Jade akutni tubulointerstitial - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Ova bolest nije tako rijetka kao što možete razmišljati o tome. A dijagnoza nije uvijek stavljen upravo i ne uvijek na vrijeme. Ove informacije će biti korisne za liječnika da u slučaju iznenadnog pogoršanja bubrežne funkcije kod bolesnika uključenih u popis mogućih uzroka i ove patologije i pacijente koji vide liječnika na vrijeme i ne zaboravite spomenuti da još uvijek može izazvati bolest. Akutna

intersticijski nefritis( akutni tubulointersticiju nefritis) - difuzne lezije bubrega očituje oštar pad njihove funkcije u svezi s upalom i edema bubrega međuprostoru( stanice i voda izlučivanjem u intersticijske tkiva).

time ne utječe sami klupka „iznutra” i tkiva koja ih okružuje i mora zaštititi ideju. Međutim, ovo tkivo( intersticij) buja, ometa rad glomerula i tubula, čime se pogoršava bubrega.

Uzroci akutnog tubulointersticiju nefritis

što izaziva bolesti, što je razlog? Akutna tubulointersticiju nefritis nastaje pod djelovanjem izazivaju faktor( lijekovi, infekcije).Točan mehanizam razvoja intersticijski nefritis je nepoznat, postoje dokazi u prilog njegov imunološki porijekla, na neki način, može se promatrati kao reakcija preosjetljivosti( npr, neki lijekovi) među pojedincima.

Najčešći uzrok tubulointersticiju nefritisa je uzimanje određenih lijekova. Spektar takvih lijekova je vrlo širok, na primjer, ljekovita akutni tubulointersticiju nefritis mogu izazvati lijekovi, kao što su: antibiotici, nesteroidni antiinflamatora, diuretici, antihistaminici, alopurinol, aspirin, azatioprin, kaptoprila, diazepam, kineski ljekovitog bilja koji se koriste za mršavljenje. Najčešće, naravno, od droge akutni intersticijski nefritis izazivaju razni nesteroidni protuupalni lijekovi( tzv tableta „od zuba, glavobolja i bol u leđima”).

razvoj bolesti ne ovisi o dozi lijeka, te predvidjeti mogućnost ljudske reakcije na lijek u obliku akutnog intersticijski nefritis ne može biti, osim ako je pacijent imao slične epizode u povijesti. U prisutnosti faktora rizika( bolest jetre, bolest bubrega i hiponatrijemije hipovolemije, prethodni tretman s diureticima, srčanog zatajenja, imunološke bolesti, stanja nakon kirurških zahvata, starost), učestalost akutnih intersticijski nefritis povećava.

također uzrokovati razvoj tubulointersticiju nefritisa mogu biti bakterijske i virusne infekcije( difterija, Brucella, Legionella, Campylobacter, toksoplazmoza, Mycoplasma, rikecije, sifilis, leptospiroza, citomegalovirus).

Ako nije dijagnosticirana zbog bolesti govore o idiopatskom tubulointersticiju nefritisa.

Simptomi akutne tubulointersticiju nefritis

glavnih simptoma:

Početak akutna, manifestira kroz 1-30 dana nakon početka izlaganja etiološki faktor( uzrok).Tu žeđ, poliurija često( veće količine mokraće), osip( petehialnim ili makulo-Zajčeva), groznica, ponekad bol u lumbalnom području. Manje edem se može pojaviti i smanjuje količinu urina do svoje odsutnosti( anurija).Edem i velike količine proteina u mokraći je više zajedničkog akutni tubulointersticiju nefritis zbog uzimanja NSAR.Nefritis edem različite etiologije često odsutan.

Samodijagnostika je izuzetno teško, potrebno je vidjeti stručnjaka( liječnik, nefrolog) i proći niz testova koji se ispituje. Budite sigurni da razgovaraju sa svojim liječnikom kako bi istakli sve čimbenike koji bi mogli izazvati bolesti: Uzimanje droge, nose naprijed infekcije, korištenje raznih biljaka i čajeva za mršavljenje i za druge svrhe.

Što je potrebno utvrditi točnu dijagnozu?

za dijagnozu akutnog tubulointersticiju nefritisa je potrebno napraviti niz testova:

• CBC - u pravilu, bolest je praćena eozinofilija, anemija. Postoje također i znakovi upale kao što je leukocitoza i povećanje ESR-a.
• Biokemijski krvni test - ukazuje na oštećenje bubrežnog tkiva i određuje ozbiljnost lezije. Tags: podizanje uree i kreatinina, često - povećana transaminaza krvi, promjene u krvi elektrolita sastava, metabolička acidoza.
• Pregled urina - niske gustoće mokraće, proteinurija, hematurija, cylindruria.
• SAD bubrega - bubrezi uobičajenih ili povećanih veličina.
• Po potrebi obavite nefrobiopsiju. Morfološki: intersticijska upala kod eozinofila, infiltracije limfocita iz tubula, nekrozom cijevnog epitela.

liječenje akutne tubulointersticiju nefritis

prisilne hospitalizacije pacijentu u bolnici.

Kao prvo, potrebno je otkazati lijek, što je uzrokovalo bolest( analgetici, antibiotici, itd), ili prekinuti kontakt s toksinima. Važno je koristiti tekućinu u dovoljnim količinama. Sljedeći, ispravljanje poremećaja uzrokovanih disfunkcije bubrega: korekcija acidoze( sode intravenozno u bolnici), korekciju anemije( nadomjestaka željeza, eritropoetina), krvnog tlaka, normalizacije( peroralnyeantigipertenzivnye pripravci), korektora i poremećaji elektrolita( hipokalemija, hiperkalijemija).Liječenje samog akutnog zatajenja bubrega: diuretici intravenozno( lasix);lijekovi poboljšanje protoka krvi u bubrezima( pentoksifilin, Trental, aminofilin), antihistaminike( Suprastinum, Tavegilum).

U nedostatku učinka tretmana za 7 dana ili s povećanjem zatajenja bubrega smatra početak terapije glukokortikoidima izvedbi - prednisolon 30-40 mg / dan do 60 mg / dan tijekom 2-3 tjedna u teškim slučajevima - 1000 mg pulsa -therapyu / za 3 dana, uz smanjenje doze i daljnje otkazivanje.

Liječenje narodnih lijekova i ljekovitog bilja je pun još veće pogoršanje bubrežne funkcije, jer je poznato kako upaljena intersticij bubrega tkiva će reagirati na različite bioflavonoida koncentrirane juhe.

U pravilu, na pozadini liječenja, zatajenje bubrega rješava se unutar mjesec dana. Kada

Nakupljanje neuspjeha liječenja i zatajenja bubrega: kontinuirano oligurije, uremiju simptomi rasti 5-7 dana, povećana razina kalija više od 6,5 mmol / l, metaboličke acidoze, nije pogodan za ispravak razine kreatinina prelazi 0.7 mmol / L povećava hyperhydrations kliničkim i radiološkim manifestacija plućnog edema - pacijent je prebačen u jedinicu intenzivnog liječenja i na hemodijalizi sjednice se održavaju. U budućnosti, liječenje se provodi kao i obično.

U liječenju se preporučuje prebacivanje na krevet, uštedu prehrane s ograničavanjem soli soli.

Moguće komplikacije akutnog tubulointersticiju nefritisa bez pravovremene adekvatan tretman moguće plućni edem;moguća je prijelaz bolesti u kronični oblik. Kada kvalificirani tretman, dobar odgovor bolesnika na terapiju i otkazivanja taloženje droge funkcijom bubrega je obnovljena u cijelosti.

Nakon pražnjenja, pacijent treba liječnički pregled za 5 godina:

inspekcija nefrolog 2 puta godišnje( u klinici ili centra grada nefrologiju).Kontrola krvnih testova( klinička, biokemijska), urina. Med.vodov od cijepljenja za 1-2 godine. Sanacija žarišta kroničnih infekcija( liječenje karijesa, tonzilektomije, liječenje i kroničnim pijelonefritisom adneksitisa et al.)

bolesnika radnih sposobnosti oporavak nakon potpuno obnovljena. U slučaju razvoja kroničnog zatajenja bubrega učestalost pregleda pacijenta povećava se na 4-6 puta godišnje.

prevencija akutnog tubulointersticiju nefritis

teško predvidjeti kako i što reagirati u trenutku ljudsko tijelo. Na pozadini nepovoljnom ekološke situacije i masovno uvođenje različitih lijekova, njihovu dostupnost i aktivno oglašavanje - sve to dovodi do ponekad nekontrolirano prijem lijekova koje osoba dodjeljuje za sebe.

Znajući sve ovo, morate biti oprezni sa svojim tijelom i slijedite niz pravila:

1) Izbjegavajte nepoznate lijekove koji nisu certificirani na ruskom tržištu, na primjer, sve vrste dodataka, kineski bilja i čajeva za mršavljenje „čarobnu kapsula,” lijek za sve.
2) Nemojte zloupotrebljavati droge, čak i najviše "bezopasne".Nije potrebno u bilo kakvoj boli da se uzme snažan nesteroidni protuupalni lijek, osobito dnevno. Ako je nešto vrlo uznemirujuće, bolje je riješiti ovaj problem zajedno s liječnikom.
3) Nemojte uzimati diuretike, misleći da se na ovaj način riješite edema i izgledate mršavo. Ovi lijekovi - samo u dogovoru s liječnikom.
4) Ako postoji reakcija na lijek u obliku osipa, oticanja, groznice, odmah se posavjetujte s liječnikom.
5) održavanje zdravog načina života, u skladu s pravilnu prehranu, pilule nisu zlostavljani, ali ako se lijek propisan od strane liječnika po recept, uzmi ga kao što je preporučeno, za očuvanje zdravlja.

Članak napisan od strane liječnika nefrologa