Pansements pour brûlures
Dans le traitement complexe des patients atteints de brûlures, et les préparer à la reprise rapide de l'intégrité de la peau du pansement occupent une place de premier plan, l'infirmière de la loge ont un rôle essentiel. Dans la vinaigrette devrait fonctionner deux soeurs. Le premier assure la stérilité stricte de tous les types de travail de pansement, le second prépare le pansement au travail et participe directement aux pansements. Pendant les pansements chez les patients avec des brûlures de la première soeur habiller dans les gants de lingerie et stériles doivent être stériles à la table, de donner les outils nécessaires et le médecin de dressage exécuter le pansement. La deuxième soeur habille l'ordre des pansements et y participe. Principalement produire des pansements chez les patients ayant un flux opérationnel lisse( après autodermoplasty), puis les patients avec des brûlures superficielles, simples plaies granuleuses et le moins - chez les patients présentant des brûlures blessure suppuration abondante, qui necrectomy-scène.
Tous les pansements, sauf pour les urgences, sont pratiqués quatre fois par semaine. Dans les pansements jours libres, le personnel prépare et stérilise les instruments de fournitures médicales reconstitution des stocks, couvre la table avec des instruments stériles.
Le pansement devrait avoir un nombre suffisant d'outils pour assurer un rythme de travail ininterrompu. Pour 20 pansements quotidiens dans la table d'outils devrait être le prochain ensemble d'outils:.
• forceps - 25 pcs;
• pince anatomique - 10 pièces;
• Cisailles Cooper - 15 pièces;
• ciseaux pointus - 5 pièces;
• Ciseaux pour couper les pansements - 25 pcs.
• Scalpels péritonéaux et pointus - 3 pièces;
• pinces hémostatiques - 10 pièces;
• Porte-aiguilles - 2 pièces;
• aiguilles de coupe chirurgicales - 5 pièces;
• Crochets dentelés - 4 pièces;
• Crochets de plaque - 2 pièces;
• sonde de gougeage - 2 pièces;
• Sonde à bouton - 1 pièce;
• Leader - 3 pièces;
• bassins rénaux - 15 pièces;
• Seringues de 10 ml avec aiguilles - 2 pièces;
• Seringues de 20 ml avec aiguilles - 2 pièces;
• Seringue Janet - 1 unité;
• verres pour solutions - 5 pcs.augmentation
du nombre de pinces chirurgicales et des ciseaux dans la boîte à outils est nécessaire parce que dans le pansement tous les patients souffrant de brûlures étendues, habituellement fréquentées par au moins deux médecins. En plus de ces outils, le pansement doit avoir une cisaille de plâtre, des scies, des pinces de gypse, de fil de suture spatule en métal( avec la soie stérile № 3 à G), catgut chromé( de № 2 à 4).En vinaigrette
brûler les patients doivent être un grand nombre de différents groupes de médicaments:
• furatsilin en solution 1: 5000, est utilisé comme agent prophylactique et thérapeutique pour le mouillage des pansements adhérant antiseptiques pour les plaies de brûlures et toilettes recouvrir gaze pansements séchage humide;
• rivanol en solution 1: 1000 sont utilisés pour les mêmes fins et dans le cas d'allergie à Furacilinum;
• peroxyde d'hydrogène sous la forme d'une solution à 2% utilisé pour le trempage et de retrait moins douloureuses bandages secs, brûler le nettoyage de la plaie provenant de la plaie et purulent;
• novocaïne solution 1-2% est utilisée pour obtenir un effet analgésique rapide lors de la levée des bandages chez les patients présentant une sensibilité accrue de la douleur. Pour cela, une gaze à deux couches est imprégnée d'une solution de novocaïne et appliquée sur la plaie pendant 2-3 minutes;
• du nitrate d'argent en tant que solution à 0,5% est utilisée pour superposer la gaze humidifiée bicouche sur les plaies de granulation dans la préparation de autodermoplasty. Sous la forme d'une solution à 30% utilisée pour cautériser des granulations à croissance excessive;
• permanganate de potassium dans une solution à 5% de séché et utilisé comme agent désodorisant dans le traitement de la nécrose sèche, ainsi que des bandages trempage chez les patients présentant des brûlures des mains et des pieds;
• le chlorure de sodium hypertonique force de 5-10% est utilisé pour améliorer l'écoulement du matériau de la plaie et purulent dans la délimitation de la bande entre l'inflammation et l'apparition de suppuration abondante dans la brûlure d'une plaie;
•methyluracil comme une solution de 0,8% est utilisé pour restaurer le métabolisme perturbé des tissus et la stimulation des processus de régénération dans la plaie de brûlure, dans la préparation des patients pour la chirurgie;
• furatsilinovoy, pommade streptocidal pommade Wisniewski, émulsion sintomitsinovoy 5% est utilisé dans le traitement topique de brûlures superficielles et profondes;•
pommade salicylique 30% est utilisé pour accélérer le rejet comme une nécrose kératolytique après l'achèvement de la démarcation 7-9 e jour après la brûlure;•
enzymatique signifie que la trypsine ou la chymotrypsine, la pommade iruksol nécrose cause de rejet enzymatique;
• pommades contenant des corticostéroïdes( hydrocortisone, prednisolone, ftorokort etc.) et les émulsions d'aérosols contenant des glucocorticoïdes et des antibiotiques( tels que « Oksikort ») sont utilisés pour réduire le gonflement et l'inflammation de granulation dans la plaie en vue de leur fonctionnement;•
solution à 2-3% d'acide borique - pour inhiber la croissance de Pseudomonas aeruginosa;
• L'huile de paraffine liquide stérile est utilisé pour imprégner des bandages sur les blessures du donateur à la veille de leur retrait;
• de la colle est utilisée pour fixer les pansements;
• alcool de camphre destiné au traitement de la peau autour du décubitus;
• 96% d'alcool, solutions de verdure brillante et d'iode.