Sifilis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

sifilis - infektivne bolesti uzrokovane Treponema pallidum( Treponema pallidum), koja se očituje u kliničkim simptomima varirao ovisno o trenutnom koraku. Put infekcije uglavnom seksualno, ali postoji rizik od zaraze putem higijenskih predmeta i predmeta koji dolaze u kontakt s spolnih organa.

pallidum uzročnik sifilisa - strogi anaerobnost( dobro raste i razmnožava u anoksičnih uvjetima), ali čak i tako to može biti pohranjen za 3 dana na srodnim temama. Djelovanjem temperaturama ispod nule su stabilni i mogu biti pohranjeni u doživotno stanje tijekom cijele godine. Mnogo više destruktivno posljedice visokih temperatura( oko 60 ° C) - ubijeno u roku od 20 minuta, dok vrije trenutno usmrćeni. Uz djelovanje antiseptičkih sredstava i dezinficijensa, pojavljuje se i brza smrt.

uzročnik sifilisa spirochete Pale( model)

Treponema( Treponema) pod mikroskopom

uzrok infekcije - promiskuitetu, i, uz nekoliko iznimaka - zanemarivanje osobne higijene.

simptomi sifilis

Kliničke manifestacije ovisit će o stupnju postupka infekcije, kompenzacijski reakcije organizma i imunom statusu u oba vrijeme infekcije i u vrijeme protoka. Sifilis ima 3 razdoblja protoka.

razdoblje inkubacije - nema simptome zaraze do pojave prvih simptoma. To razdoblje može trajati od 15 dana do 2 mjeseca( trajanje ovisi o imunološkom pozadini i prijem antibiotika).Osnovna razdoblja

( primarni sifilis) - prodor tvari u unutarnjem okruženju s reprodukcijom na mjestu unošenja i migracija u regionalne limfne čvorove. Kao treponemes reprodukcija umjesto uvođenja nastaje čir - plotnoelasticheskoy infiltrat( ulkusa ili erozija) pojavljuje nakon 4 tjedna nakon infekcije, bol ili beznačajan ili nepostojeći. Stoga, ako se pojavi čira na vratu maternice ili krajnika, pacijent može ne primijetiti da je bolestan.

čir maternice

čir usne

čir na tonzila

ulcerozni čir na

penisa Nakon što je patogen širi preko limfnih žila i limfnih čvorova dosegne javlja lymphangitis( dostizanje obližnje limfne žile čvrste čir početi biti bolan na palpaciju i Ižuzbog kršenja odljeva limfe, još uvijek se može pridružiti inflitrativni edem tkiva - to je svojstveno skrotumu, prepucija, usana, krajnika) i limfadenitisu( sklerodenit) - povećanje okolnogiz čvrste čvorove limfnih čvorova. Limfni čvorovi se povećavaju od 7-10 dana od pojave čira bezbolno, plotnoelastichny nisu spojeni jedni s drugima i okolnog tkiva, veličina grah.

Sve ove 4 simptome dosljedno se pridruže jedna drugoj za prosječno 1,5-2 mjeseca. Nakon toga je u narednom razdoblju -

sekundarni sifilis .Infekcija se javlja generalizaciju do 3 mjeseca nakon infekcije i traje 3-5 godina, ovo razdoblje karakterizira višestruko razlikuju u izgledu osipa u raznim organima i tkivima, te stoga apsolutno nikakve simptome, ovisno o tome što organa / sustava pod utjecajem više i kako jeprethodno je ugrožena, odnosno da li je on bio zdrav u trenutku poraza - ako je tako, onda manifestacije sifilisa će biti minimalni. U tom razdoblju ima simptome početka patološkog stanja( kao prehlada - slabost, bol u mišićima, bol u zglobovima, temperature, izgled), traju 7-10 dana prije početka sifilom( rozeolozno-papularni osip) - često se male crvene mrlje, s jasnim granicama, a ne spajanje jedni s drugima. Kada se pritisne nestane, a onda se pojavi, ili se mogu požutjeti zbog uništenja crvenih krvnih stanica. Ove lezije ne uništavaju tkivo, a ako je tretman antisyphyllitic nestati odmah. Ove osipi su periodičan u prirodi, odnosno tamo opet, ali ne kao izraženije i mnogo manjim količinama.

roseolous osip na sekundarnu svježe sifilisa

pustular syphilitic papula

syphilitic ljuskave papule na dlanovima

Subjektivne senzacije, ovi se osip ne pojavljuju, osim na koži - osjećaj svrbeža i pojava alopecije( područja gubitka kose).Erupcije mogu biti različite - od nedužnih mjesta do apscesa - što komplicira dijagnozu, jer se spaja sekundarna infekcija. Također postoji limfadenitis. U nedostatku liječenja ili imunopatologije postoji

tercijarni sifilis - do 3-10 godina od vremena infekcije. To razdoblje karakterizira pojavom gummas( inflitrativni ograničen kvrga plonoelastichny i ​​sklona raspadu i ožiljaka) u unutarnje organe i kosti. Visceralni sifilis je sinonim za tercijarni. Gummi se formiraju u unutarnjim organima i kostima, te uzrokuju teške degenerativne promjene u unutarnjim organima i kostima. Ovisno o zahvaćenom organu, bit će odgovarajući simptomi:

• CNS lezija - degeneracija osobnosti;
• oštećenja kostiju / zglobova - periostitis, artritis;
• lezije intraabdominalnih limfnih čvorova - mesadenitis, s teškim sindromom boli.

Postoji mnogo mogućih simptoma, ovisno o lokalizaciji lezija. Neobrađen sifilis dovodi do smrti pacijenta. Kongenitalna sifilis

kod djece se javlja kada transplacentalni infekcija fetusa, nakon dovoljnog razvoja posteljice cirkulacije( sa 3 mjeseca trudnoće), jer posteljica spirohete ne prodiru. U slučaju rođenja održivog djeteta, kongenitalni sifilis se dijeli na rano i kasno.Čini

• Rano kongenitalna sifilis papularni osip na stražnjici, lezije sluznice nosa, uništavanje nosne pregrade, hepatosplenoraegalija, hidrocefalus, i također u naknadnom zaostajanja u psihičkom i fizičkom razvoju. Kasni
• kongenitalna sifilis karakterizira trijade Hutchinson: patologije zubi( bačvasti gornjih trajnih sjekutića) + parenhima keratitis( rožnice) + lezije labirint gluhoća. Postoje i druge manifestacije koje odgovaraju tercijarnom sifilisu kod odraslih osoba.

Kasno kongenitalna sifilis

Tijekom trudnoće, majke s sifilisom ili peckanje, ali ne i izbrisan iz registra - ide konzultacije i bavila pitanjem pobačaja ili spasiti, ali s antibiotikom.

samo-dijagnozu i samo-liječenje su neprihvatljivi, zbog raznolikosti kliničke slike( promjenjivost osip, često perioda latencije) mogućnost pogrešne dijagnoze je visoka, zatim infekcije drugih i rizik od onemogućavanja komplikacije. To je osobito istinito

osip, oni su toliko različiti da moraju razlikovati od poput kožnih manifestacija:

• herpesa shankrioformnaya pioderma, miliary tuberkuloze( takve bolesti razlikuju u prvom razdoblju);
• ospice, rublja, tifus, ružičasti i zločesti lišaj, genitalne bradavice( s sekundarnim sifilisom).

Obratite pozornost na fazu osipa, pratećih manifestacija, morfologiju osipa i sl.- svi ti opisi zahtijevaju kliničko iskustvo.

testovi za sifilis:

glavne dijagnostičke metode uključuju: 1.

Bacterioscopic način( to se odnosi na detekciju patogena u razmazima čir ili limfni čvor biopsija) - Ovaj postupak provodi se u prva 4 tjedna nakon infekcije.

2. Serološki metode( metoda određivanja IgM - označava akutne reakcije faze, a određena samo pomoću FTA-ABS i IFA - samo definiraju imunoglobulini M, korištenje drugih serološkim metodama će dati pogrešne rezultate seronegativne reakcije, jer su ciljOtkrivanje IgG - govori o kronizaciji procesa).

Prve dvije metode koriste se za primarni sifilis;U sekundarnim i tercijarnim serološkim metodama se koriste za otkrivanje IgG( RW, RNGA, RIF).Kod dijagnoze kongenitalnog sifilisa koriste se ELISA i RIF-abs( u prva 3 mjeseca), a zatim - RW, RNGA, RIF.

da je u ranim fazama sifilis pojavljuju imunoglobulin M( IgM) treponemal izvor - u laboratoriju i pisanje. I u kasnim fazama pišite o prisutnosti IgG treponemal porijekla. I ovisno o tome što su Ig( imunoglobulini) određeni, oni govore o akutnom ili već dugotrajnom procesu. Ali kakav serološki test za slanje pacijent odluči dermatologa pri definiranju kliničku fazu.

3. Ostali laboratorijske dijagnostičke metode da se manje informativan, a osim ukupnu sliku upale ili imunopatologiju bilo rezultati neće dati.

sifilis

Liječenje nije specifičan, a provodi se s velikim dozama antibiotika koji su osjetljivi na sifilisa, te skupine uključuju: tetraciklin( doksitseklin), eritromicin, azitromicin( Sumamed) ceftriakson.

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijskih parametara i OVK, OAM - pratiti kompenzacijske reakcije organa i sustava.

Liječenje traje u prosjeku od dva mjeseca, a liječenje tijekom trudnoće nema temeljne razlike od konvencionalnog miruje. Liječenje partner je potrebno, to se zove preventivna terapija( tretman za osobe koje su u bliskom kontaktu sa zaraženim).Za osobnu higijenu koriste odvojene pribor, ručnike i ostale stavke osobne domaćinstvo. Isto tako nakon spolnog odnosa ili drugog kontakta potrebno koristiti 0,05% hlorgiksedina diguklonat, Albucidum rješenje( može i treba imati u osobnom ormariću) - Koristi se za sve dijelove tijela koji su se dogodili kontakt.

sifilis prevencija

Specifične metode rehabilitacije, prevenciji i prehrane nisu razvijeni do danas. Vi naravno, možete pokušati liječiti s antiseptičkim otopinama napadnutih odmah nakon kontakta, ali je rizik od bolesti i dalje prilično velik, iako je malo niže.

Konzultacije o sifilisa:

Pitanje: Da li imunitet razvija nakon što je pretrpjela bolest?
Odgovor: jasna mišljenje o ovoj temi nije, jer u krvi nekih ljudi bez povijesti sifilisa, pronašao treponemostaticheskie, treponemotsidnye antitijela koja bi spriječio infekcije. Također, formirana bez sterilne imunitet, ali u vrijeme latentnog struje u vrijeme njegove bolesti, on je oslabljen, a možda i re-infekcije i iznad onoga što je već tamo - tj stvaranje superinfekcije. No, jasno možemo reći da uporni imunitet nakon što je pretrpjela nikakvu bolest.

P: Zašto je u pitanju imaginarna bića i da simptomi bolesti ne može biti?
odgovor kao javlja u primarnim i sekundarnim perioda, zbog strukture Treponema pallidum, a to je prisutnost u njemu u ovoje kapsula, štiti od fagocitoze, rezultira nepotpunim uništavanja treponemes i boravka u L-obliku( „neaktivni” stanje) - zaštita od antitijela i antibiotike, ali i na razvoj zaštite bolesti. Isti učinak odgovara na pitanje „re-infekcije u nedostatku kontakta s bolesnikom” - tj, tu je buđenje „spava” treponem.

Pitanje: Jesu li drugi prijenosni putovi opasni?
Odgovor: malo vjerojatno, ali moguće preko kućanskih predmeta.

Pitanje: Jesu li ožiljci ostali nakon manifestacije kože?
odgovor može biti samo ako nije pravovremeno liječenje započeto i nije bilo ulceracije( čirevi formirana) ili isti mehanizam, ali na mjestima česte traume( analnog područja, područje krajnika).

Pitanje: Pravni aspekti prikrivanje bolesti?
Odgovor: namjerno prikrivanje spolnih bolesti, što je dovelo do kontaminacije drugih smatra se upravnim djelo FZRF №116 st.6.1-6.3 i progonjeni od strane Ruske Kazneni zakon Članak 121.

liječnika Shabanova I. E