MRI srca - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

U posljednjih nekoliko desetljeća, znanstvenici su počinili puno napretka u dijagnostici bolesti. Međutim, usprkos cijelom arsenalu raspoloživih metoda ispitivanja pacijenata, često se nađe teške i kontroverzne slučajeve u kojima je dijagnoza ne može ni poreknu, niti potvrditi. Tada liječnik može posegnuti za vrlo informativan metoda istraživanja, na koje magnetsko - rezonancija( MR).Na čemu se temelji metoda?

Godine 1973. znanstvenik - kemičar Paul Lauterbur prvi put objavljen znanstveni rad o mogućnosti snimanja putem računalnih sustava slike dobivene kao rezultat „hvatanje” tomograf energije proizvedene vodikovih atoma( protona).Američki znanstvenik RV Damadyan 1974. godine po prvi put primijetio razlike u energiji zračenja protoni zdravih i tumorskih tkiva. U narednim godinama, ona je provela metodu poboljšanja. U Rusiji, glavna uloga u tim postignućima pripada znanstvenik Ivanov VA

Magnetic - rezonancija se temelji na sposobnosti energije protona djelovanjem pod utjecajem jakog elektromagnetskog zračenja. S obzirom na činjenicu da je organa i tkiva sastavljene od molekula i atoma, protone koji se nalazi u stanicama i tekućini, također posjeduju takva svojstva. Ta energija se prikuplja i pojačan prijemnika RF impulsa, a zatim prenosi u sustav za obradu podataka, gdje pomoću analognog - digitalni pretvarač i obrada podataka javljaju slojevite slike primanja organa. Slojeviti profili omogućuju razliku od nekoliko milimetara do vizualno procijeniti područja tijela, što uvelike poboljšava točnost dijagnoze. Prirodni tkiva usporediti zbog različite koncentracije vodikovih atoma u njemu.

Trenutno, uz proučavanje mozga i leđne moždine, kralježnice, zglobova, unutarnjih organa, koji se koristi magnetska rezonancija - srca i koronarnih krvnih žila. Zajednička obilježja metode svode na proizvodnju preciznih slojevanja slike unutarnjih struktura srčanih zalistaka i kretanje krvi u šupljinu srca i krvnih žila. Također provodi srca MRI s druge strane, kada se ubrizgava u krvotok kontrastnog sredstva( obično Gd) koja ulazi u koronarnih arterija i srčane šupljine, čime se povećava „vidljivost” žila. Ova metoda se naziva magnetska - rezonancija angiografija.

Prednosti metode leži u činjenici da je ne invazivne( bez penetracije u tkivo), informativan, sef, može se provesti u više navrata, ne nose radijalna opterećenja( kao što se ne koristi energetske x-zrake, za razliku od računalne tomografije).
Nedostaci ove metode je visoka cijena istraživanja. To je zbog činjenice da je klinika u kupnju takvih složenih tehničkih uređaja poput skenera, troši puno novca ne samo za nabavu opreme, ali i za njegovo održavanje, oprema za ormar, plaćanje električne energije i tako dalje. D.

Indikacije za MR

srčana MR imenuje se u slučajevima gdje je ostatak od tehnika srce imaging( ultrazvuk srca) i krvnih žila( angiografija) ne dopuštaju pojasniti dijagnozu. Dodijeljene sumnja bolesti nepotvrđeni drugih metoda, kao što su: 1.

bolesti srca
- tumorski
srca - medijastinalni tumora odrediti stupanj klijanja u tumorskom tkivu srčanog
- kompleks kongenitalna srca
-
stečene srčane greške - komplicirane infarktamiokarda - jaz klijetke, klijetke aneurizme ruptura, stvaranje tromba u srce šupljine
- kardiomiopatija, hipertrofija miokarda
- aritmogeničnih pravo klijetke displazija
- Ishenara bolesti srca procijeniti prohodnosti koronarnih arterija kada koronarne angiografije( invazivna metoda ispitivanja) kontraindicirana
- strukturne anomalije i koronarna arterija aneurizme, za zatvaranje( začepljenje) aorte - koronarne premosnice
- diferencijalna dijagnoza ishemije i infarkta miokarda( procijenjeno vijabilnosti i infarkt kontraktilnost)
- perikarditis - upala vanjske obloge srčanog
- praćenje medicinski ili kirurško liječenje srčanih oboljenja, na primjer,pomaci ugrađuju occluder, zatvaranje defekta septuma atrija i ventrikula.2.

bolesti aorte i plućne arterije
- kongenitalna vaskularna struktura( koarktacija aorte, defekte aorte i plućne arterije, arterijska kanal otvorena)
- seciranje aneurizma aorte
- plućna embolija

Kontraindikacije MR

srce unatoč činjenici da je provođenje snimanje srca je potpuno siguran za pacijenta, metoda ima neka ograničenja. Kontraindikacije su:
- za metalne implantate u tijelu - okludera stentovi( preporučeno ne ranije studije od 1,5 - 2 mjeseca nakon operacije), intra-kateteri i elektroda, isječke u lubanje šupljine, pacemaker i kardioverter- - defibrilator, slušna pomagalau implantata i srednjeg uha šupljine cava - filtara. Nemogućnost MRI u tim nacrtima, jer metalni materijal ne samo da može iskriviti sliku magnetske sile svojih svojstava, ali još uvijek se može zagrijati i dovesti do pomaka implantata s gubitkom svojih funkcija. Iznimke su implantati izrađeni od titana, jer nije feromagnetski. Kada umjetna inspekcija protetski ventil može se provoditi, ali proteza može uzrokovati artefakata na slici, čime se smanjuje sadržaj informacija. U svakom slučaju, mogućnost MR određuje liječnik individualno, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.
Osim toga, MR ne preporuča u uvjetima kao što su:

- 1 trimestru
- psihijatrijskih poremećaja( agitacija, napadaji panike)
- alkohol ili droge
- izuzetno teškom stanju pacijenta s potrebom za kontrolu i podršku vitalnih funkcija(mehanička ventilacija, kontinuirano praćenje EKG)
- teška bubrežne i jetrene insuficijencije srčanog za MR uz razliku što je za razliku od izlučuje bubrega i može okazyvatsyaa utjecaj na izvornim promjene u jetri( u nedostatku razliku od zatajenja organa je apsolutno siguran)
- klaustrofobija( u ovom slučaju, da provode istraživanja u otvorenom MRI skener, bez stavljanja u zatvorenom skener tunel)

Priprema za pacijenta na MR

posebne pripreme prije testa nepotreban. Možete piti vodu i uzimati male porcije hrane. Prije ulaska u studiju potrebno je ukloniti sve metalne predmete iz tijela( ogrlice, naušnice, drugi nakit).Ako postoje bilo kakve implantata u tijelu pacijenta mora obavijestiti liječnika.

Kako je Srčana MR?

Istraživanje se može provesti u klinici ili u bolnici. Pacijent prije studija dolazi do razdvajanja rendgenske dijagnostike, a on je bio pozvan u ured. Liječnik obavlja razgovor s njim, a zatim vizualno ispituje pacijenta kako bi se utvrdilo postojanje ožiljaka nakon operacije ugradnje metalnih uređaja. Zatim promjene u bolesnika nude prikladan košulju i ležati na kauču, koji je povezan sa skenerom tunela. Tijekom rada skenera stvara dovoljno intenzivan zvuk buka zbog rada magneta i RF zavojnica. Za smanjenje neugodnih subjektivne senzacije u vezi s pacijenta šuma sugerira koristeći slušalice. Rad oprema kontrolira liječnik pomoću daljinskog upravljača iz susjedne vlade, i to tako da je pacijent bio u mogućnosti obavijestiti liječnika o povećanju nemir u tomografije ima tipku koja se može pritisnut od strane pacijenta. Ako očekujete uvođenje kontrastnog sredstva, srčana MR obavljena prije i nakon primjene kontrasta. Kontrast primjenjuje intravenski nakon allergoproby. Sve studija traje 20 do 50 minuta, ponekad i više. Nakon završetka Imager ponude pacijenta da se iz ureda, promijeniti svoju odjeću i čekati rezultat ili otpratili su ga u policijsku postaju, gdje je se tretira. U ovom trenutku, liječnik procjenjuje niz slika, i daje zaključak.

Objašnjenje MRI

srca dovodi srčane kompjuteriziranom tomografijom i

plovila Istraživanje liječnika ocjenjuje anatomski strukturu srca i krvnih žila, volumen srčanih komora, kretanje ventila i krvi u stanice, kontraktilnost pojedinih dijelova miokarda, prisutnost oštećenih područja ili ishemiju miokarda, stvaranje ožiljaka ili upalesrčano tkivo, prisutnost ili odsutnost tumorskih lezija srca, integritet zidova i zidovi atrija i ventrikula.vaskularne poboljšanje kontrasta može otkriti abnormalnosti propusnosti strukture i stupnja aterosklerotskih lezija ili nedostatku ovih simptoma. Tumačenje rezultata može biti učinjeno samo liječnik radiolog, pokraj specijalizirana za magnetsku - rezonancom, bilo neovisna procjena pacijenta zaključiti neprihvatljivo. Pacijent će morati dati proizlazi zaključak, liječnika, imenovati ankete.

Komplikacije

postupka Ne pojavljuju se komplikacije MRI bez srčanog kontrasta. Uz intravenoznu injekciju kontrasta, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije, Quinckeov edem, može se razviti anafilaktički šok. Prevencija je pažljiva zbirka alergijske anamneze. Za pružanje hitne pomoći u takvim situacijama, kabinet je opremljen anti-shock kitom.

Liječnik terapeut Sazykina O.Yu.