Metode prenatalne dijagnoze

Ultrazvučni pregled

Trenutno, za dodatno ispitivanje trudnice, najrasprostranjenija distribucija bila je jednostavna i pristupačna ultrazvučna metoda - ultrazvuk. Njegove nedvojbene prednosti su sigurnost, odsutnost bilo kakve dodatne obuke, gotovo potpun odsutnost kontraindikacija.Ženi s normalnom trudnoćom, ultrazvuk se izvodi tri puta:

1) u razdoblju trudnoće od 11 do 13 tjedana;

2) tijekom perioda od 20 tjedana;

3) u trajanju od 32 tjedna.

Ovaj se pregled provodi kako bi se identificirali nedostaci intrauterinog razvoja. Posebno je važno provesti ovu studiju u ranoj fazi, kada se odvija polaganje glavnih organa i sustava. Ako se otkrije ozbiljna patologija, moguće je imati prijevremeni pobačaj.

Ako postoje dodatne indikacije, ultrazvuk se može izvesti u ranijem vremenu, do 12 tjedana trudnoće. U određenim situacijama, potreba za češćim inspekcijske raste:

1) Ako žena ima bolest( diabetes mellitus, nasljedne Zabolev Niya, neurološki poremećaji, alkoholizam, itd), koji umnožava rizik da će roditi dijete s malformacijama fetusa; .

2) prisutnost oslabljene porodnične i ginekološke povijesti, rođenje djeteta s

s intrauterinim malformacijama iz prethodne trudnoće;

3) u slučajevima kada se trudnoća javlja s različitim komplikacijama, kako u prvoj tako i drugoj polovici;

4) ako postoji odgoda u intrauterini razvoj fetusa;

5) u prisustvu kongenitalnih malformacija kod supružnika, kao i kod rodbine 1-3 generacije s obje strane;

6) kada je u ranoj fazi trudnoće izloženo tijelu žene štetnih čimbenika( virusnih bolesti, zračenja, uzimanja određenih lijekova itd.);

7) prisutnost povišenih razina alfa-fetoproteina u serumu u 17. tjednu trudnoće.

Ultrazvučni pregled omogućuje otkrivanje patologije različitih organa i sustava: mochevidelitelnoy, probavni, kardiovaskularni, živčani sustav, mišićno-koštani sustav.

stanju identificirati patologija: 1) živčanog sustava: mikrocefalija( mali mozak), ili potpuni nedostatak mozga, kralježnice kila, abnormalno razvoj kosti lubanje, cijepanje od tijela kralješaka;

2) iz probavnog trakta: trbušne stjenke grešaka ili izostanak, imperforate lumen duodenuma, imperforate ili potpuni izostanak jednjaka;

3) mokraćnog sustavu: ometanja strukture i broj bubrega i uretera, bubrega fuzije, policistične( poli - puno cista - bocu tekućine) bubrega;

4) sa strane kardiovaskularnog sustava: moguće su kombinirane i izolirane malformacije: odsutnost velikih krvnih žila, dvosmjernog srca;

5) iz mišićno-koštanog sustava: abnormalni razvoj, djelomično ili potpuno odsutnost udova.

Usprkos sigurnosti metode, još uvijek nije preporučljivo izvesti ultrazvuk, budući da se samo efekta eho signala koji se koristi u ovom ispitivanju na fetusu se samo proučava.

Krv trudna održavanje

AFP Alfa-fetoprotein je protein nužan za normalan razvoj fetusa.

Određivanje njegove količine ima dijagnostički značaj: povećanje koncentracije ovog proteina ukazuje na moguću patologiju disekcije sa strane živčanog sustava, prednjeg abdominalnog zida. Redukcija se može promatrati u prisutnosti Downovog sindroma u fetusu, tako da žene koje su pod rizikom da imaju dijete s takvom patologijom, potrebno je odrediti sadržaj ovog proteina u krvi.

Nema medicinskih kontraindikacija za određivanje alfa-fetoproteina u krv trudne žene. Pri niskim koncentracijama proteina poželjno je da Qi togeneticheskoe( „citoprotektivnost” - stanica) studija fetusa stanici, i na povišenoj - za određivanje sadržaja( amnionske tekućine fetusa).Također biste trebali obaviti ultrazvučni pregled fetusa.

Amniocenteza

Amniocenteza je dijagnostički postupak u kojem se provodi bučenje fetalnog mokraćnog mjehura za proizvodnju amnionske tekućine. Dobiveni amnionska tekućina, a također u njemu sadržani sluschonnye fetusa stanične membrane i podvrgnuta biokemijskom istražnom tsitogenetiche nebu.

Postupak se izvodi nakon prethodnog ultrazvuka. Ovo je neophodno za:

1) pojašnjenje gestacijskog doba;

2) točno mjesto placente;

3) uklanjanje malformacija fetusa i maternice;

4) upozorenja polihidramina. Amniocenteza u Rusiji već više od

koristi već 30 godina i predstavlja jednu od najvažnijih metoda prenatalne dijagnoze. Provesti svoje najbolje za gestacijsku dob 16-18 tjedana, tako da je u tom razdoblju u amnionske tekućine sadrži veliki broj stanica potrebnih za istraživanja. Osim toga, ako postoje određene indikacije, moguće je ponoviti postupak nakon određenog vremena.

Pomoću ove studije možete odrediti spol fetusa i identificirati neke nasljedne patologije, na primjer, metabolizam.

analiza korionski resice

analizu korionskog resica( horionbiopsiya, PLA-tsentobiopsiya) - dijagnostički postupak u kojem uzeti placentni korionski resice, te za istraživanje. Ova metoda dijagnoze je vrlo važna, jer omogućuje dijagnosticiranje velikog broja nasljednih bolesti u ranoj trudnoći. Najoptimalnije vrijeme za ovaj postupak je razdoblje od 8. do 16. tjedna razvoja fetusa.

Postupak se izvodi pod nadzorom ultrazvuka.

analiza korionski resica posteljice, a može se izvesti na dva načina: 1)

kroz trbušnu stijenku;

2) kroz cerviks.

Tijekom ispitivanja pojavljuju se sljedeće komplikacije:

1) manja krvarenja;

2) ulazak u maternicu infekcije, zbog čega se upalni proces razvija, ova komplikacija je vrlo rijetka;

3) smanjenje uterinske muskulature, koja se promatra u 2% slučajeva;

4) spontani pobačaj, ova se komplikacija razvija u 1,5% slučajeva.

Biopsija korijena preporučuje se da se obavlja najranije od 8. tjedna trudnoće.

Analiza krvi kabela

Analiza krvi u kabelu izvodi se pod nadzorom ultrazvuka. Najoptimalnije razdoblje za obavljanje ovog postupka je razdoblje trudnoće od 18 do 22 tjedna. Krv dobivena iz žice podvrgava se raznim studijama: citogenetskom, biokemijskom, molekularnom genetskom. Rezultati ankete su spremni u 72 sati. U ovoj analizi prednosti ove metode u usporedbi s proučavanjem stanica plodne vode za koje je to razdoblje je mnogo dulje.

Analiza krvi u kabelu omogućava dijagnosticiranje brojnih bolesti:

1) stanje imunodeficijencije fetusa;

2) nasljedna bolest krvi. Tromboza-tsitopatii, smanjena aktivnost sistema za koagulaciju krvi, hemoglobinopatijama, itd;

3) kromosomske bolesti;

4) stanje krvi u nazočnosti Rh-sukoba;

5) prisutnost intrauterine infekcije.