinoviruse, adenoviruse, virusa influence, parainfluence i sur.

bilo virusa s tropizma u epitelu sluznice nosa, koja je sposobna uzrokuju infekcije dišnih putova i akutni rinitis. Virus stvara uvjete za aktiviranje mikrobne flore i patogena zatim akutni zarazni rinitisa mogu biti različiti mikroorganizmi -, pneumokoka, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, itd

korica bolesti točke i poremećajem lokalno i sistemsko imuni dodavanje. To se obično javlja kod cijelog tijela ili lokalno, te će Pothlađenje razvijaju kod pacijenata sa smanjenim otporom( naročito u prisutnosti kroničnih bolesti) ili oslabljene akutnih bolesti. Nadalje, predisponirajući faktori za razvoj akutnog rinitisa mogu biti različite sluznice ozljede, strana tijela i stanje nakon operacije u nosnoj šupljini. U nekim slučajevima uzrok akutnog rinitisa mogu biti produktivni faktor - mehaničke i kemijske podražaje kamen-drvo, kemijsku i ostale industrije( izloženost dimu, plina, prašine i sl).Morfološke promjene

upala sluznice nosa koju karakterizira razvoj tipičnih koraka: ispiranje zamijeniti ozbiljnim izljev, edem. To usporava, i na kraju zaustavlja kretanje cilija u cilijama epitela, koji promiče prianjanje sluznice nosne šupljine. Epitel i submucous sloj postupno upala epitela ljuštenja kože i razviti erozije sluznice.

Klinika. U tipičnom bolničkom akutni rinitis tri faze protoka:

za bolest je karakterizirana akutnim nastupom pobijediti jednom obje polovice nosa. Glavni simptomi: opće stanje nereda, nosni iscjedak i poteškoće u disanje. Ovi simptomi mogu se izraziti u različitim stupnjevima, ovisno o stadiju bolesti. Prva faza

( suhi stupanj iritacije), obično traje nekoliko sati, rijetko traje 1-2 dana. Pacijent u pitanju suhi nos i ždrijela, škakljanje senzacija, grebanje, gori. U isto vrijeme postoji opća slabost, hladnoća, težine i bol u glavi.Često postoji povećanje tjelesne temperature do 37 ° C i više. Kad se prednji rinoskopii napomena ispiranje i ubrizgavanje vaskularne sluznice suhoća, bez pražnjenja. To razdoblje

karakterizira intenzivna agresije virusom replikacije u svojoj epitelnih stanica nosnu sluznicu. Virus se aktivno protivi nespecifičnih čimbenika lokalne obrane: veliku ulogu mukocilijarne epitel prisutan u izlučuju sluz imunoglobuline, imunološke stanice i druge čimbenike imunološkog zaštite.

Drugi stupanj

( korak serumske eksudata) karakteriziran povećanjem upale, postoji velika količina bistre vodene tekućine izlučene znojem izlazi iz krvnih žila( transudate).Istovremeno, funkciju vrčastih stanica i mukozne žlijezde u nosu i pražnjenje postaje ozbiljan-sluznice. U transudate sadržavala natrij klorid( kuhinjska sol) i amonijaka, što uzrokuje njegovo iritirajući učinak na koži predvorju nosa, naročito kod djece.

peckanje i suhoću u fazi bolesti se smanjuje, ali umanjena disanje kroz nos povećava, a time i prijelaz na stazu i slezoprovodyaschie slušnog cijev, često razvijaju konjuktivitis, suzenje, osjećaj punoće i tinitusa.

Pathomorphology Sa stanovišta drugoj fazi, uključivanje u upalnom procesu mikrovaskulame endotelne nosne sluznice. Povećana propusnost, počinje aktivno uključivanje u upalu imunoloških stanica iz krvnih žila krevet. Treća faza

( korak mucopurulent sekreta) dolazi u 4 - 5 dana nakon pojave bolesti. Glavnu ulogu u tom trenutku postalo virusnih i mikrobne zajednice. Virusima, oštećenja epitelnih stanica u prilogu mikrobne flore kolonizacije sluznice nosa. Klinički

, bolest u ovoj fazi je karakterizirana pojavom guste lean mucopurulent žućkasto-zelena pražnjenja, s obzirom na prisutnost njemu krvnih stanica( stanični) - izbijao leukocitima, limfocite, epitelne ottorgshegosya. Swollen turbinates u tom periodu je umjerena, sluznica hiperemije s cyanotic hladu.

u slijedećim danima količina ispuštanja je smanjena oteklina sluznice nestane, obnovljena disanje, opće stanje poboljšava.

Nakon 8 - 12 dana od početka bolesti je zaustavljen korica. Trajanje Akutni rinitis

ovisi o stanju immunobiological i tijela sluznici nosne šupljine. Uz dobru reaktivnosti, kao i uz adekvatnu rinitis liječenja može teći zaostao za 2 - 3 dana;kada popuštanja obranu - može se odgoditi do 3 - 4 tjedna, što znači da je mogućnost prijelaza u kronični oblik.

liječenje akutnog infektivnog rinitisa ambulantno i provodi se u skladu s koracima postupka. U početnoj fazi

rinitisom preporučuju diaphoretic i zbunjujući postupaka. Dodjela vruće stopalo, ukupno trajanje kadom ili rukom 10-15 minuta, koji se može kombinirati sa senfom žbuka na tele mišić ili na tabanima stopala;odmah nakon takvog postupka, pacijent pije vrući čaj s malinama. Osim toga, to je poželjno da koristite UHF i MSS na nos.

Pharmacotherapy:

U trećem koraku akutni rinitis može preporučiti vezivne formulacije i antimikrobno karakter - 3 do 5% otopina koloidnom srebra ili protargola, 20% otopina Albucidum ICR-19 za raspršivanje;dalje fizioterapeutskim postupku propisanom multivitaminsko amiksin unutra normalnog humanog imunoglobulina( 3 ml intramuskularno jednom).

u liječenju rinitisa / rinosinusigov u prisutnosti guste pražnjenja je također učinkovita u upotrebi i mucoregulatory mukolitičke lijekova. Dobri rezultati uočeni tijekom liječenja lijekom Flyuditek( karbotsistein).Lijek učinkovito razrjeđuje tajne i istodobno potiče cilijarnog epitel resica, oporavlja viskoznost i elastičnost sluzi doprinosi regeneraciji sluznicu, obnovu njegove strukture, poboljšava mukocilijarni klirens aktiviranje mukocilijarni aktivnost i vraća sintezu izlučenog imunoglobulina A

napomenuti da infuzija nosbilo kapi, prahovi injekcije, inhalacije i druge terapijske mjere treba ograničiti na 8-10 dana. Dugotrajna uporaba droga dovodi do razvoja patoloških procesa. Disfunkcije cilijama epitela, vazomotornu funkciju nosne sluznice, itd Pacijent treba upozoriti da otsmarkivat sadržaj iz nosa treba biti oprezan, bez puno truda, a zauzvrat samo kroz svaku polovicu nosa i usta istovremeno morabiti otvoren. Kronični rinitis

klasifikacija je kako slijedi.

Etiologija i patogeneza. Uzroci kroničnog rinitisa su različiti.Često se bolest razvija kao rekurentne akutni rinitis, pogotovo ako ste uključeni sinusa. Drugi razlog je stalna izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša: Pothlađenje, prašine, plinova, raznih alergena. Važnu ulogu također igra prisutnost lokalnih promjena u nosne šupljine i ždrijela: . deformacije nosne pregrade i drugih intranazalnoga strukture bolesti paranazalnih sinusa, adenoida, kroničnog tonzilitisa, itd zagušenja promjene u nosnoj šupljini, što dovodi do kroničnog rinitisa, može biti rezultat raznih somatskih bolestiili funkcionalne promjene u endokrinim i autonomnim živčanim sustavima.

različiti oblici kronične rinitis karakteriziran klinički simptomi znatno razlikuju i primijeniti terapeutskih pristupa.

kronični kataralni rinitis je karakterizirana trajnim povrede disanje i periodičkog izgled nazalnih sekreta ili mukoznih sluznica-gnojnog karaktera. Poremećaj nazalnog disanja raste u hladnoći. U „ležao na svojoj strani” nosne opstrukcije bio izraženiji u toj polovici nosa, što je ispod toga objašnjava krvi punjeni kavernoznog šupljine donje ljuske. Ponekad povreda mirisa( hyposphresia) i / ili prelaska u upalni proces u mukozi slušnog cijevi( tubo-otitis).Kad prednji

rinoskopii određen kongestivnog hiperemiju i oticanje nosne sluznice( prvenstveno u nižim, a srednji turbinates) bureka, često s cyanotic boje, oskudnim mukoznim pražnjenjem.

liječenje kroničnog rinitisa catarrhal uključuje eliminira egzogeni( industrijski, klimatske) i endogene( zakrivljenost nosne septum, adenoid biljnog) faktora.

Za lokalne terapije koriste:

kroničnog hipertrofični rinitis karakterizira prisutnost hipertrofične sluznice područja koja su veću vjerojatnost za razvoj na površini donjih i srednje turbinates. Površina od tih dijelova može biti glatka, gruba ili neujednačena, koji ima široku bazu i postići znatne veličine. Bolest je karakterizirana produljenim naravno, prisutnost upornog kršenja disanje, često slabi ili nedostatak osjećaja mirisa.

Rinoskopicheskaya slika sa katara i hipertrofične rinitis po mnogočemu slična. Za razlikovanje ovih dvaju oblika kroničnog rinitisa obavlja se anemija. Podmazivanje sluznica vazokonstriktor( 0,1% otopina adrenalina galazolin et al.);To se događa kada je značajno smanjenje volumena donjeg nosne školjke ukazuje na odsustvo pravog hipertrofije. Ako njihovo smanjenje nije značajno ili odsutno, to ukazuje na hipertrofični proces.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa kirurški. Kriterij za odabir liječenja u svakom slučaju je stupanj hipertrofije nazalnih turbinates ili drugih dijelova sluznice nosa, kao i stupanj disanje poremećaja. Kada

umjerena hipertrofija nakon kada anemizatsii( podmazivanje vazokonstriktor lijeka) sluznica umjereno poboljšanje sniženim i disanje, primjenjuju najviše štede operacije: moxibustion kemikalija( 30 - 50% otopina srebro nitrata, trikloroctena kiselina i kroma), galvanokaustiku, ultrazvučni raspada inferiorni turbinates, lazerodestruktsiyu, submukozne vasotomy.

U ambulantnim, možete proizvesti ultrazvučni raspad inferiornih turbinates( ultrazvuk).Za njegovu primjenu koristi se ultrazvučni generator s nizom posebnih valovoda. Nakon pre aplikativni i infiltracija anestezija donjem školjke sluznice u debljini daje uključen valovod, to se izvodi sa stražnje trećinu plašta i polako povučen natrag. Izloženost izloženosti određuje se pojedinačno.

hipertrofična ožiljka umjerene porcije može postići submukozalne vasotomy lošiji zavojit. Nakon lokalne anestezije proizvesti mali rez na prednjem kraju donje školjke kroz koji raspatory otseparovku proizvodnju mekih tkiva iz kosti površina jezgre ljuske tvoreći uski prolaz iz prednjeg kraja prema stražnjem dijelu.

To se može obaviti na donjoj površini sudara. Naknadne ožiljci kavernozni tkiva i smanjuje volumen ljuske, odnosno povećava razmak od nazalnih prolaza, poboljšanje disanja.

Još izrazitije fibrozne hipertrofija sluznice i kostiju baze turbinates, popraćeno značajnim slabljenjem udisanjem kroz nos, obično prikazana:

Ove operacije se preporuča da se u kombinaciji s pomakom turbinates bočno na bočne stijenke nosa - laterokonhopeksiey.

štede nižu turbinotomy proizvode u bolnici nakon ambulantnog pregleda. U ležećem položaju pacijenta provesti lokalne infiltracije anestezija sluznice inferiornih turbinates. Za cijelu duljinu ljuske, stezaljka se nanosi 1 minutu da se smanji krvarenje. Nakon uklanjanja stezaljke, posebna, zakrivljena škare su odsječeni hipertrofični dio ljuske. Hiperplastificirani stražnji kraj ljuske se lako uklanja nazalnom petljom. Turbinotomy treba proizvesti shchadjashche, posebno pokušavaju zadržati prednji kraj ljuske, jer je njegova potpuno uklanjanje je neprihvatljivo i može dovesti do atrofije sluznice nosne šupljine.

S uvođenjem medicinske prakse optike( endoskopi, mikroskopi) Djelotvornost intranazalnih operacija znatno povećao. Endoskopi dopustiti pod stalnim vizualnim nadzorom obavljati sve korake intranazalnog operacija, uključujući trudnoobozrimyh stražnje dijelove nosne šupljine. Za uklanjanje silno dijelove turbinates učinkovito koristiti razne mikrodebriderov( brijači).Ovi alati su priključeni na sisanje rotirajućeg mikrofrezu koji omogućava uklanjanje hipertrofične tkiva s visokom točnošću, bez oštećenja zdravog sluznice.

Ovisno o uzrocima kronični atrofični rinitis primarni ili genuinnym( Özen) i sekundarna. Nadalje, degenerativni proces može biti lokalno( kao u naprijed suhom rinitis) ili difuzni, koji se proteže cijelom nosnu šupljinu. Primarni atrofični rinitis( ozena) ima difuzni prirode i mogu biti manifestacija sistemske bolesti. Uzrok atrofični rinitis je sekundarno izlaganje nepovoljnim klimatskim uvjetima proizvodnje i - prašine, plinovi, pare, itd. .

histologiju kronični atrofični rinitis popraćeno:

Kao što je spomenuto, kronični atrofični rinitis je podijeljena na jednostavan i smrdljivi( Özen).Na jednostavan

atrofični rinitis razvija nespecifične sluznice nosa, koja se ne temelji upalni i distrofični proces.

često doprinijeti njegovom razvoju i opsežnim traume operacije u nosnoj šupljini, kao što je radikal turbinotomy, uklanjanje tumora, itd. . Važnu ulogu imaju po endokrine i hormonske poremećaje i čestih upalnih bolesti nosne šupljine, što dovodi do povećanja u mukoznim trofičkih promjene.

Klinika. Klinička slika jednostavnog atrofični rinitis su pritužbe suhoće u nos, kraste, nosa otežano disanje, smanjen osjećaj mirisa. Kora u nosu često uzrokuju svrbež, tako da pacijent pokuša ih ukloniti s prstom, dovesti do oštećenja sluznice, intermitentna krvarenja, ulceracija i to, zauzvrat, ubrzava pojavu nosni septuma perforacije, obično u Kisselbaha zoni. Kad se prednji

rinoskopii vidljive široke nosnice( nosne školjke atrofije posljedica) mogu promatrati i stražnji zid nazofarinksa. Općenito, u nos ima debeli žuto-zeleni iscjedak, što se suši da se formira kora koji su raspoređeni na određenom silom i velikih komada u obliku dojmova. Ispred nosa septuma posebno stanjena sluznica, ponekad vidljivi perforaciju ovdje.

liječenje jednostavnog atrofični rinitis konzervativca - općenito i lokalnu konzervativnu terapiju. Ukloniti kora nosnu šupljinu redovito( 1-2 puta dnevno) se rasprši ili ispere s izotoničnom otopinom natrijevog klorida( fiziološka otopina kuhinjske soli) s dodatkom joda( 200 ml 6 - 8 kapi 10% joda tinktura).Primijeniti uljne otopine vitamina A i E( Aevitum) u obliku kapi za nos i lokalnu terapiju iritirajućim - podmazivanje nosne sluznice jodo-glicerola( jednom na dan tijekom 10 dana).Pripravci joda pojačavaju aktivnost žlijezda sluznice, povećavajući njihovu sekrecijsku funkciju.

Korisni alkalijskih

i ulja inhalacije u nos, navodnjavanja i nazalno inhaliranje 2 3% otopine morske soli. Poticanje i poboljšanje trofizmu sluznice nosne šupljine ima učinak endo-nazalni primjenu He-Ne laser( 7 - 10 postupci za 5-10 minuta).Od sredstava

ukupno izlaganje daje bigeni stimulatori( Aloe, FIBS, gumizol) subkutano ili intramuskularno, vitamin terapije, pripravci jod, željezo( ferrumlek).To

teške atrofični Postupak u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa, kao širi na sluznicu, a stijenke kosti nosne šupljine i nazalne turbinates čime se dobiva brzo suši razdvojene sa specifičnim neugodnog mirisa. Postoje socijalne, anatomske, upalne, žarišne, infektivne, neurodistrofne i endokrine teorije nastupa ove bolesti. Najčešći su zarazne i neurodistrofske teorije. Prema

zarazne teoriju vodeću ulogu u ovoj patologiji povučen ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), koja je često( 80% slučajeva), posijana sluznice nosa u bolesnika Awzen.

neurodystrophic teorija o podrijetlu ozeny glavnoj ulozi kršenja autonomnog i endokrinog sustava ili simpatičke inervacije, koji uzrokuju razvoj degenerativnih procesa u nosnoj šupljini. Trofički poremećaji kasnije dovode do osteomalazije, resorpcije kostiju i metaplazije epitela. Razaranje proteina tkiva popraćeno je stvaranjem indola, scatola i sumporovodika, koji uzrokuju smrdljivi miris iz nosa. Kada dođe do

Awzen atrofiju stijenki šupljine tkiva nazalne sluznice, stanjivanje, plovila. Zapustevaet kavernozni tkiva, cilindričnim epitelom regenerira u ravnu, cilindričnim epitelom s cilijama potpuno nestaje, spiralan kosti sloj ima velik broj osteoklasta - stanica apsorbira kosti.

Kliničke manifestacije jezera su vrlo karakteristične. To su pritužbe izražene suhoće i stvaranje velikog broja kora u nosu;prisutnost neugodnog, neugodnog mirisa iz nosa, kojeg pacijenti obično ne osjećaju;poteškoće u nazalnom disanju i nedostatku mirisa.

Nametljiv miris iz nosa toliko je izražen da okruženje izbjegava prisutnost pacijenta, što utječe na njegovo mentalno stanje.Često su žene bolesne češće, bolest traje čitav život;Tijekom menstruacije dolazi do pogoršanja, ali tijekom trudnoće i nakon poroda simptomi ozona se znatno smekšaju. Prijavi

mirisa( hyposphresia, a potom i vrlo brzo - anosmija) u ranom stupnju bolesti uzrokovane kora pokrivaju na olfaktorno područje i dalje povezana s atrofije mirisni receptora. Kada je prednji

rinoskopii u obje polovice nos vidljive smeđe ili žućkastozelena kore ispuni cjelokupni nosnu šupljinu i pruža se u nazofarinksa i temeljne dišnih puteva. Nakon uklanjanja kore nosna šupljina postaje toliko široka da rinoskopii pregledana stražnji zid nazofarinksa, usta, pa čak i role slušnog cijevi. Pacijenti često promatraju anemiju nedostatka željeza. U

dijagnoze uzeti u obzir tipičnih tegoba pacijenta, prisustvo oštrih atrofije sluznice nosa, teškim kora, smrdljivi miris, gubitak njuha. Na rendgenima paranazalnih sinusa, njihovi se zidovi kosti oštro podmašuju. Razlika jezera od tuberkuloze i sifilisa je odsutnost ulcera i infiltrativnih formacija sluznice karakteristične za ove bolesti.

Obrada oceana kompleksa;provodi se tečajima i koristi i patogenetski i simptomatski način.

Patogenetska terapija uključuje uporabu antimikrobnih lijekova, željezne terapije i imunokorekciju.

Simptomatsko liječenje ima za cilj otklanjanje teških manifestacija oštećenja i smrdljivog mirisa. To uključuje:

kirurško liječenje se provodi s ciljem smanjivanja umjetno nosnu šupljinu, koja je u zidu sluznicu tkiva i na dnu nazalne šupljine se daju razne transplantata [autocartilage, polifasfazen, poliuretan itd].

vazomotorni rinitis karakterizira trijade simptoma:

Postoje dva oblika vazomotorne rinitisa( na LB Dainiak):

Etiologija. pacijenata s vazomotorne rinitis obično odrediti kršenja neuro-refleks mehanizama koji određuju normalno funkcioniranje nosne sluznice, što je rezultiralo u uobičajenim podražaja uzrokuje hyperergic reakcije. Tako je uzrok alergijskog rinitisa je alergen - supstanca u kojoj postoji povećana osjetljivost organizma. Osnova neurovegetativne oblika su organske i funkcionalne promjene u živčanom sustavu i endokrinom disfunkcijom;povijest bolesti i poseban allergological studija, oni nisu utvrđeni uzrok-značajan alergene.

Rinoskopicheskie znakovi u oba oblika vazomotorne rinitisa su slične, te uključuju oticanje i bljedilo sluznice, kao i plavičastu( cyanotic), ili bijele mrlje na njega. Ovo

jedna izvedba imuni patologija - bolna oralna sluznica nosa reakcija na vanjske podražaje. Postoji podjela sezonski( peludna groznica) i trajne( trajno) oblika alergijskog rinitisa.

sezonski oblik bolesti povezan s izlaganjem na pelud raznih biljaka i ponavlja se svake godine u isto vrijeme u cvjetnice razdoblju od jedne ili više biljnih vrsta. Alergen može biti pelud trava( ambrozije, Artemisia, quinoa, Timotej i drugi.) Ili stabla( breza, joha, topola, lijeske i sl).Među urbane stanovnike češća senzibilizacije na pelud drveća, među ruralno - na pelud korova i kultiviranih trave. Rjeđe primijetio monosensibilizatsiyu( alergija na pelud jedne biljke), češće - množini - na više peludnih alergena.

alergijske reakcije intenzitet ovisi o vrsti podražaja, trajanje izloženosti alergenu i puteva u organizam, kao i na imunološki sustav pojedinca. Neki važnosti u patogenezi alergijskog rinitisa su genetski faktori - rizik od razvoja alergija značajno se povećava ako oba roditelja pate od alergija pacijent.

Sezonski alergijski rinitis je češća među stanovnicima velikih industrijskih gradova. To je zbog lokalnih faktora osiromašeni zbog duljeg imuna zaštita antigeni opterećenja udahnuti zrak industrijskih proizvoda ili zarazne podrijetla.

patomehanizam osnova alergijski rinitis je hiperprodukcija antitijela - IgE.. Kada IgE interakcija stanica mastocita i bazofila na membranu tih stanica se oslobađaju medijatori alergijske reakcije histamin, serotonin i ostale posrednici utjecati na histamin H, - i H2-receptore, što je rezultiralo u kontrakciju glatkih mišića endotela i stanica postkapilara kartice mikrovaskulaturinosna sluznica. To na kraju dovodi do povećanja propusnosti i razvoja edema i alergijske upale krvnih žila. Za formiranje

alergijskih reakcija uzrokovanih antitijela IgE, naznačen dvije faze, koji određuju kliničke manifestacije sezonskog alergijskog rinitisa.

ranoj fazi povezani s otpuštanjem histamina mastocita, karakterizira svrbež, kihanje, vodeni oslobađanje sluzi. Je li povećanje propusnosti krvnih žila, hipersekrecije sluzi, suženje nazalnih prolaza. Ova se faza manifestira 5-30 minuta nakon izlaganja alergenu.

kasno faza nastaje nakon 8 -. 24 sata oslobađanje medijatora iz eozinofila, polimorfonuklearni leukociti i mastocita daje kliničku sliku kao uporni disanje poremećaja.

figuring detaljnu povijest bolesti i obavljanje posebnog ispita alergiju obično se može odrediti koja biljka je uzrok bolesti. Dugotrajno i ponovljeni egzacerbacije s oštećenjem vazomotorni rinitis nosna sluznica mehanizam mogu doprinijeti prijelaznog sezonskog oblika bolesti u konstantnom.

tijekom cijele oblik alergijskog rinitisa je uzrokovana stalnom kontaktu s ljudskom uzroku i značajnim alergen - dom i papira prašine sadržane u njima krpelj.kosa životinja, koji se sastoji od epidermalnih alergene, akvarijske ribe hrane, niže gljive, hranu, lijekove i neke druge tvari su također aktivni alergeni.

Pritužbe kihanje napada, curenje iz nosa i otežano disanje u obliku tijekom cijele godine od bolesti od samog početka su stalni. Međutim, za razliku od onoga što se može vidjeti na sezonski alergijski rinitis, kihanje napadi događaju mnogo rjeđe, svrab u nosu često odsutan, nije vodenast iscjedak, i debeli, sluzav. Glavni simptom je trajna nosa zagušenja. Uz rinologicheskimi simptoma pacijenti često promatramo svrbež, očne hiperemije, suzenje, glavobolja, umor, smanjen osjećaj poremećaja miris, spavanja.

Liječenje alergijskog rinitisa treba biti sveobuhvatan i uključuje sljedeće komponente:

U sezoni cvjetnica uzrokovati značajne pacijent može se preporučiti za promjenu klime ili geografsku regiju. Ako osjetljivosti za domaće alergena( kućne prašine, životinjske dlake), kada ukloniti uzročni faktor je teško preporučiti uporabu posebnih filtera, nape, maske i tako dalje. To je potrebno kako bi se uklonili boravak u apartmanu kućni ljubimci, prisutnost tenkova, ukloniti tepihe i plišane igračke, da bi temeljita mokračišćenje kuće, često pranje odjeće i dr.

eliminacije alergena smanjuje ozbiljnost kliničkih simptoma, međutim, u potpunosti eliminirati kontakt s alergen često ne uspijeva. S oblikom bolesti tijekom cijele godine, učinak eliminacije može se očitati samo u tjednima i mjesecima. Dakle, u liječenju različitih oblika alergijskog rinitisa upotrebe lijekova igra važnu ulogu.

Za liječenje alergijskog rinitisa primjenjuju slijedeće glavne skupine lijekova:

U ranim stadijima bolesti i blažih oblika rinitisa opravdane propisima prve skupine - stabilizatori mastocita stanične membrane. To uključuje i lokalno djelovanje intranazalno kromoni( INTA, kromolin natrij, nedoromolin natrij kropoz, tayled metvice) i sistemski( ketotifen Zaditen).Učinkovitost tih lijekova niža je od ostalih lijekova.

učinak primanja antihistaminici odnose na njihove učinke na receptore, H.Oni smanjuju kihanje, svrbež nosa, curenje iz nosa, ali imaju mali učinak na začepljenje nosa. Korištenje prve generacije antihistaminika( difenhidramin, suprastin i dr.) Uz njihovo sedativni učinak i kratko izlučivanje. Antihistaminici druge generacije - astemizol, claritin( loratadin), terfenadin, telfast( feksofenadin) zirtek( tsetirazin) Kestin( ebastin) i drugi brzo djelovati nakon 15 minuta, a oni imaju sedativni učinak se znatno smanjuje. Međutim, nuspojave su poznati i ova skupina lijekova, posebice kardiotoksičnim, - na terfenadin.

nova generacija lijekova koji imaju trostruko djelovanje odmah - antihistaminika, anti-alergijskih i protuupalnih, des loratadin( Aerius).Selektivno blokira N, receptora, omogućujući brzo( 30 min nakon primjene) i dugo( do 27 sata) učinkom. To smanjuje začepljenje nosa, svrbež, kihanje, curenje nosa, suzne oči i iritaciju grla.allergodil( azelastin) i Gistimet( levokabastin) -

u blažih oblika antihistaminici lokalnih( lokalne) djelovanje može preporučiti bolesti. Ti pripravci proizvedeni u obliku kapi za nos, nazalni sprej, i ima učinak usporediv s oralnim antihistaminika, ali djeluju samo na mjestu primjene.

Kortikosteroidi su visoko učinkoviti u liječenju pacijenata koji pate od umjerenog do teškog oblika alergijskog rinitisa. Trenutno, lokalni kortikosteroidi su naširoko koristi. Oni posjeduju izraženu protuupalno djelovanje i, prodire kroz staničnu membranu, inhibira sintezu histamina iz mastocita i smanjiti permeabilnost krvnih žila zidova.

Novi intranazalnoga kortikosteroidne pripravke nemaju sistemski učinak i može se koristiti kao lijekovi prvog izbora.. Među njima -fliksonaze ​​(flutikason) aldetsin( bekonaze, beklometazon) Nazoneks( mometazon, budezonid), itd proizvodnju tih lijekova u obliku nazalnog spreja, daje 2 - 4 u injekcijskom nos 1 - 2 puta na dan. Kada se postigne klinički učinak, smanjena je doza. Ti pripravci imaju relativno spori početak djelovanja( 12 - 18 sati), na istu maksimalnu korist od primanja razvija tek nakon nekoliko dana ili tjedana, tako da je potrebno da ih koristiti za dugo vremena - za 4 - 6 mjeseci.

Lijekovi za sezonski i alergijski rinitis tijekom cijele godine su različiti. Dakle, tijekom čitavog oblika bolesti, antihistaminici i dekongestivi( vazokonstriktori) za topikalnu primjenu su umjereno učinkoviti;izraženije kromoni rezultat primjene kao spreja na sluznicu nosa( Intal, tayled metvice, kropoz) i kroz otvor( ketotifena, Zaditen);vrlo učinkoviti lokalni kortikosteroidi( baconaza, aldecin, fliksonaza, nazoneks).

Nazoneks - intranazalno sprej, koji je postao učinkovit nakon 7 -12 sati nakon primjene, može se upotrijebiti kao preventivno sezonskog alergijskog rinitisa. Zbog niske bioraspoloživosti( samo 0,1% lijeka apsorbira se kroz krv kroz sluznicu), nazonex je siguran za dugotrajnu uporabu( do 12 mjeseci).

Specifična imunoterapija( SIT) je indicirana u slučajevima kada je uzročni alergeni točno određen u uvjetima alergološkog oružja ili bolnice. Metoda se temelji na uvođenju u tijelo minimalne količine uzročno signifikantnog alergena u postupno rastućoj dozi, obično subkutanom. Ovo uvođenje alergena omogućuje tijelu da razviju zaštitna protutijela koja dovode do smanjenja ili potpunog nestanka simptoma alergijskog rinitisa. Provesti SIT tijekom remisije bolesti. Da bi se postigao stabilan klinički učinak, preporučuje se najmanje 3 slijeda takve terapije. Međutim, SIT je mnogo manje djelotvoran u polialergijama, s alergijskim rinitisom i općenito nije primjenjiv u slučajevima gdje nije moguće utvrditi uzročni alergen.

Korak po korak je preporučljiv za liječenje alergijskog rinitisa. Za blage simptome propisane su intranazalni kromoni i oralni antihistaminici;s umjerenim ili čestim simptomima - intranazalni kortikosteroidi i oralni antihistaminici;U teškom alergijskom rinitisu, prednisolon se primjenjuje oralno( 30 mg ujutro) u kratkom tečaju.

Indikacije za kirurške intervencije u alergijski rinitis dogoditi u slijedećim slučajevima:

Ukoliko želite obaviti postupak dok sjedi, potrebno je baciti natrag glavu i okreće ga u smjeru u kojem kapi za oči. U takvoj situaciji, lijek se spušta u srednji nosa, što pridonosi boljem odljevu sadržaja maksilarnog sinusa.

Danski profesor medicine Johan Beckmann istražuje uzroke osjetljivosti na influencu i druge prehlade. Rezultati njegovih opažanja bili su zapanjujući. Pokazalo se da infekcija najčešće utječe na ljude s lošim temperamentom!

Prokletstvo priroda, što je dovelo do Profesor Beckmann popis:

posavjetovati sa svojim liječnikom, možete koristiti jedan od ovih recepata ublažiti ili riješiti simptoma rinitisa u kratkom vremenu.

U početnoj fazi bolesti, takav lijek je dobar. Pričvrstite senfne žbuke na petama, pokrijte ih flanelom, stavite vunene čarape i toliko da zadržite gorušicu;koliko ćete nositi( obično 1-2 sata).Uklonite senfne žbuke i brzo prošetajte nekoliko minuta. Zatim idite u krevet. Nervozni nos će se zaustaviti ujutro.

Zreli češnjak, toplo s maslacem i udišite naizmjence jednu ili druge nosnice.

Nekoliko puta dnevno isperite nos slanom toplom vodom( dovoljno 1/2 žličice soli do čaše vode).

Čistite nekoliko krumpira, stavite kuharicu. Kad krumpir dobro kuhati, bacite u tavu 2 žlice.žlice suhog lišća eukaliptusa. Izvadite iz vrućine, savijte se preko posude, pokrijte ručnikom i disanje mediju 10-15 minuta. Ponovite postupak 2 puta dnevno: pola sata nakon ručka i noću.

Za inhalaciju, izvarak od 3 žlice.žlice borovih pupoljaka.

Budući da virusi koji uzrokuju ARVI i ARI, "ne vole" alkalni okoliš, piju više mineralne vode.

Nakon svakih 2 sata, pokopajte sok od aloe u nosu.

Dodajte mali komad maslaca na čašu vruće kuhano mlijeko, desertnu žlicu meda, poluslatni sok, 50 ml kvalitetne tekućine. Uzmi 2 puta dnevno: ujutro i noć.Prije nego što odete u krevet, širite pete s jodom, stavite na topla vunena čarape, nemojte ih ukloniti sve do jutra.

Uvečerite noge vrlo vrućom kupkom s natrijem, solom i senfom, stavite na toplim čarapama i tako idite u krevet.

Svakih pola sata njušite alkohol s amonijakom naizmjenično s svakom nosnicom: jedan blizu, drugi njuškanje, a zatim obratno.

Juice svježe cikle pomiješane s jednakom količinom meda. Uzmi 1/2 šalice 3-4 puta dnevno.

Smrdi ribani hren. On je omotan u nekoliko slojeva gaze, pričvrstite 30 minuta na stražnjoj strani glave.