Prijelom ruke - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
ruka( gornjih ekstremiteta) - to je struktura karoserije koja nas u velikoj mjeri razlikuje od drugih životinja i omogućuje da rade, rasti, opustiti i uživati u životu. Stoga je vrlo važno da se pravilno zarastanje frakture ruke i maksimalnu funkcionalnost oporavka.
prijeloma ruke u kombinaciji u sebi: frakturama humerusa, frakture podlaktice, lomovi lakatnog zgloba i frakture zapešća i prstiju. Ta područja mogu biti oštećeni i odvojeno i konjugata, sa značajnim traumatskog utjecaja. Najčešća pojava - prijelom radijalne kosti na tipičnom mjestu, kirurški vrat prijelom ramena, prijelom metakarpalnih kostiju ruku i prstiju prijeloma.
Kostur ruke
Simptomi
ruka frakturu za loma prijeloma ručnih imaju zajedničke simptome:
• bol na mjestu prijeloma može se dati susjednim područjima, na primjer, bol, lom u zglobu lakta daje podlaktice i ramena. Bol sindrom je jak karakter, njezin intenzitet se povećava oštro kada se kreće i stvara aksijalnim silama na ud.
• otekline i modrice
Deformacija i skraćivanja oštećena segment označena sa frakturama pomaka, često vidi u prijeloma nadlaktične kosti i podlaktice prijeloma.
• ograničeno kretanje u zglobovima blizu mjesta prijeloma. Dakle, na prijelazu iz radijalne kosti u tipičnom mjestu, oni će biti ograničeno kretanje u zglob joint i prijelom nadlaktične kosti - u rame i lakat.•
krize fragmenti kosti .Simptom nije uvijek tipično za ramena frakture olecranon.
• Kada oštećenje živca , u trenutku loma, može doći do paralizu ruku i prstiju, oštećena osjetljivost.Živci su često oštećene loma nadlaktične kosti.
Za više informacija o simptomima koji su specifični za svako područje oštećenja strane, može se pročitati u nekim člancima na našim stranicama.
Prva pomoć u slučaju sumnje na prijelom ručnog
Na prijelazu iz ruku i sumnja košta glavni zadatak - da imobilizirati oštećenu segment od susjednih zglobova .Imobilizacija( imobilizacija) postiže primjenom gume s improviziranim materijala, prikladan zajednice, jaka grana, stan stick. Pronađeno pribintovyvayut strukturu oštećene segmentu rukama i osigurati svoju imovinu kao posljedica toga, smanjiti bolove i ne dopuštaju premještanje fragmenata.
nespremna osoba može imati poteškoća s nepokretnosti za ramena i lakat zglobova. Stoga, kako se ne bi naškoditi i da ne uzrokuje nepotrebne patnje, bolje je ograničiti suspendiranje ruke na maramu. Kada prijeloma
prsti za proizvodnju gume mogu se koristiti češalj ili turpija za nokte, to također može biti oštećen prst zavoj na susjedni prst. Ne možete pokušati „sile” uskladiti oštećenu segment rukama, pokušajte nešto na vlastitu smanjiti a, itd, ako niste sigurni u svoje znanje, dovoljno objesiti na ozlijeđenog ruke šal.
Imobilizacija ruka frakturu
anestezija. Prikladni bilo anestetički agens koji se nalazi u kući ormariću( ketorolaka, Analgin, aspirin, nimesulid et al.).Važno je zapamtiti - ako niste sigurni da lijek je analgetik, ili ga upoznao ranije, nije potrebno da se uključe u samoliječenju, bolje je čekati dolazak hitne medicinske skrbi.
prijeloma ruke, posebno frakture ručnog zgloba i prstiju, često u pratnji oticanje prstiju. Da bi se spriječilo nakupljanje edem i nekroza prsta bolje u prvih nekoliko minuta da biste dobili osloboditi od prstena i drugog nakita na zahvaćene ruke. Ali nemojte da se samostalno skusit prsten na neuspjeh njegovog uklanjanja. Za par sati na edematoznim prst to ne boli, ali na odjelu specijalist će vam pomoći da ga ukloniti inteligentnije i bezbolno.
otvorenih prijeloma u pratnji krvarenje. Zapamtite potrebno je da preklapanje oklop samo kada je arterijska krvarenje iz velikih arterija( krvarenje će snositi bogati i pulsirajući karakter, svijetle grimizne krvi).U drugim slučajevima, nametanje dovoljno široka povez.
Dijagnostika slomljena ruka
simptome karakteristične prijeloma ruke, može se pojaviti kod modrica, ozljeda i uganuća ligamenata aparata, tako da x-zrake se koristi za dijagnostiku. Vrlo rijetko( ako je dijagnoza nejasna) zahtijeva računalnu tomografiju. Ako su živci oštećeni, možda će biti potrebno pregledati neurologa. Liječenje
ruka loma
prijeloma ruke bez pomak liječi oblože kružne gume ili gips. Za frakturama ramena žbuke primjenjuje „sjeme” na dnu prstiju na zvuk sječiva. Frakture podlaktice i lakta području zahtijevaju nametanje gipsa iz „sjemena” za gornje ili srednje trećine ramena. Fraktura radijusa na tipičnom mjestu - od "ossicles" do gornje trećine podlaktice. Sličan glumac je postavljen na prijelome ručnih kostiju, ponekad i zahvaćanjem prstiju. Trenutno, s lomljenjima prstiju umjesto gipsa, koriste se posebne imobilizacijske gume.
Uvjeti upotrebe gipsa također su različiti. Rame Fraktura - 6-8 tjedna, 6-8 tjedna podlaktice prijeloma, loma radijalne kosti u tipičnom mjestu - 4 tjedna, frakture kostiju metakarpalnih - 3-4 tjedana, slomljena prsti - 3-4 tjedna.
Pri lomovima s pomicanjem, prijelom se preokrene i gips se primjenjuje za isto razdoblje ili 1-2 tjedna više. Frakture
s više fragmenata, i otvorene frakture nevpravimye djeluju i postavljanje raznih metalnih: igle, vijci, pločice i štapiće. U budućnosti, također impregniran gipsom. Vijci i igle za pletenje uklanjaju se nekoliko mjeseci ili godina nakon ozljede. U frakturama ramena, skeletni trak se može koristiti za ispravak i držanje frakture, u trajanju od 3-4 tjedna. Nakon istezanja, također se primjenjuje žbuka. Od
lijekova za prijelome ruku primjenjuje kalcijeve formulacije( Calcemin), analgetike( ketorol, nimesulid), različite protuupalna mast( ultrafastin, Fastum gel, ketoprofen, itd.)
ruka rehabilitacija nakon prijeloma nakon prvog tretmana ruku lomi komponentu - montaža i zadržavanje fragmenata u pravilnom položaju za početak rehabilitacije. Rehabilitacija uključuje: fizioterapiju, fizikalnu terapiju i gimnastiku, masažu, radnu terapiju.
Nakon 2-3 dana od dana ozljede nastaviti s aktivnim pokretom u svom zdravom rukom, na kretanje u „ne ožbukane zglobova” i prstima.
Od prvih 3-10 dana nakon ozljede može se dodijeliti:
• smetnjama struje .Ova vrsta fizioterapije ima za cilj smanjiti oticanje i bol.(Tečaj 6-10 sjednica)
• ultraljubičasto zračenje zdravo ekstremiteta simetrična dijela. Reflex način poboljšanja cirkulacije krvi na mjestu frakture( 6-10 sesija).
Od istog razdoblja počinju izotonični( bez kretanja) mišića u ozlijeđenim udovima.
Nakon 2 tjedna od trenutka ozljede i nakon uklanjanja gipsa su dodijeljena:
• Magnetski .Djelovanje magnetskog polja poboljšava opskrbu krvlju, uklanja natečenost, ubrzava zacjeljivanje prijeloma, potiče najbrži razvoj kretanja.
• Laserska terapija .Terapeutski učinak zbog poboljšanja mikrocirkulacije i uklanjanja upale na mjestu frakture.
• UHF .Električno polje visoke frekvencije također pomaže u ublažavanju edema, smanjenju sindroma upale i boli.
• ultrazvuk .Kada ultrazvuk moguće je isporuka raznih terapijskih tvari na mjestu kvara, na primjer, hidrokortizon kreme, koja ima značajno protuupalno i analgetski učinak.
• Elektroforeza otopine novokaina , ima analgetsko djelovanje.
Sve procedure su imenovane na sveobuhvatan način i odabrane pojedinačno. Broj sesija može varirati od 6 do 15 ili više postupaka.
U kasnijem razdoblju, nakon uklanjanja gipsa i smanjuju upalu dodijeljena blato, parafinske kupke, kupke s morskom soli, borova kupke. Glavni zadatak ovih postupaka je poboljšanje razvoja zajedničkih pokreta i jačanje oslabljenih mišića pod gipsom. Također, tretman blatom i fiziološka otopina pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i najbržem oporavku ranjene ruke i tijela u cjelini.
Nakon uklanjanja gipsa, uz fizioterapiju, provodi se aktivna terapeutska vježba. Vježbe se izrađuju s naglaskom na najčešće zahvaćenom zglobu. Na prijelazu ramena će morati aktivno razvijati ramenog zgloba, sa slomljenom podlaktice i lakta - lakat. S lomom kostiju ruke i radijusa na tipičnom mjestu - zglobovima karpalnog zgloba i prstima. Svaka vježba bi trebala biti izvedena za 10-15 ponavljanja, 3-4 puta dnevno. S povećanjem potrebe bol za predah ili primijeniti masti protuupalno, povećanje opterećenja treba biti postupan, bez naglih pokreta i prijelaze. Za učinkovitije djelovanje na zglobove i najbrži razvoj mišića potrebno je izvesti neke vježbe u vodi, po mogućnosti u moru.
set vježbi za svaku od ručnih zglobova, su navedene u zasebnim člancima na našim stranicama:
razvoj ramenog zgloba, lakat zajednički razvoj, ručni zajednički razvoj, razvoj ručnih zglobova i prstiju.
Važna komponenta restaurativnog liječenja je masaža. Masaža se treba izvoditi lagano, počevši od intaktnog segmenta ruke. Tek nakon 6-10 tjedana nakon ozljede može biti nježna masaža prijelom dio mišića, a nakon dobre formiranja kalusa( cijeljenja prijeloma) može biti više aktivni pokreti masaže.
svrhe radne terapije primjenjuje se: ručni rad( pletenje, vez, slikanje), a ne teški rad u vrtu ili na licu mjesta, kao i male domaće rada. Radna terapija je posljednja faza povratka punom životu i potpunu obnovu funkcije ruke.
prognoza i trajanje liječenja ruka frakturu
Opći uvjeti liječenja, uključujući rehabilitaciju, za razne ručne rasponima. Na prijelazu iz kirurški vrat ramena ruke funkciji gotovo obnovljena u 2-3 mjeseci, tijelo na humerus - 3-4 mjeseci, frakture podlaktice kostiju( lakta i radijus) - 2-3 mjeseci, radijalna kost u tipičnom mjestu - 1-2 mjeseci, prijelomaKosti ruku su 1-3 mjeseca, skapoidna kost je 3-6 mjeseci, lomovi prstiju su oko 1 mjesec. U nazočnosti kontraktura( ograničavanje pokreta) zglobova i otvorenih prijeloma, vrijeme liječenja se značajno povećava i doseže 6 mjeseci ili više. I s oštećenjem živaca ili prisutnošću infekcije u kosti, liječenje se može odgoditi već godinama.
liječnik Trauma Voronovich NA