hIPOFOSFATEMIJA

HIPOFOSFATEMIJA može doći uslijed malabsorption fosfata u crijevima, povećavajući njegovu izlučivanje putem bubrega ili prolaz u stanice. Teško hipofosfatemija( manje od 1 mg% ili manje od 0,32 mmol / l), obično pokazuje pad ukupne količine fosfora u tijelu, a nastaje kada zlouporabu alkohola, respiratorni alkalozu, malapsorpcijom u crijevima, teških opeklina, dijabetička liječenje ketoacidoza, recepcijaodnosi se na povezivanje fosfata. Umjereno

hipofosfatemija( 1-2,5 mg%, ili 0,32-0,80 mmol / l) nije uvijek uzrokuje iscrpljivanje ukupnih rezervi fosfata. Osim razloga navedenih, može uzrokovati infuziju glukoze;Nedostatak vitamina D u hrani ili smanjuju apsorpciju u crijevima;povećan gubitak fosfata preko bubrega, koja se javlja kada hiperparatiroidizma, tijekom faze akutne tubularne nekroze diuretik nakon transplantacije bubrega, kod nasljednog hipofosfatemija, povezan na X kromosomu, uz

Fanconi paraneoplastični sindrom, osteomalacija i povećanje volumena izvanstanične tekućine. U kliničkoj praksi

reanimaciju odjela intravenoznih u-difuziju glukoze - glavni uzrok hipofosfatemiju, uz smanjenje anorganskog koncentracije fosfora javlja u nekoliko dana. Gipofofatemichesky djelovanje inzulina uzrokovane glukoze, -OD stvuyuschim fosfata i transport glukoze kroz stanične membrane u jetri i mišićima.

dišnih alkaloza kao uzrok hipofosfatemiju, može biti važno u bolesnika podvrgnutih mehaničku ventilaciju. Mehanizam hipofosfatemija zbog povećane pH u stanicama, koji stimulira glukozu i glukoze fosforilaciju doprinosi jačanju transmembranskog prijenosa fosfatnih aniona.

septičkih bolesnika koncentracija anorganskog fosfata u serumu je vrlo rano smanjena, tako neobjašnjive pad krvnog fosfata uvijek pobuditi određenu sumnju kliničara, u cilju pronalaženja infekcije.

glikozurije povećava izlučivanje fosfata u urinu, dakle, pacijenti s dijabetičke ketoacidoze promatrati njihov nedostatak, usprkos normalnim ili čak povišenim sadržajem anorganskog fosfora u serumu. Kliničke manifestacije

hipofosfatemija promatrati samo kad je ukupna zaliha iscrpljivanje fosfata u tijelu i pad koncentracije seruma fosfat manje od 1 mg%( manje od 0.32 mmol / l).Poremećaje mišićno-koštanog sustava uključuju slabost, rabdomiolize, smanjena funkcija otvora, respiratornih i kongestivno zatajenje srca. Neurološki poremećaji uključuju parestezije, konfuzije disartrija, stupor, koma, konvulzije i. Rijetko umu hemolizu, TROM-botsitopatiyu i metaboličke acidoze. Kod akutnih deficijencije fosfata smanjena kontraktilnost srčanog mišića, te za razvoj kronične kardiomiopatije. Kronična HIPOFOSFATEMIJA uzrokuje rahitis kod djece i osteomalacija u odraslih.