Fibrillation auriculaire - Causes, symptômes et traitement. MF.

La fibrillation est une contraction auriculaire irrégulière rapide, dans laquelle la fréquence de leurs contractions dépasse 350 par minute. L'apparition de la fibrillation est caractérisée par une contraction irrégulière des ventricules. La fibrillation auriculaire est l'un des types de tachyarythmie supraventriculaire( fibrillation auriculaire).Si la contraction des fibres myocardiques se produit à un rythme plus lent de 200 à 400 bpm, ce type de fibrillation auriculaire est appelé flutter auriculaire.

La fibrillation auriculaire est l'une des complications de la maladie coronarienne( CHD) avec d'autres troubles du rythme cardiaque. C'est l'une des perturbations du rythme cardiaque les plus courantes. En plus de la cause de la maladie coronarienne fibrillation auriculaire peut être la maladie de la glande thyroïde, accompagnée de sa fonction accrue et les rhumatismes( à ne pas confondre avec les maux de dos - ne sont pas les rhumatismes).

La fibrillation auriculaire se produit sous deux formes principales. Cette

est une forme et temporaire ou paroxystique permanente ou chronique .

Les symptômes de la fibrillation auriculaire sont les mêmes que dans les autres arythmies:

• un sentiment d'insuffisance cardiaque;
• sensation de "bouillonnement" dans la poitrine;
• syncope possible;
• assombrit les yeux.

Des complications de la fibrillation, les accidents vasculaires cérébraux et la gangrène peuvent être identifiés à la suite de la thrombose des artères. La plupart des personnes souffrant de fibrillation auriculaire( surtout si la durée de la fibrillation auriculaire de 48 heures) sont à un risque accru de caillots sanguins, ce qui, en raison de leur mobilité, peuvent contribuer au développement de l'AVC.Des caillots de sang se forment parce que le sang «fouette» comme dans un mélangeur à cause d'une contraction chaotique des parois de l'atrium. Ensuite, le thrombus colle à la paroi interne des oreillettes.

Si vous prenez les médicaments appropriés, le risque de thrombose diminue considérablement. Par conséquent, la consommation régulière de médicaments prescrits par un médecin aidera à prévenir les complications, améliorer la qualité et la durée de votre vie.

Transition de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire dans une forme permanente peut favoriser le développement ou la progression de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les symptômes de la fibrillation auriculaire La fibrillation auriculaire

- la forme la plus courante d'arythmie supraventriculaire dans laquelle la coupe atriums au hasard avec la fréquence, généralement 400-600 par minute, sans coordination avec les ventricules du cœur. Le rôle du filtre de fréquence effectué sur les ventricules des impulsions est assuré par le nœud AV( normalement, le nœud atrioventriculaire peut supporter jusqu'à 140-200 impulsions par minute).Par conséquent, la fibrillation auriculaire une partie de l'impulsion atteint des ventricules, réduisant ainsi leur se produit irrégulièrement, rappelant le scintillement( d'où le nom de fibrillation auriculaire).Le nœud sinusal perd en même temps sa fonction de stimulateur cardiaque.

apparition de la fibrillation auriculaire accompagnée d'une accélération brutale du rythme cardiaque, ce qui peut être accompagné de palpitations soudaines, la fonction cardiaque irrégulier, une faiblesse générale, essoufflement, essoufflement, anxiété, douleur thoracique. Parfois, cette attaque passe rapidement( en quelques secondes ou minutes), sans prendre de médicaments ou d'autres mesures médicales. Cependant, très souvent, les palpitations cardiaques ne passent pas d'elles-mêmes, peuvent durer assez longtemps( heures, jours) et nécessiter un traitement médical.

Risque de développement de la fibrillation auriculaire

• Âge. Avec l'âge, des changements électriques et structurels dans les oreillettes peuvent survenir, ce qui contribue au développement de la fibrillation auriculaire.
• Les cardiopathies organiques, y compris les cardiopathies, les chirurgies à cœur ouvert augmentent le risque de développer une fibrillation auriculaire.
• Autres maladies chroniques. Les maladies de la glande thyroïde, l'hypertension artérielle et d'autres pathologies peuvent favoriser la fibrillation auriculaire.
• L'alcool est un "starter" connu des crises de fibrillation auriculaire.

Diagnostic de la fibrillation auriculaire

1. Enregistrement d'un électrocardiogramme.
2. Holter surveillance est un enregistrement 24 heures sur 24 d'un électrocardiogramme dans le mode habituel de la vie du patient.
3. Enregistrez paroxysmes de la fibrillation auriculaire dans la ligne( temps réel) - une sorte de surveillance Holter - un appareil portable qui vous permet de transférer les signaux ECG au téléphone au moment de l'attaque.

Traitement de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire peut porter paroxystique( paroxystique) et caractère permanent.

Si nous avons affaire à un combat de la fibrillation auriculaire, il est nécessaire d'essayer d'arrêter( surtout si elle est la première apparition d'une arythmie dans votre vie).

Si vous avez une forme permanente de la fibrillation auriculaire nécessite une administration constante de médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque et prévenir les AVC.

Quelles sont les méthodes d'arrêt de la fibrillation auriculaire?les médicaments les plus efficaces sont

procaïnamide( par voie orale et intraveineuse) et quinidine( intérieur) pour la fin des épisodes de fibrillation auriculaire. Leur utilisation ne peut être prescrit par un médecin sous le contrôle des niveaux de l'ECG et de la pression artérielle. Cordarone( à l'intérieur et par voie intraveineuse) et Propanorm( à l'intérieur) sont également utilisés.

application propranolol, digoxine et vérapamil pour le soulagement de la fibrillation auriculaire est moins efficace, mais en réduisant la fréquence du rythme cardiaque, ils améliorent la santé des patients( réduction de la dyspnée, faiblesse générale, palpitations).La méthode la plus efficace

ventouses fibrillation auriculaire est cardioversion électrique( environ 90%).Cependant, en raison de la nécessité d'une courte anesthésie générale( narcose) ont eu recours à celle-ci dans le cas où l'état du patient dans le contexte d'arythmie progressivement détérioration, un effet positif sur le traitement médicamenteux est absent ou n'est pas prévu( par exemple, en raison de troubles du rythme de limitation).

ATTENTION!Si vous avez développé une attaque de la fibrillation auriculaire - rechercher de toute urgence une assistance médicale, cette arythmie est souhaitable d'arrêter dans les prochaines 48 heures( !).Après cette période, il y a une forte augmentation du risque de caillots sanguins intracardiaques et de complications connexes( accident vasculaire cérébral). Par conséquent, si la fibrillation auriculaire continue pendant plus de deux jours, il est sûr de prendre la warfarine( pour réduire la coagulation du sang) pendant 3-4 semaines, et vous seul pouvez alors essayer de l'arrêter. En cas de succès, la warfarine de réception doit être poursuivi pendant 4 semaines, tout en maintenant la fibrillation auriculaire doivent prendre tout le temps.

Après une restauration réussie du rythme sinusal est habituellement nommé par antiarythmiques( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) pour la prévention des épisodes récurrents de la fibrillation auriculaire.

Quel type de traitement est effectué avec une forme permanente de fibrillation auriculaire?

Si vous avez mis en place une forme permanente de la fibrillation auriculaire ( qui est, toutes les tentatives ont été un soulagement sans succès d'arythmie), il est important d'effectuer deux tâches: pour assurer le contrôle de la fréquence cardiaque( environ 70-80 battements par minute au repos), et la prévention de caillots sanguins. La première tâche de résoudre la réception constante digoxine, adrénergiques( Egilok, aténolol, KONKOR), les inhibiteurs calciques( vérapamil, diltiazem), ou des combinaisons de ceux-ci. La deuxième solution fournit la warfarine en continu sous le contrôle de l'état de coagulation du sang( rapport de la prothrombine, ou INR).

Existe-t-il des méthodes pour l'élimination radicale de la fibrillation auriculaire( fibrillation auriculaire)?

que par une élimination radicale de la fibrillation auriculaire est l'isolation radiofréquence des veines pulmonaires. En raison de la complexité et du coût élevé, cette opération de cathéter est toujours effectuée uniquement dans les grands centres fédéraux. Son efficacité est de 50-70%.

En outre, avec des paroxysmes fréquents de fibrillation auriculaire et la fibrillation auriculaire persistante peut procéder à l'ablation par radiofréquence du nœud AV, ce qui crée un bloc transversal complet artificiel( bloc AV III degré) et implanté un stimulateur cardiaque permanent. En fait, la fibrillation auriculaire reste, mais la personne ne le ressent pas.

La fibrillation auriculaire est pas associée à un risque élevé de mort subite, de sorte qu'il ne soit pas considéré comme arythmies mortelles, telles que la fibrillation ventriculaire.