Listerioza - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

listerioze - zarazna bolest karakterizirana lezija zaštitne stanice imunološkog sustava s razvojem brojnih simptoma, koji dominiraju anginozni-septički obliku, i patologiji živčanog sustava.

Bolest je raširena u različitim zemljama. Općenito, listerioza se javlja u divljim i životinjskim farmama. Osoba rijetko postaje zaražena, ali bolest je izuzetno teško zaraziti. Utvrđeno je da je fatalni ishod u slučaju novorođene listeroze registriran u 80%.U trudnica, u prisutnosti bolesti, često se dijagnosticira patološki tijek trudnoće: pobačaj, prerano rođenje, mrtvorođenost. Posebno je teška bolest kod ljudi s smanjenim imunitetom. To su starije osobe, bolesnici s kroničnim bolestima, pacijenti s HIV-om. Trenutno, slučajevi bolesti kod osoba koje pate od ovisnosti o drogama i alkoholu su sve češće registrirane. U pravilu, listerioza kod tih pacijenata završava smrtonosnim.

Uzroci listerioze

patogen bolesti - u obliku mikroorganizama bacilima Listeria monocytogene.

Listeria monocytogene - uzročnik listerioze u ljudi

glavni domaćin ovog mikroorganizma su domaće ili divlje životinje.Štoviše, to je utvrdio da Listeria može parazit u tijelu raznih životinja, od vukova, lisica, ovce, goveda, zaključno papige i kanarince. U vanjskom okolišu, mikroorganizam se izlučuje izmetom, urinom životinja, a također i u velikim količinama određenim u mlijeku, mesu.

Karakteristična značajka Listeria je njegova stabilnost u vanjskom okruženju. Utvrđeno je da na temperaturi od 62 ° C propada za 35-40 minuta, kada se kuha u vodi, nakon nekoliko minuta. Listeria dobro podnosi i nisku temperaturu, izvrsno se umnožava u hrani koja je u hladnjaku. Istodobno mikroorganizam može biti potpuno uništen standardnim setom dezinficijensa.

Osoba postaje zaražena korištenjem nedovoljno toplinski obrađene hrane dobivene od životinja. Listeria u velikim količinama može se nalaziti u pasteriziranom mlijeku, jaja, mekih sireva, sladoleda, a također u nedovoljno prženog mesa. Također, uzročnik može ući u ljudsko tijelo kada piju vodu koja se ne upija, svježe povrće i voće, kada ih zalijevaju, upotrijebljena je kontaminirana voda. Infekcija može

inhalacija radeći s dolje, životinjske kože, kao i kontakt metodu kada prodoran infekcija rana i abrazije kože.

Prijenos patogena od majke do novorođenčadi sada je od velike važnosti. Utvrđeno je da je nakon rođenja majke i novorođenčeta u roku od 12 dana od mikroorganizama uvođenja u okoliš, koji mogu uzrokovati onečišćenje medicinskog osoblja i drugih žena u porodu. U rijetkim slučajevima moguće je seksualni način prijenosa od bolesne osobe.

simptomi listerioze

nakon prodora u tijelo Listeria pohranjena u limfnim čvorovima, gdje su počeli da se brzo razmnožavati. Zatim, s protokom krvi izvode na različite organe( središnji živčani sustav, jetra, slezena), granuloma formirana( guste kvržice u velikim količinama sadrže mikroorganizme), te u nekim slučajevima i apscesi.

Razdoblje od trenutka infekcije do razvoja karakterističnih simptoma kreće se od 3 do 45 dana. Određeni su sljedeći oblici bolesti.

• angine pektoris-septička oblik listerioze - najčešći oblik bolesti često.Čini se u obliku angine. S progresijom bolesti nastaju karakteristični znakovi oštećenja živčanog sustava.
Bluetonga i angina naznačen crvenilo grlo, bol u gutanju, proširene krajnika i susjednih limfnih čvorova. Tjelesna temperatura povećava se na 38-38,5 ° C, zadržava 5-6 dana. Istodobno s temperaturom postoje simptomi trovanja organizma: glavobolja, slabost, pospanost, bol u mišićima, mučnina. Za
pseudomembranski angine uz crvenilo grla i proširene krajnika karakteriziranih pojavom čireva ili sive filmova na krajnika.

Ulcerativna filmska angina s listeriozom. Pozornost je usmjerena na crvenilo grla, siva boja na povećanim tonzilima.

Bolest je teška. Limfni čvorovi su značajno povećani i bolni. Toksičnost je mnogo izraženija, tjelesna temperatura može dosegnuti 39-40 ° C.Često, povećanje jetre, slezena. U prosjeku, trajanje bolesti s odgovarajućim liječenjem je oko 10-12 dana.
Ako se ne liječi upala krajnika progresija dovodi do razvoja sepse( prodiranja krvi u mikroorganizama i njihovih toksina).Simptomi trovanja su izraženi značajno. Temperatura tijela doseže 40-42 ° C, karakteristične brzine i padove temperature, što osobito iscrpljuje pacijenta. Ima crvenilo lica, curenja nosa, kašlja, povećanja tonzona, prekrivenih bjelkastom prevlakom. Limfni čvorovi različitih regija također su povećani i bolni. Na koži se pojavljuju crvenkasti elementi nepravilnog oblika, pojedinačni ili višestruki.

kožni osip, karakteristične sepsa

• živčani oblici listerioze karakterizira razvoj meningitisa, meningoencefalitis, moždanog apscesa.
Meningitis se manifestira jakom glavoboljom, povraćanjem. Mučni mišići u tonusu su bolni kad se osjećaju. Možda kršenje svijesti: delirij, halucinacije, pojava napadaja. Kada
meningoencefalitis u gore navedenih simptoma poravnati dobne ptozu( viseće gornjeg kapka) patoloških anizokorija( povećanje u veličini zjenice), poremećaj kožni osjetljivost.Često postoje pareze i paraliza.

Ptosis kapaka s meningoencefalitisom. Oslobađanje desnog gornjeg kapka.

Anisocoria u meningoencefalitisu. Asimetrija učenika.

Najčešći oblik apscesa mozga kod bolesnika s značajno slabljenim imunitetom. Ova bolest karakterizira glavobolja, vrućica, povraćanje, razvoj neuroloških poremećaja, karakteristični za svaku zonu lezije, epileptički napadaji.

• Septicko-granulomatozni oblik listerioze .Ovaj oblik bolesti je karakterističan za novorođenčad. U djece, inficiranih od bolesne majke odmah nakon rođenja, akutna oštećenja dišnog i kardiovaskularnog sustava. Vrlo brzo razvijaju simptome sepsa i lezija središnjeg živčanog sustava. Uzrok smrti ove djece je najčešće purulentni meningitis. U dojenčadi, bolest počinje kao ARVI: curenje nosa, kašalj. Vrlo brzo razvija bronhopneumonija, gnojni pleuris. Na koži je osip, respiratorni i kardiovaskularni sustav je pogođen.Često nastaju konvulzije, paraliza. Bolest je izuzetno teška, u slučaju oporavka djece dugo postoje poremećaji središnjeg živčanog sustava.

• Oko-žljezdanog oblika listerioze trenutno je rijedak. U tom slučaju, infekcija se obično provodi izravnim kontaktom sa životinjama.bolesti očiju pokazuje gnojni konjunktivitis( upala sluznice), gnojni iscjedak iz očiju, oticanje stoljeća sužavanje oko proreza.

konjunktivitis

Vizualna oštrina se smanjuje. Pozornost se usmjeruje na povećanje i bol u nizu pronađenih limfnih čvorova, povećanje temperature.

Dijagnoza listerioze

Bolest se može pretpostaviti gore navedenim simptomima. Dijagnoza se temelji na određivanju krvi pacijenta u ljudskom patogena, njegove toksina, kao i nekoliko proteina( protutijela i antigena), formiranje što je posebno za listerioze. Za istraživanje sluz iz nosa ili grla, krvi, amnionske tekućine, placente, gnoj iz konjunktive, tkivu limfnih čvorova i cerebrospinalnog likvora. Da bi se odredio patogen, koristi se luminescentna mikroskopija. Specifični proteini otkriveni su imunološkim reakcijama: reakcija neizravne hemaglutinacije i reakciju fiksacije komplementa.

Liječenje

listerioze se sumnja da listerioze bolesnika obvezno hospitaliziranih u infektivnom odjelu. Liječenje se provodi u specijaliziranim kutijama. Pacijenti se preporučuju bogato piće i dijeta s visokim sadržajem vitamina. Liječenje je složeno, ovisno o prevladavajućem obliku bolesti. Svi pacijenti pokazuju antibiotsku terapiju( tetraciklin, eritromicin, levomicitin).Antibakterijski lijekovi propisani su tijekom cijelog razdoblja povišene tjelesne temperature i još 5-7 dana nakon normalizacije temperature.

Za liječenje opijenosti prikazana je infuzijom kapljica različitih otopina( izotonična otopina natrij klorida, Ringerova otopina) u pozadini lijekova koji stimuliraju izlučivanje urina.

Za liječenje žljezdanog žljezdanog oblika listerioze, topikalno se primjenjuje otopina albucida i glukokortikoida.

Duljina boravka u bolnici varira ovisno o obliku bolesti i varira od 14 do 28 dana. Vjeruje se da nakon normalizacije temperature i nestanka glavnih kliničkih manifestacija bolesti pacijent postaje neprenosiv i može se otpustiti iz bolnice. Nakon izbijanja iz bolnice pacijent je pod nadzorom stručnjaka za zaraznu bolest dvije godine.

Moguće komplikacije listerioze

Najčešće komplikacije listerioze su:

• endokarditis u septičkom-granulomatskom obliku bolesti;
• kongenitalne malformacije kod djece bolesnih žena, mrtvorođenih, preranog rođenja.
• smrt novorođenčadi s progresijom respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije, kao iu razvoju gnojnog meningitisa;
• upala pluća i gnojni pleuris u dojenčadi;
• hepatitis;
• učinci središnjeg živčanog sustava( mentalna retardacija, paraliza, epilepsija, konvulzije) nakon liječenja.

Prognoza tijeka bolesti

-listerozom U nedostatku izražene imunodeficijencije i pravodobnim liječenjem, prognoza za oporavak je povoljna. Bolest novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine, starije osobe i imunokompromitirane osobe, čak i uz odgovarajuće liječenje, popraćena je visokom stopom smrtnosti.

Prevencija listerioze

Specifična prevencija listerioze nije razvijena.
Opće mjere prevencije su poštivanje higijenskih mjera kod održavanja domaćih životinja, uništavanje kućnih glodavaca. Kod rada s životinjama potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu( maske, rukavice, respirator).Da biste spriječili infekciju, preporučujemo temeljito pranje svježeg voća i povrća, ne konzumirajte vodu iz prirodnih i umjetnih vodenih tijela, provodite dovoljno toplinsku obradbu stočnih proizvoda. Na primjer, u nevoljenim područjima potrebno je kuhati mlijeko, odbijaju jesti proizvode od pasteriziranog mlijeka. Mesna jela trebaju biti temeljito pečena. Neprihvatljivo je jesti meso krvlju. Svježe meso treba pohraniti odvojeno od ostalih prehrambenih proizvoda. Svaka domaćica u kuhinji mora imati zasebnu ploču za rezanje mesa. Ako to nije slučaj, nakon rezanja mesa ploča mora nužno biti tretirana s dezinficijensima( prašak za čišćenje).
Usklađenost s jednostavnim sigurnosnim mjerama smanjuje rizik od infekcije listeriozom.

Liječnik terapeut Sirotkina EV