Cardiosclérose - Causes, symptômes et traitement. MF.

cardiosclérose
Causes Symptômes Diagnostic

traitement et les complications de
de style de vie et la capacité de

de pronostic du cœur à remplir sa fonction de pompage est assurée par la réduction de chaque cellule musculaire individuellement. Lorsque le muscle cardiaque se développe un processus pathologique( inflammation, la malnutrition ou la mort des cardiomyocytes), certaines de ces cellules cessent de fonctionner, et à la place apparaissent le tissu conjonctif dans le cœur. Ce processus est appelé la sclérose et la formation de cicatrices du myocarde en place - cardiosclérose .

Selon focal isolé volume de lésion et de kardiosklerosis diffuse. Focal, à son tour, peut être petit et macrofocal, et caractérisé par l'apparition de petites ou de grandes cicatrices blanchâtres entre cardiomyocytes intactes.sclérose diffuse caractérisée par une prolifération du tissu conjonctif sous la forme d'un réseau dans lequel les cellules sont des myocytes normaux.

Dans les premiers stades de la maladie restent intactes myocytes effectuent la charge habituelle, mais tôt ou tard, il y a une violation de leur pouvoir, et ils ne peuvent pas faire face à leurs fonctions. Encore une fois vient la mort d'autres cellules déjà avec la formation progressive des cicatrices. En outre, l'hypertrophie des cellules restantes( épaississement), puis étiré, ce qui conduit d'abord à la formation de l'hypertrophie cardiaque, puis à la dilatation( l'expansion) des chambres cardiaques. Cela implique une violation de la fonction contractile et les changements hémodynamiques - le flux sanguin vers le cœur et les vaisseaux avec le développement de l'insuffisance cardiaque chronique.

cardiosclérose est pas une maladie primaire, car elle se développe toujours dans le résultat d'une maladie cardiaque, de sorte que l'examen et le traitement du patient doit identifier la cause et agir sur elle pour empêcher la croissance du tissu cicatriciel.raisons

cardiosclérose

Pour les maladies qui peuvent conduire au développement cardiosclérose sont les suivants: 1.

maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde .Dans les deux mois ou plus après aigu du myocarde ou le développement de petites myocardique grande cardio focale. Danger macrofocal sclérose cette cicatrice dans l'épaisseur du myocarde peut conduire à la formation d'un anévrisme ventriculaire gauche, à savoir une partie de la paroi du ventricule est une saillie, qui ne peut être réduite, en raison de laquelle diminue le débit cardiaque, de développer une insuffisance cardiaque chronique et peut développer une insuffisance aiguëavec un œdème pulmonaire. En outre thrombus murale peut se produire dans la cavité ventriculaire, qui se heurte à l'apparition de complications thromboemboliques.

L'image montre un infarctus du myocarde: violet mis en évidence la zone de nécrose, puis est remplacé par du tissu cicatriciel.

2. myocardite - processus inflammatoires à l'intérieur de la nature virale ou bactérienne de l'attaque. Le plus souvent conduit à des virus de la rougeole, myocardite, grippe, mononucléose infectieuse, adénovirus, streptococcique, infection à méningocoque. Il occupe un caractère spécial rhumatismale lieu myocardite - une inflammation du muscle cardiaque en raison du rhumatisme articulaire aigu( rhumatisme articulaire aigu).En conséquence, le développement myocardite, diffuse habituellement kardiosklerosis

3. cardiomyopathie - changements pathologiques Infarctus structure anatomique. Souvent restrictive( relaxation altérée des cavités cardiaques), hypertrophique( épaississement paroi ventriculaire) et dilatée( élargies et cavités cardiaques sont remplies de sang).Cardiomyopathie peut entraîner des maladies du système endocrinien - le diabète, l'obésité, les maladies de la glande thyroïde, la glande surrénale;effets toxiques de l'alcool, les drogues, les troubles alimentaires - une diminution des revenus de protéines et de vitamines dans les aliments. A la suite de cardiomyopathie - hypertrophique de substitution ou étirées éléments cellules musculaires du tissu conjonctif se développe une fibrose diffuse. Les figures représentent

hypertrophie du myocarde et de l'élargissement des cavités cardiaques avec cardiomyopathies.

4. du myocarde - violation de l'offre du myocarde. Ceci est un groupe de troubles métaboliques dans le muscle cardiaque, qui est proche de sens à une cardiomyopathie, mais a une différence significative - violation de l'offre du myocarde peut être inversée à l'exclusion d'un facteur provoquant, depuis le changement de cœur architectoniques n'est pas observée avant la formation de cardiosclérose de diffus. Conduire à la myocardiodystrophy de développement sont énumérés au paragraphe précédent de la maladie, ainsi que d'autres facteurs non cardiaques( extracardiaques) - l'infection, l'anémie, le stress, les maladies auto-immunes, l'insuffisance rénale et hépatique, l'exercice, le sport professionnel.

5. Athérosclérose - dépôt de plaques de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins. Elle conduit à la rupture d'approvisionnement du myocarde due à une obstruction des artères coronaires, qui est une cause de maladie cardiaque coronarienne et de l'infarctus du myocarde.6.

maladie hypertensive peut conduire au développement de cardiosclérose angiogénique( d'origine vasculaire), comme le vasospasme existant depuis longtemps l'hypertension qui l'accompagne, crée un fardeau supplémentaire au cœur du développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche. Les symptômes

cardiosclérose degré

des symptômes dépend des manifestations de la maladie sous-jacente, a causé kardiosklerosis et varie d'une personne pour compléter leur tableau clinique développé, parfois avec le développement soudain des conditions mortelles( œdème pulmonaire, fibrillation ventriculaire, une rupture d'anévrisme ventriculaire gauche, etc.).cardiosclérose symptomatologie dépend de la nature de la lésion du myocarde( focale ou diffuse), ainsi que la localisation des cicatrices, comme l'emplacement même de petits foyers à proximité du système de conduction cardiaque peut provoquer des troubles du rythme persistants. Souvent

melkoochagovyj et kardiosklerosis modérément diffuse asymptomatiques et est détectée seulement au moyen de méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, la raison de la consultation médicale peut servir de l'apparition de symptômes tels que:

- essoufflement qui se produit lorsque important, mais déjà bien toléré l'effort physique;
- fatigue,
- sensation de rythme cardiaque sous charge et au repos,
- étourdissements,
- un sentiment de manque d'air en position horizontale,
- léger gonflement des pieds, ce qui le soir.

Tous ces symptômes peuvent être une manifestation des étapes initiales de l'insuffisance cardiaque chronique, quand ils se produisent chez un patient ayant une affection cardiaque, il est nécessaire de consulter le médecin. Avec la prolifération de la progression

du tissu conjonctif, durable pendant des années, est formée par une kardiosklerosis diffuse prononcée. Elle est caractérisée par les symptômes suivants:

- une dyspnée, une première sous faible charge, et ensuite au repos;
- épisodes de « cœur » de l'asthme - les crises d'asthme en décubitus, souvent la nuit;
- troubles du rythme persistants et la conduction du cœur, accompagné de palpitations, des perturbations dans le cœur, la douleur thoracique. Souvent développer une fibrillation auriculaire, auriculaire et ventriculaire, extrasystoles bloc de branche,
bloc auriculo-ventriculaire - faible gonflement des membres, de la peau de l'abdomen, la taille, dans la phase terminale du corps;
- douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et une augmentation en raison de l'apport sanguin accru au foie.

Dans les cas transmurale( vaste) infarctus du myocarde chez les patients et les récidives d'infarctus peut former cardio macrofocal. Cliniquement, ce type peut se manifester dans divers troubles du rythme, augmentation de la fréquence des crises d'angine de poitrine et le développement de l'insuffisance cardiaque. Parfois,

axe majeur de cicatrices sous l'influence de la pression intracardiaque qu'elle dépasse de la surface du cœur, puis parler d'un patient anévrisme cardiaque ( généralement le ventricule gauche) .Cet état est en violation substantielle de l'hémodynamique intracardiaques, comme saillie anévrismale ne peut se contracter pour pousser le sang dans l'aorte, dans la cavité de l'anévrisme sang stagnant, ce qui conduit également à une diminution du débit cardiaque. Un anévrisme peut se produire des symptômes et manifestations de la tachycardie ventriculaire et l'insuffisance cardiaque congestive.

Diagnostics cardiosclérose

de suspecter la maladie peut être au stade de familiarisation avec les plaintes et anamnèse( histoire de la vie) du patient, comme les informations transmises précédemment maladies cardiaques et extracardiaques jouent un rôle important dans le diagnostic.autant de détails que possible afin que le patient doit caractériser leur maladie chronique et peut-être fournir les dossiers médicaux nécessaires( carte externe, des extraits de l'historique des cas, les résultats de recherche, etc.).médecin

lors de l'inspection peut révéler les signes objectifs suivants cardiosclérose:

- pouls peut être normal, rapide ou lent, spasmodique, mauvais remplissage et de la tension,
- la pression artérielle est réduite, normale ou élevée,
- auscultation du cœur de la poitrine sons affaibli, peutécouter les bruits anormaux et des tons, de la congestion dans les poumons râles secs dans la partie inférieure ou sur tous les champs, ou râles humides bouillonnant( œdème pulmonaire),
- palpation( sonde) est déterminée par uv estomacfoie elichennaya, percussion( doigt prostukivanii) - accumulation de liquide dans la cavité abdominale,
- déterminé par le gonflement du membre inférieur, brosses, chez les patients alités - lombaire, le sacrum, le corps entier.

Pour confirmer le diagnostic du médecin prescrit laboratoire - méthodes de recherche instrumentales:

- CBC - donne une indication de la présence de l'anémie de l'inflammation dans le corps,
- analyse générale urine - aide à diagnostiquer la dysfonction rénale( protéine, globules blancs élevé count),
- chimie du sang - troubles définit hépatiques( transaminases hépatiques, bilirubine) et les reins( urée, créatinine), le diabète sucré( niveau glyueskers sang),
- tests sanguins immunologiques - aide dans le diagnostic des maladies virales, les maladies auto-immunes, les rhumatismes,
- tests sanguins hormonaux - révèle la pathologie de la glande thyroïde, la glande surrénale, le diabète, les troubles du métabolisme des hormones sexuelles pendant la ménopause, etc,..
- échographie de la thyroïde, les organes internes nommé pour identifier les causes de cardiomyopathie et la dystrophie du myocarde,
- radiographie thoracique - peut montrer l'extensiondes frontières cardiaques avec cardiomyopathie, la congestion dans le tissu pulmonaire,
- ECG standard et ses variantes - Holter, ECG transoesophagienne, l'exercice ECG( tapis roulant) ou des tests pharmacologiques. Utilisé pour le diagnostic de l'arythmie, l'ischémie myocardique, ainsi que des lésions ou myocarde sclérose diffuse. Les symptômes de la sclérose en plaques sur l'ECG sont des ondes T négatives dans des pistes correspondant à la zone affectée( à melkoochagovogo en plaques), Q dent profonde et large sans soulever ou segment ST déprimé( par macrofocal),
- échocardiogramme( échographie du cœur) - une méthode pour visualisercoeur en utilisant la réflexion d'ultrasons et à évaluer intracardiaque hémodynamique, la présence d'anévrismes, thrombus pariétal, hypo- et les zones d'infarctus du akinésie( absence ou la perte de la réduction), pour calculer la force de contraction, la fractionLes émissions de volume de course, par exemple, les paramètres qui caractérisent la capacité contractile du cœur et la quantité de sang qui est poussé dans l'aorte,
- coronarographie( ACG) - chargé d'évaluer la perméabilité des artères coronaires dans la maladie coronarienne, ainsi que d'aborder la question de la réalisation de la chirurgie de pontage ou stenting,
- études de radio-isotopes coeur ( perfusion du myocarde scintigraphique) pour évaluer le degré d'absorption des particules radioactives du myocarde « en bonne santé » de la visualisation d'image sur le moniteur.

À la discrétion du médecin traitant des méthodes de diagnostic énumérées peut être annulé ou modifié par d'autres, comme l'IRM ou scanographie du cœur, les glandes surrénales, du pancréas et d'autres organes. Traitement

thérapie cardiosclérose

cardiosclérose est de traiter le processus de la maladie sous-jacente, et la progression de l'alerte. Tout le processus de la sclérose est irréversible, qui est, si vous avez déjà des cicatrices, font-ils pas, mais prévenir de nouvelles cicatrices est possible et nécessaire.

Dans traitement coronarien les maladies cardiaques et la prévention de l'infarctus du myocarde récurrent médicaments utilisés, tels que les bêta - bloquants( betalok, carvédilol, bisoprolol, etc.), la nitroglycérine( Nitromintum, nitrosprey) nitrates sublinguaux inhibiteurs( nitrosorbid, monocinque) longue durée d'actionACE( énalapril, PRESTARIUM, noliprel), diurétiques( hydrochlorothiazide, indapamide), les agents antiplaquettaires( aspirine, médicaments qui empêchent la formation de thrombus - aspirine Cardio, cardiomagnil).

pharmacothérapie myocardite réduite aux médicaments antiviraux de destination et antibactériennes( ribavirine, des antibiotiques, de la pénicilline, etc.), les agents antiplaquettaires et anticoagulants, si nécessaire( aspirine, l'héparine), les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( nimésulide, le diclofenac), immunostimulant, les agents fortifiants et vitamines( interféron, vitamines B, carnitine, etc.).

cardiomyopathie thérapie et la dystrophie du myocarde concerne le traitement de la maladie initiale - la thyrotoxicose, le diabète, l'alcoolisme, l'anémie.Également nommé bettablokatory, les inhibiteurs de l'ECA et les bloqueurs des récepteurs angiotenzinogenu( lorista).Ces préparations possèdent des propriétés cardioprotecteurs, à savoir prévenir d'autres remodelage du myocarde. Les antioxydants sont écrites( ubiquinone, la carnitine, le cytochrome C), les vitamines( folique et l'acide lipoïque, la vitamine B), des préparations améliorant alimentaire muscle cardiaque( Riboxinum de mexidol) et les préparations de magnésium et de potassium( magnerot, Pananginum).maladie hypertensive

traités par les mêmes hypertenseurs, les sédatifs( sédatifs).

Le traitement de l'athérosclérose est principalement dans un régime alimentaire et recevant des agents hypolipémiants( atorvastatine, lovastatine, simvastatine).
rythme de défauts et de conduction antiarythmiques nommés( VFS, propanorm, Cordarone) bettablokatory, agents antiplaquettaires et les anticoagulants( warfarine).thérapie

de l'insuffisance cardiaque chronique visant à éliminer la stagnation dans la petite et grande circulation et la normalisation de la contractilité du myocarde. Affecté par la combinaison de tous ces médicaments dans le régime de traitement ajouté glycosides cardiaques( strophantine, digoxine).Le traitement chirurgical

administré en l'absence d'effet du traitement médicamenteux et consiste à régler le stimulateur cardiaque lorsque des troubles du rythme, l'excision des parois du ventricule gauche de l'anévrisme, l'aorte - pontage aorto-coronarien et stenting des artères coronaires dans la maladie cardiaque ischémique.

régime de traitement individuel établi par le médecin traitant à la réception interne. Engagez-vous dans l'auto-diagnostic et d'auto-traitement est inacceptable. Style de vie

dans cardiosclérose

Avec le développement de la maladie du patient doit être tous les six mois ou un an pour visiter un cardiologue, le cas échéant, d'autres spécialistes - endocrinologue, médecin, chirurgien cardiaque avec la conduite régulière des procédures de diagnostic.le patient

devrait maintenir un mode de vie sain avec un rejet complet de l'alcool et le tabagisme, l'activité physique adéquate dans l'air frais( sans effort physique important).Au cours des deux premières semaines après un infarctus du myocarde est très important d'observer le repos complet au lit, puis plus de repos, rester plus longtemps dans l'air frais, manger et ne pas subir un stress psycho-émotionnel important pour un bon écoulement de la première période de récupération, comme en ce moment il y a processus cicatricesmuscle cardiaque.

Dans toute maladie cardiaque conduisant à cardiosclérose sel de l'alimentation affectées de limite, la graisse animale, à l'exclusion gras, frites, forte, savoureux. Il est recommandé de manger plus de légumes, fruits, produits laitiers. La viande et le poisson à faible teneur en gras sont autorisés. Lorsque extracardiaques maladies qui ont finalement amené l'alimentation cardiosclérose est discuté médecin individuellement( par exemple, l'anémie, le diabète).Complications

cardiosclérose

principales complications sont l'insuffisance cardiaque aiguë, une fibrillation ventriculaire, les complications thromboemboliques de rupture d'anévrisme ventriculaire gauche.

la prévention

des complications est un diagnostic rapide( par exemple, thrombus pariétal au cœur), le traitement compétent de toute arythmie avec un traitement chirurgical en cas de besoin, ainsi que l'utilisation des paramètres contrôlés en laboratoire des anticoagulants de coagulation du sang( par exemple, warfarine sous régulièrecontrôle de l'INR).

prévisions

prévisions cardiosclérose Dans l'ensemble favorable lorsqu'il est pris régulièrement des médicaments prescrits. Avec le développement de complications et le pronostic déterminé plus lourd par leur caractère.thérapeutes

Sazykina O.