Erysipelas( erysipelas) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

crvenog vjetra( crvenog vjetra) - bolest koja je uzrokovana mikroorganizmima - Streptococcus i karakterizirana je lokalno upala kože i sluznice, groznice i simptoma opijenosti.

Grčki naziv za bolest je "erizipelas", što doslovce prevodi kao crvenu kožu. Ova definicija vrlo precizno karakterizira pojavu kože u akutnom stadiju bolesti. Ime "erizipelas" izvorno je ruski. Smatra se da je povezana s promjenom značajki lica zbog oticanja i crvenila na vrhuncu bolesti.

Erysipelas je široko rasprostranjena zarazna bolest s niskim stupnjem infektivnosti. Bolest se nalazi svugdje, svake se godine dijagnosticira 15-20 slučajeva na 10.000 ljudi. Do 70% svih slučajeva javljaju se u ljetnim i jesenskim mjesecima.

Uzroci crvenog vjetra

lica određenog mikroorganizma - beta-hemolitički streptokok skupine A. U nekomplicirane tijeku bolesti, on igra važnu ulogu. U uvjetima smanjenog imuniteta na streptokoknu upalu mogu se pridružiti i predstavnici druge flore, osobito staphylococcus aureus. Tada bolest proizlazi iz teških posljedica razvoja krvarenih komplikacija, što je još gore u liječenju.

Beta-hemolitički streptokok je vrlo otporan na faktore okoline. Trajno ostaje održiv nakon sušenja, zamrzavanja, kada se temperatura diže na 560 ° C, umre samo nakon 30 minuta. Istodobno standardna dezinfekcijska rješenja u potpunosti uništavaju patogena.

Faktori koji doprinose infekcija vrbanca su: •

temeljne bolesti povezane s oštećenjem integritet kože i oštećena koža hrana: gljivične lezija kože, dijabetes, pretilost, kronični venoznom nesposobnosti;

• konstantna trauma kože u obavljanju profesionalnih dužnosti, poslove vezane za stalne onečišćenja kože( rudari), dugo nošenje gumene cipele i tako dalje Itd..

• smanjen imunitet nakon bolesti, hipotermije, hipovitaminoze;

• Prisutnost izvora kronične infekcije( tonzilitis, karijes, otitis, itd.).

Izvor infekcije je bolesna osoba s znakovima erizipela ili nosača. Pacijent se zove pacijent, u čijem je organizmu streptokok trajno prisutan bez pojave karakterističnih simptoma erizipela.

Streptococcus ulazi u ljudsko tijelo prljavim rukama, odjećom, cipelama, kao i nepridržavanjem pravila sterilizacije sa zavojima i medicinskim instrumentima. Da prodrijeti u mikroorganizam, trebamo tzv. "Infekciju pristupnika".To može biti ogrebotina, pročišćavanje, pucanje, ubod insekata, osobito ako su češljani, a ponekad čak i nevidljivi za oči, mikroskopske kožne lezije. Erysipelas nastaje samo kod osoba s reduciranim imunitetom. U drugim ljudima, vlastiti obrambeni sustavi tijela se bore s mikroorganizmima i bolest se ne pojavljuje. Stoga je najčešća erizipela dijagnosticirana kod starijih osoba, žena tijekom trudnoće i nakon poroda, kao i kod osoba s dugotrajnim kroničnim bolestima.

Nakon prodiranja u kožu patogena počinje proces intenzivnog umnažanja mikroorganizama. Istodobno se oslobađaju veliki broj toksina, koji, ulaskom u krvotok, uzrokuju groznicu, zimicu i druge manifestacije tjelesne depresije. U budućnosti se streptokok se smiri u limfnim čvorovima, gdje se uništava uz pomoć prirodnih zaštitnih faktora organizma ili pod utjecajem antibakterijskih terapija. Kod pojedinaca sa smanjenim imunitetom nije moguća potpuna smrt patogena što dovodi do povratka bolesti nakon nekog vremena.

Imunitet nakon oporavka se ne razvija. Naprotiv, zbog povećane osjetljivosti tijela na streptokok, kod pacijenata nakon prenesenih erizepela, češće se javlja recidiv bolesti.

Mogući simptomi erizipela

Od infekcije do pojave prvih simptoma erizipela nekoliko sati prolazi, rijetko 2-3 dana. Tipično, bolest počinje naglo s vrućicom do 39-40 ° C, glavobolja, bol u mišićima, slabost, mučnina, povraćanje, u nekim slučajevima u vrijeme porasta temperature. Vrlo brzo se limfni čvorovi povećavaju, prvenstveno u najbližoj blizini pogođenog područja.

Na koži u zahvaćenom području na početku bolesti dolazi do svrbeža i gori. Otprilike tijekom dana u tom području razvije bol, toplina, crvenilo, što je samo nekoliko sati značajno povećava u veličini. Klasična crvenog vjetra je koža svijetla crvena s jasnim granicama, nazubljenih rubova u obliku „plamena”, nekoliko diže iznad površine zdrave kože.

Erysipelous upala desnog donjeg dijela. Karakteristični izgled zahvaćena područja: koža crvena, s oštrim rubovima, nazubljenih rubova u obliku „plamena”.

Kada se osjećate, koža na ovom području je vruća, bolna. Na koži je moguće stvoriti blistere s jasnim, krvavim ili gnojnim sadržajem.

Erysipelous upala lijevog donjeg dijela, bulozni oblik. Vidljivi su mjehurići, odvajanje gornjih slojeva kože formiranjem mokrih površina.

Često na području crvenila pojavljuju se krvarenja slična malim modricama.

Erysipelas u desnom ramenu i podlaktici, hemoragični oblik. Mogu se vidjeti male krvarenja.

upala događa najčešće oko nosa, obraze leptira, na uglovima usta, u području vanjskog slušnog meatus. Erysipelas lica. Pozornost je usmjerena na izražen edem u zahvaćenom području.

Manje patološki proces je formirana na području rasta kose na glavi, na koži donjih ekstremiteta. U minimalnom postotku slučajeva, erizipela se dijagnosticira na drugim područjima. Erysipelas u području lica karakterizira izražen edem i bol.

Povišena tjelesna temperatura nastavlja s liječenjem do 10 dana. Oznake kože traju malo duže - do 15 dana. Relapsa bolesti može se pojaviti do 2 godine nakon oporavka. Općenito, kada se vraćaju na zdravstveno stanje pacijenta se ne pogoršava, bolest dijagnosticirana pojava na koži blijede crvene mrlje, edem, obično nije izražen.

crvenog vjetra

Dijagnoza Laboratorijski postupci imaju nezavisnu vrijednost u vrbanca, a dijagnoza „crvenog vjetra” u većini slučajeva se stavlja na otkrivanje karakterističnih kliničkih znakova bolesti:

• iznenadni napad s vrućicom, izgovara toksične simptome.

• oštećenja kože lica i donjih ekstremiteta.

• tipične manifestacije erizipela na koži.

• prošireni limfni čvorovi.

• u mirovanju, bez boli u zahvaćenom području.

Liječenje crvenog vjetra

bolesnika s vrbanca, unatoč vodeće uloge infekcije u nastanak bolesti obično ne predstavljaju opasnost za druge. Stoga hospitalizacija u infektivnom odjelu samo preporučeno u teškoj bolesti s teškim opijenosti, sa širokim širenje upale, sa čestim recidiva, kao iu svakom slučaju, razvoj bolesti u djece i starijih osoba.

Uz povećanu tjelesnu temperaturu, preporučuje se povećani unos tekućine. Antipiretici( aspirin) su naznačeni samo kada temperatura raste do 39 ° C i iznad. Tijekom groznica, kao i za razvoj vrbanca donjih udova upale kože, svi pacijenti potrebno mirovanje.

okrenuta Terapija lijekovima uključuje sljedeće komponente: •

antibakterijskih lijekova. Za liječenje kuće, pripravci se daju u obliku tableta. Prednost se daje takvih lijekova kao eritromicin, doksiciklin, azitromicin ciprofloksacin. U bolnici intramuskularno ubrizgava lijekove penicilinskih serija i cefalosporina. Tijek liječenja antibioticima je 7-10 dana. Nakon toga, kada je poboljšanje stanja pacijenta se smatra ne-zarazna drugima, i može izaći.

• Liječnici protiv upale preporučuju se za ozbiljne otekline i bol u koži zahvaćene površine. Najčešći su lijekovi kao što su butadion, klorotazol, koji su propisani 10-15 dana. Kada su izraženi simptomi intoksikacije prikazano intravenoznog otopine( gemodez, izotonična otopina natrijeva klorida, otopina glukoze) u kombinaciji s diuretikom i protuupalne lijekove.

• Lokalno liječenje erizepela je potrebno samo ako postoje mjehurići na području upale. Inače, upotreba masti i kompresija ne samo da će biti beskorisna, već i štetna. U prisustvu neoštećenih blistera pažljivo ih se otvaraju, a nakon oslobađanja sadržaja primjenjuju se obloge s rivanolom ili furacilinom. Promjena oblozi odvija se nekoliko puta dnevno. Kod lokalnih krvarenja preporučuje se aplikacija s dibunolom.

• Od fizioterapeutskih metoda liječenja u akutnom periodu, može se preporučiti korištenje ultraljubičastog zračenja na zahvaćenom području, kao i na području limfnih čvorova. Za rano oporavak, propisani su ozokerite, naftalinska mast, parafinske aplikacije, lidaza elektroforeza, kalcijev klorid.

Erysipelas je bolest s dokazanim razvojnim mehanizmom koji, ako je nepravedan, može dovesti do smrti pacijenta. Stoga je uporaba tradicionalnih metoda liječenja, kao i zavjera u već razvijenoj leziji kože kontraindicirana.

Nakon bolesti, pacijenti su pod nadzorom bolnice za zarazne bolesti tri mjeseca nakon ponovljenog erizipela u roku od dvije godine.

Moguće komplikacije eritipelativne upale

Komplikacije erizipela, u pravilu, javljaju se u zahvaćenom području i javljaju se u 5-8% slučajeva. Uz popratnu infekciju, apscesi, flegmoni, tromboflebitis vene, nastaju limfangitis( upala limfnih žila).Ove komplikacije se tretiraju u odjelu kirurškog zahvata. Sustavne komplikacije erizepela razvijaju se vrlo rijetko, samo kod osoba koje imaju značajno smanjenje zaštitnih svojstava tijela. Takvi uvjeti uključuju sepsu, zarazno-toksični šok, plućnu emboliju itd. U tom slučaju pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Prognoza erizepelazitisa

S pravodobnim liječenjem moguće je potpuno oporavak. U nekim slučajevima postoje relapsi bolesti.

Prevencija eritpelatozne upale

Opće preventivne mjere su poštivanje pravila osobne higijene, liječenje kožnih bolesti. Ako je poremećen integritet kože, preporučuje se pravodobna dezinfekcija i primjena izolacijskog zavoja.

U slučaju rekurentne upale s profilaktičkom svrhom, antibakterijska priprema bicillina se intramuskularno primjenjuje. Doza lijeka i učestalost primjene izračunavaju se pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o učestalosti i ozbiljnosti relapsa.

Liječnik terapeut Sirotkina EV