Angiografija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Što je angiografija?
angiografija - metoda istraživanja krvnih žila pomoću x-zrake. S ovom metodom moguće je odrediti sužavanje lumena krvnih žila( kao rezultat okluzije tromba ili aterosklerotskog plaka), njihovo širenje u aneurizme, te razne malformacije( stegnutim udara ili kralja kralja, hemangiomi), gotovo sve vaskularnim u tijelu( u blizini, mozga, trbušne šupljine, gornji i donjih ekstremiteta).Ako je provedeno istraživanje u arterije, to se zove arteriografija, ako proučavamo vene, to se zove venography. Za
slike za X-zrake ulazi kroz posebne supstance rengenokontrastnoe savitljive cijevi, naziva kateter koji je umetnut u arteriju ili vene u određenom trenutku. Tipično, kateter je umetnuta u femoralne arterije ili vene u preponama, ali ponekad istraživanja može se provoditi i kroz pristup na lakatni arterije i vene, a rjeđe pristupanjem druge web stranice. Injektirani kontrast distribuirana kroz posudu, a zatim omogućuje korištenje X-zrake za vizualizaciju plovila. Agent kontrast izlučuje putem bubrega.
Izvođenje angiografija može preporučiti za vas u sljedećem slučaju:
1) aterosklerotskih lezija aorte i njegove glavne grane perifernih, koronarnim arterijama.
2) Proširenje arterija, zove aneurizme.
3) renalnih arterija lezije.
4) aorte bolesti i grane.
5) malformacija arterijskih i venskih krvnih žila.
6) Tromboza dubokih vena ili formiranje krvnog ugruška u plućnoj arteriji, naziva plućna embolija.
Kako se pripremiti za proučavanje?
Prije angiografije morate biti sigurni da kompletnu krvnu sliku i određivanje parametara zgrušavanja krvi i kemije krvi u cilju procjene bubrežne funkcije. Ovisno o rezultatima istraživanja bit će vam dati odgovarajuće upute, posebice, može obustaviti aspirina ili drugih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, a ti će ti se što lijekovi trebali nastaviti uzimati. Obično 6 sati prije angiografije ne preporuča ništa za popiti ili pojesti. No, ovisno o komorbiditet, kao što su bolesti bubrega, svibanj se preporuča koristiti veću količinu tekućine ili intravenozno uveo određenu količinu tekućine, a dodijeljene posebne lijekove. Ako imaju tendenciju da se razvije alergijske reakcije, au pojedinih komponenti kontrasta, jod, zatim kako bi se smanjio rizik od alergijske reakcije također može biti dano odgovarajuće lijekove. Nakon istrage, vaskularni kirurg preporučuje vam najprikladnije liječenje za vas.
Koje komplikacije mogu nastati tijekom angiografije?
Poremećaji zgrušavanja krvi sustav, renalne disfunkcije, pretilosti i starosti povezani s povećanjem rizika od komplikacija tijekom i nakon angiografije. To je također visok rizik od razvoja alergijske reakcije na kontrast materijala. Povećanje količine ubrizganog tekućine prije i nakon angiografije može dovesti do napredovanja zatajenja srca kod bolesnika sa smanjenim miokardijalne kontraktilne funkcije( kronično zatajenje srca).
Što se događa tijekom angiografije?
Istraživanje se provodi u posebno opremljenoj ured s X-zrakama strojeva. Liječnik odabire mjesto kroz koje se kateter će se aplicirati za angiografije. Angiografija obično se izvodi kroz prepone za pristup bedrenu arteriju i venu. Prije uvođenja katetera, vaša koža će biti tretirani s antiseptik rješenje kako bi se smanjio rizik od infekcije. Nadalje izvodi lokalne anestezije( injekcijom potkožno i intramuskularno analgetika na mjestu uboda posude), uboda posuda potom se vrši posebno iglu, kateter dalje provodi do željenog posudu, a zatim se unosi posebnu Rendgenska vidljivost tvari. Kretanje katetera prati na monitoru tijekom fluoroskopijom.
Kada kateter dosegne željeni vaskularni bazen, uvede se kontrastna supstanca fertagnet, kroz koju pomoću snimke rendgenskih zraka možemo dobiti sliku na zaslonu računala. Tijekom uvođenja kontrasta, možete osjetiti toplinu dok kontrastni medij cirkulira kroz cirkulacijski sustav. Tijekom studija, liječnik vam može zatražiti da zadržite dah 5-15 sekundi. Istodobno, tijekom istraživanja potrebno je tiho leći, jer iznenadni pokret može iskriviti sliku koju dobivaju rendgenske snimke.
Nakon završetka studije, kateter se uklanja i snažna kompresija na mjestu vaskularne punkcije potrebno je 10-20 minuta da se zaustavi krvarenje.
Angiografija obično traje oko sat vremena. Dugoročnije studije se provode s angioplastikom i stentom.
Što trebate učiniti nakon angiografije?
Nakon provođenja istraživanja u roku od 6 sati, nadgledat će vas liječnik. Na taj način, trebali biste biti u ovom položaju( s izravnatim udovima) kako biste umanjili rizik od krvarenja s mjesta vaskularne punkcije. Nakon što se krvarenje zaustavi i kod normalnih stopa vitalnih funkcija vaš liječnik će vam omogućiti da se ustanete. Nakon izbijanja iz bolnice, što se obično događa sljedećeg dana, kod kuće možete jesti normalnu hranu, ali nemojte konzumirati velike količine tekućine za 1-2 dana. Istodobno, ako imate poremećaj funkcije bubrega, preporučujemo vam da konzumirate više tekućine. Nakon angiografije, trebali biste izbjegavati teške tjelesne aktivnosti, posebice, voziti automobil, hodati puno. Možete se vratiti na normalnu tjelesnu aktivnost nakon 1-2 dana.
Koje komplikacije nastaju nakon angiografije?
Komplikacije nakon angiografije mogu biti: krvarenje, bol, oteklina na mjestu umetanja katetera. Hladnoća i plavljenje udova mogu biti znak krvarenja ili tromboze bušenih posuda. Hematoma( modrica) na mjestu vaskularne punkcije je uobičajena pojava, ali povećanje njegove veličine može ukazivati na krvarenje koje se nastavlja. Rijetko s angiografijom, zatajenje bubrega i progresija zatajenja bubrega su mogući, osobito ako bolesnik već ima bubrežnu bolest. Također su moguće alergijske reakcije na kontrastni agens. Ne zaboravite da je moguće povećati zatajenje srca, što se očituje kratkom daha. Osim toga, angiografija može rezultirati vaskularnom traumom, moždanim udarom i miokardijalnim infarktom, kao i poremećajima srčanog ritma.