Alkoholna psihoza
Pacijenti sumnjaju na suprugu izdaju, gledaju je, traže priznanje u preljubu;u stanju intoksikacije postaju agresivni, mogu počiniti društveno opasne akcije. Oni su hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici.
liječenje - neuroleptičkih lijekova: klorpromazina - 200-300 mg / dan, triftazin - 20-40 mg / dan, 20- 45 mg haloperidol / dan / m.
Sve ove psihoze javljaju se u pozadini alkoholizma. Simptomi alkoholizma ovdje.
Alkoholna halucinacija se razvila protiv apstinencije;prevladavaju slušna halucinacija bez smanjenja svijesti. Pacijent čuje glasove( dva ili više) koji ili brišu ili štite pacijenta. On sluša glasove, prvo ih upućuje na neko vrijeme, nekritično, percipirajući ih kao prave.Često, bolesnici su uzbuđeni, strašni i, pod utjecajem halucinacija, izvode različite, ponekad opasne akcije.
bolesnici s akutnim alkoholičar hallucinosis hitno stacioniranje u psihijatrijsku bolnicu, gdje je trebao biti pod nadzorom oko sat.
liječenje - detoksikacije sredstva: unitiol, glukoze, levomepromazine( Tisercinum) kod 50-75 mg / dan / m uz istovremeno injekcije 2 ml kordiamina. Nakon puštanja krvi ekscitacija tih lijekova propisanim antipsihotika haloperidola antigallyutsinatornogo korake: - 10 mg / m 3 puta dnevno, triftazin - 10-15 mg / m 3 puta po danu istovremeno primjenjuje vitamin B i infuzijskih / 20 ml40% -tna otopina glukoze. Neuroleptici se ubrizgavaju intramuskularno sve do nestanka halucinacija, a zatim se primjenjuju s postupnim smanjenjem doziranja. Nadalje, provodi se antialkoholna terapija.
U mnogim slučajevima, tijek halucinacije ima kronični karakter, halucinacije mogu trajati godinama. Pacijenti imaju veći kritički stav prema njima. Hospitalizacija je neophodna.
liječenje - antipsihotika haloperidola u - 30 mg / dan, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / dnevno sa postupnim povećanjem dnevne doze do 2.8 mg, 60 triftazin mg / dan, i vitamina.
delirij tremens( delirijum tremens) razvija nakon duljeg borbe protiv piće ili povlačenje u prisutnosti dodatnih opasnosti( tjelesne bolesti, ozljeda mozga, psihogena, postoperativnog perioda).Karakterizira se kršenjem sna, delirious dullness svijesti, utjecaja straha anksioznost i motorički uzbuđenje. Promatrani somatski poremećaji - tahikardija, pada krvnog tlaka, znojenje, dispepsija, opći tremor, povećanje temperature. Bijela groznica počinje s vizualnim halucinacijama noću. Kako se psihoza razvija, halucinacije postaju zastrašujuće i fantastične. Dolazi do zbunjenosti svijesti u obliku delirija s dezorijentiranjem u okolini uz očuvanje svijesti vlastite osobnosti, s vizualnim halucinacijama jasno slikovitog, ponekad zastrašujućeg karaktera. Uz to je i osjećaj straha, ponekad fragmentarnih deluzija. Pacijenti su uzbuđeni, jako pričljivi, obranjeni od "vizije".U teškim delirij primijetio nekoordinirane pokreta( bolesnici „fleeced” sabrati „teme” sa samim sobom).
Često su mikropsije: pacijenti vide male životinje, male crve i male ljude. Tijekom akutne bolesti, traje nekoliko dana, a završava na način iz za bolest s nepotpunim sjećanja, ili je smrtonosan u prisutnosti teške kardiovaskularne insuficijencije. Pacijenti podložni hitnom hospitalizacijom u psihijatrijskoj bolnici i treba biti na bedrest pod satom nadzora.
liječenje. Cupping bijele groznice se provodi s otopinom od 0,3-0,4 g fenobarbital u 20 ml etil alkohola i 150 ml vode;otopina se daje jednom, istodobno se ubrizgava 2 ml cordiamina n / k. Sljedeći primjenjuju detoksikacije sredstva: unitiol - 5 / ml otopine 5% / m, glukoza - 20 ml 40% -tne / w / w, velikih doza vitamina B6 i B1, nikotinska kiselina, cardiacs. Sljedećeg dana imenujte levomepromazin( tizercin) - 50 mg / danu in / m( pod kontrolom krvnog tlaka) ili haloperidol - 30 mg / dan IM.
Korsakovskoga psihoza karakterizira poremećaj pamćenja i polneuritis. Najčešće se događa nakon bijele groznice. Duboka astenija s teškom iscrpljenosti zabilježena je slabost. Memorija je naglo slomljena dok se sjećate prošlosti. Pacijenti nisu vođeni vremenom i okolinom, ne mogu u danu izvješće o događajima koji su ujutro bili. Kritika za bolest je odsutna. Tijek psihoze je dug.
Liječenje - velike doze nikotinske kiseline, nootropil( piracetam) 0,4 g 3 puta dnevno, vitamini B1, B6, restorativna terapija, fizioterapija, fizioterapija.
Patološka intoksikacija je mentalno stanje koje se javlja kada se alkohol uzima u posebnom stanju povezanom s promjenom stanja, produženom nesanicom, prekomjernom radnom snagom, emocionalnom pretjeranom eksluzijom, nedavnom bolešću. Mogu se razviti kada letite u avionu ili se kreću u vlak. Karakteristično vrtoglavice tipa sumrak: percepcija okoline naglo mijenja, postoje persekutornost, halucinacije, strah. U bolesnika, uzbuđenje nastaje od ljutnje, bijesa, agresije. Karakteristična značajka je odsutnost poremećaja koordinacije pokreta( pacijenti se ne opiru, njihova hod je sigurna).Patološka intoksikacija počinje iznenada, nastavlja se kratko vrijeme i završava iznenada s vrlo dubokim spavanjem, popraćena amnezijom( gubitak pamćenja).