Formes cliniques de l'acidose tubulaire distale
1. Formes héréditaires primaires: néphrocalcinose.
2. Formes secondaires:
1) pathologie immunitaire des tubules;
2) rein transplanté;
3) néphrite interstitielle avec papillite;
4) rein kystique médullaire;
5) cirrhose du foie;
6) effets médicinaux - amphotéricine B, vitamine D, lithium;
7) diurèse après obstruction;
8) hypoaldostéronisme.
Le traitement de l'acidose tubulaire rénale devrait viser principalement à corriger l'équilibre acide-base perturbé dans le corps. A cette fin, des solutions d'hydrogénocarbonate de sodium sont introduites. Avec une diminution de la quantité de potassium dans le sérum, les préparations de potassium( par exemple, la panangine dans les doses d'âge) doivent être administrées. Le traitement de l'acidose complexe comprennent la réception des mélanges de citrate recommandé( acide citrique, citrate de sodium ou de potassium, eau distillée).A
les phénomènes de l'ostéoporose et l'ostéomalacie( ramollissement des os due à la lixiviation de calcium de celui-ci) représenté prescriptions de la vitamine D ou de ses métabolites( oksidevita).Lorsque l'hypocalcémie( réduction de la quantité de calcium dans le sérum sanguin) est recommandé d'utiliser des préparations de calcium( de gluconate de calcium) pour normaliser le niveau de calcium dans le sang. Lors de la formation de calculs rénaux, l'utilisation de l'oxyde de magnésium est recommandée pendant 3-4 semaines pendant une longue période( 2-3 ans).Afin de prévenir la formation de calculs rénaux était approprié d'exclure de vos aliments diététiques riches en oxalates( épinards, jus de tomate, chocolat, etc.).Le traitement médicamenteux doit être effectuée sur l'arrière-plan d'un traitement de restauration avec l'inclusion de l'eau alcaline minérale( comme l'eau minérale), les jus de fruits, restriction alimentaire de protéines animales( régime de pommes de terre), en utilisant des vitamines complexes( A, E, groupe B).
d'influence traitement médical intégré amélioré l'état général, le calcium et le métabolisme du phosphore, de l'activité de la phosphatase alcaline dans le sang est déterminé par la dynamique positive radiographique changements structurels dans le tissu osseux. Un contrôle spécial doit être effectué pour les indicateurs du pH du sang, de l'urine et du calcium et du phosphore dans le sang, dont la détermination doit être faite une fois tous les 7-10 jours.
Le traitement chirurgical ne peut être recommandé qu'aux enfants présentant des déformations osseuses sévères des membres inférieurs, ce qui rend difficile leur déplacement. Pour ce faire, il est nécessaire de parvenir à une stabilisation de deux ans des indicateurs cliniques et biochimiques.
Le pronostic s'aggrave avec l'adhérence de la pyélonéphrite, la maladie rénale et le développement de l'insuffisance rénale chronique.