Drogues réductrices de sucre
Ces médicaments sont utilisés pour traiter le diabète sucré de type II.Pour leur utilisation contre-indications, telles que des complications aiguës du diabète, le foie et les reins sévère avec une violation de leur fonction, la grossesse, l'accouchement, l'allaitement, les maladies du sang, des maladies inflammatoires aiguës, les complications vasculaires du diabète, la chirurgie, une diminution progressivepoids corporel comprimés de réduction du sucre comprimés sont divisés sur la base de leur effet sur le stade de développement du diabète. Ces étapes sont les suivantes: défaut d'éjection d'insuline dans le sang, la résistance du tissu du corps à l'insuline, une production accrue de glucose par le foie, les effets toxiques des quantités excessives de glucose.
Sur cette base, trois groupes de médicaments sont distingués.
1. Médicaments qui augmentent la libération d'insuline dans le sang. Ils stimulent la formation et la sécrétion d'insuline β -cellules du pancréas. De tels médicaments comprennent des préparations de sulfanylurée et des sécrétions non sulfonylurée( argile).
2. Médicaments qui réduisent la résistance des tissus corporels à l'insuline. Ils réduisent la formation de glucose dans le foie et favorisent également l'utilisation du glucose par les tissus. Ce groupe comprend les biguanides et les thiazolinediones.
3. Médicaments qui suppriment l'absorption des hydrates de carbone dans le tractus gastro-intestinal. Ce groupe comprend les inhibiteurs de l'a-glucosidase.
4. Sulfonylurées. Ceux-ci comprennent le glibenclamide, le glycazide, le glimépiride, le glipizide, la glycidone. Les médicaments de ce groupe agissent sur les cellules pancréatiques β , provoquant la libération d'insuline par ces cellules dans la circulation sanguine. Avec un traitement adéquat avec des médicaments sulfanylurées, la sensibilité des cellules β à l'augmentation du taux de glucose augmente. Dans ce cas, la production d'insuline s'approchera de la physiologie, c'est-à-dire celle d'une personne en bonne santé.réception démotivés doses trop importantes de médicaments, ainsi que des troubles chroniques qui provoquent l'alimentation surstimulation permanents β cellules bêta du pancréas, ce qui provoque une augmentation de la résistance des tissus à l'insuline, l'augmentation du taux de glucose sanguin. Les effets secondaires de la prise de médicaments sulfanylurées sont très divers. Il peut y avoir une condition de réduction excessive de sucre dans le sang qui se produit lors de la réception des quantités insuffisantes de nourriture, la présence d'une insuffisance rénale, l'accumulation du médicament dans le corps, lorsque vous prenez des médicaments à longue durée d'action, ainsi qu'en l'absence de perte de poids sur le régime de fond. Il y a des effets secondaires du sang. Ces complications surviennent dans de très rares cas. Il peut y avoir des réactions allergiques. Sous la forme d'une variante rare de l'allergie, le développement de la jaunisse peut être noté.
Glibenclamide. Ce médicament est utilisé le plus souvent. L'effet apparaît au bout de 40 minutes après l'administration, pour atteindre son maximum au bout de 2 heures. L'effet dure pendant 10-12 heures. Le médicament est complètement transformé dans le foie et 50% a été excrétée dans l'urine, les 50% restants affiche la bile. Le traitement commence avec la prise de 2,5 mg de glibenclamide 30 minutes avant les repas. Si l'effet est absent pendant plusieurs jours, la dose du médicament augmente progressivement. En l'absence d'effet après une dose unique de 5 mg de glibenclamide devrait prendre le médicament à une dose de 2,5 mg pendant 30 minutes avant le dîner. Si la dose est supérieure à 15 mg, une augmentation supplémentaire de la dose pour améliorer l'effet ne sera pas.
Gliclazide. Commence à agir 30 minutes après l'ingestion. Le pic d'efficacité est observé après 2-3 heures, la durée d'action est de 12 heures, le médicament est complètement traité dans le foie. Il est excrété par les reins. Au début du traitement, la dose quotidienne est de 40-80 mg. La dose maximale possible est de 320 mg. La dose quotidienne du médicament est divisée en 2 doses divisées. Gliklazid aide à réduire le taux de sucre dans le sang, et affecte également positivement le flux sanguin dans les petits vaisseaux. Glipizide
commence à fonctionner après 10-30 minutes, l'efficacité maximale est observée après 1,5 h. L'effet dure 8-10 heures. Le médicament traité par le foie complètement éliminés par les reins. La probabilité d'une réduction excessive des niveaux de sucre dans le sang par rapport à l'arrière-plan de son apport est minime. La dose initiale du médicament est de 2,5 à 5 mg et la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 20 mg. La dose quotidienne est divisée en 2-4 admission.
Glikvidon. Ce médicament peut être utilisé en présence de maladies rénales, puisqu'il est excrété à 95% dans les intestins. L'effet après 40 minutes après l'ingestion, atteignant un pic après 2 h Durée - 6-8 heures. . dose minimale est de 30 mg au maximum 180 mg. Le médicament est pris 2-3 fois par jour, en fonction de la dose.
glimépiride β stimule -Cells du pancréas en augmentant la libération d'insuline dans le sang, et réduit également la résistance des tissus à l'hormone. Le médicament peut être pris 1 fois par jour. La dose initiale est généralement de 1 mg, le maximum quotidien - 8 mg.
Nesulfanilurea secretagogues( argiles) sont un nouveau groupe de médicaments réducteurs de sucre en comprimés. Ces médicaments stimulent la libération d'insuline pancréas. Il existe un certain nombre d'indications pour l'utilisation de ces médicaments: un diabète sucré de type II nouvellement diagnostiqué associé à des signes d'une production d'insuline insuffisante;âge âgé et sénile;intolérance à d'autres drogues réductrices de sucre en comprimés. Utilisation généralisée de médicaments tels que le répaglinide et le nategelid. Les effets secondaires sont similaires aux effets secondaires lors de l'utilisation de préparations de sulfanylurea.
Biguanides. La metformine est le plus largement utilisé dans ce groupe de médicaments. Il réduit l'intensité du glucose dans le foie. Sous son influence, la sensibilité des tissus à l'insuline augmente. En outre, le médicament a un effet prononcé de réduction de l'appétit. Dans le contexte de la prise de ce médicament dans l'intestin ralentit l'absorption des glucides, il y a une diminution du cholestérol dans le sang. Fondamentalement, la metformine est utilisée pour le diabète de type 2 avec obésité ou teneur élevée en graisse dans le sang. Dans certains cas, il y a un certain nombre d'effets secondaires tels que des ballonnements, des nausées, la diarrhée, l'inconfort dans l'estomac, diminution de l'appétit, et le goût métallique dans la bouche. Les troubles digestifs se produisent à la suite du ralentissement de l'absorption du glucose dans les intestins, ce qui conduit à une augmentation des processus de fermentation. Parfois, des réactions allergiques se développent. Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de la metformine. Ceux-ci comprennent l'état d'hypoxie( saturation en oxygène insuffisante des tissus du corps), le foie, les reins, les poumons, l'insuffisance cardiaque, l'âge avancé.Le traitement par la metformine nécessite de surveiller le taux d'hémoglobine une fois tous les six mois.
Thiazolidinediones ou sensibilisateurs. Ceci est un nouveau groupe de médicaments réducteurs de sucre en comprimés. Ces médicaments éliminent la résistance des tissus corporels à l'insuline, qui est la principale cause du diabète sucré de type II.En outre, les sensibilisateurs contribuent à abaisser le taux de graisses dans le sang. Ainsi, simultanément au traitement du diabète sucré, les maladies cardiovasculaires sont évitées. Les plus largement utilisés sont deux médicaments de ce groupe: la rosiglitazone et la pioglitazone. L'utilisation de ces médicaments ne provoque pas une réduction excessive de la glycémie. Le traitement par glitazones nécessite le contrôle des analyses de sang une fois par an. Possible développement des effets secondaires suivants: une violation de la fonction hépatique, l'œdème, le gain de poids. Il y a un certain nombre d'indications pour l'utilisation de médicaments dans ce groupe la première fois identifié le diabète de type II avec la présence de signes de résistance à l'insuline des tissus, l'absence d'effet du traitement par l'alimentation, le manque d'effet sur les préparatifs de sulfonylurée de réception et de l'intolérance biguanide saharoponizhayuschih autres formulations sous forme de comprimés. Contre-indications: changements dans le sang, insuffisance cardiaque III, degré IV.
Inhibiteurs de l'a-glucosidase. Glucobay( acarbose) est principalement utilisé.Dans l'intestin ne se produit pas l'absorption des hydrates de carbone complexes. Initialement, ils sont décomposés en composés plus simples qui peuvent être absorbés dans l'intestin. La division se produit sous l'influence de substances spéciales - les a-glycosidases. Glucobay bloque l'a-glucosidase, ce qui entraîne une diminution de l'absorption des glucides dans l'intestin. Le blocage est réversible. Sous l'influence de la glucobie, il n'y a pas d'augmentation prononcée du taux de sucre dans le sang après l'ingestion. L'effet est atteint si les comprimés ne sont pas mâchés et pris immédiatement avant les repas ou pendant les repas. Possible développement des effets secondaires suivants: ballonnements, diarrhée, réactions allergiques. Les troubles digestifs résultent du fait que les hydrates de carbone non digestibles pénètrent dans le gros intestin, où ils sont traités par la flore bactérienne, ce qui s'accompagne de gazages considérables. Contre-indications: maladies intestinales avec absorption altérée, hépatite aiguë et chronique, ulcères, rétrécissement et fissures dans le tractus gastro-intestinal. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant la grossesse, l'allaitement, ainsi que chez les personnes de moins de 18 ans.