Dyskinésie des voies biliaires - Causes, symptômes et traitement. MF.

Souvent, les patients sont là des plaintes de la part du tube digestif en raison de l'incapacité fonctionnelle de ses services. Dans ce cas, aucun processus organiques( inflammatoire, la cicatrisation, la tumeur) et les symptômes désagréables se produisent en raison d'un mauvais fonctionnement des organes internes. L'une de ces maladies est la dyskinésie biliaire. Dans

normale de la bile en une quantité de 2,1 litres formées dans les cellules hépatiques et des voies biliaires se jette dans la vésicule biliaire, et ensuite dans le duodénum, ​​où il exerce ses fonctions dans la digestion des aliments, principalement molécule de clivage de graisse dans la lumière intestinale. Si la formation de la bile se produit presque constamment pendant la journée, son admission à l'intestin est effectuée au cours du processus de digestion et est régulée par des mécanismes subtils de neuro-humoral, y compris celles causées par les aliments entrant dans l'estomac. Dans la régulation de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire dans l'intestin rôle principal appartient au sphincter d'Oddi, située dans la paroi intestinale. Il ouvre la voie biliaire principale et du canal pancréatique, la bile qui reçoit et enzymes nécessaires pour le processus de digestion.

Dans le cas où l'écoulement de la bile en raison de troubles fonctionnels varie régulation de ces processus, il y a dyskinésie( trouble du mouvement), ou d'un dysfonctionnement des voies biliaires. En outre, une maladie peut être appelé un dysfonctionnement du système biliaire constitué par un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, ou une combinaison des deux.

Il y a deux formes de dyskinésie - pour le type hyperkinétique et hypokinétique, caractérisé par première déviation puissance des canaux biliaires, la seconde - libération prolongée de la bile. En outre, dyskinésie peut être primaire, qui est développé sur le fond des anomalies congénitales du système biliaire et le secondaire, qui est acquis au cours de la vie par rapport à d'autres maladies, le plus souvent, les maladies de l'appareil digestif.le dysfonctionnement

des voies biliaires commun, mais la population se trouve dans deux ou trois fois moins de calculs biliaires et cholécystite. Dysfonction précède souvent la formation de pierre conduit et une inflammation de la vésicule biliaire.

Causes de la dyskinésie biliaire.

à un dysfonctionnement primaire des causes des voies biliaires comprend la structure des voies biliaires congénitale:
- constriction dans la cavité de la vésicule biliaire,
- courbure et un doublement de la vésicule biliaire.

dysfonctionnement secondaire peut se développer sur l'arrière-plan des maladies telles que:
- pathologie du tube digestif - gastrite, pancréatite, cholécystite, ulcère de l'estomac, l'hépatite et la cirrhose du foie,
- états dystonie vasculaire et comme la névrose, ce qui provoque des perturbations dans l'activité du système nerveux autonomede participer à la régulation de la sécrétion,
- opérations sur les organes abdominaux - résection( ablation) de l'estomac, l'enlèvement de la vésicule biliaire( conduit à la rupture de la contraction rythmique du sphincter d'Oddi),
- troubles hormonaux - syndrome prémenstruel, la grossesse, les troubles menstruels, le diabète, l'obésité, le manque d'hormones thyroïdiennes( hypothyroïdie).Les facteurs

de risque de la maladie agissent:
- prédisposition héréditaire,
- mauvaise alimentation - réception gras, les produits alimentaires frits et l'excès de régime alimentaire riche en cholestérol( oeufs, viandes grasses, les produits laitiers, le foie, les œufs et ainsi de suite.).
- à long terme de surcharge psycho-émotionnel et physique, le stress sévère, mode de vie sédentaire,
- la présence de parasites dans le corps - les vers ou protozoaire, Giardia souvent. Les symptômes de la dyskinésie biliaire.

Les manifestations cliniques de dyskinésie des voies biliaires peuvent être divisés en un certain nombre de syndromes:

- syndrome de la douleur. L'apparition de la douleur causée par des erreurs dans des situations de régime ou de stress. Lorsque la forme hyperkinétique de dysfonctionnement du patient concerné, la nature spastique de la douleur dans la moitié droite de l'abdomen au-dessous des nervures, prolongeant vers le côté gauche de la poitrine, les omoplates ou en prenant le caractère de l'herpès. A forme hypokinétique de la douleur sont éclatement de caractère, tirant, rayonnant ou sans intensifier ou en voie de disparition lors de changement de position du corps. La douleur peut disparaître sur leur propre et apparaissent à nouveau avec une fréquence variable - de quelques attaques par jour à des épisodes rares au cours du mois.

- syndrome Dyspeptiques se caractérise par des nausées, l'amertume et la bouche sèche, les éructations arrière-goût amer, des ballonnements, des selles instable constipation prédominante ou de la diarrhée, des selles gras. Ces symptômes sont provoqués par des troubles digestifs des processus associés à un débit insuffisant ou un excès de bile dans la lumière.

- cholestatique syndrome se produit rarement lorsque la dyskinésie variante hypokinétique lors de la poursuite produit normalement la bile ne coule pas dans la bonne quantité dans l'intestin et stockée dans la vésicule biliaire, ce qui conduit à l'apparition de la jaunisse de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons de la peau, des urines foncées et des selles pâles,l'élargissement du foie.

- syndrome de asthenovegetative est caractérisée par une faiblesse, la fatigue, une sensation de faiblesse constante, de la somnolence ou l'insomnie, l'anxiété accrue et d'autres symptômes.

- Symptômes névrose - attaques de panique, les phobies( peurs), pensées obsessionnelles, compulsions, l'agressivité, la colère, la sensibilité, larmoiement, etc.

Diagnostics. .

pour confirmer le diagnostic en plus de clarifier les plaintes et l'examen du patient, montre les méthodes d'enquête suivants prescrits par le médecin de médecin ou gastroentérologue:

- tests sanguins communs et d'urine,
- analyse de sang biochimique à la définition des enzymes hépatiques( ASAT, ALAT), des enzymes pancréatiques( alcalinephosphatase), direct ou indirect, et de la bilirubine totale, le cholestérol,
- les parasites de l'analyte dans le sang immunologiques présumés( par exemple un anticorps Giardia),
- détermination d'anticorps dirigés contre les virusCausant l'hépatite B et C, ainsi que le virus de l'immunodéficience humaine( VIH),
- déterminer le niveau d'hormones dans le métabolisme des hormones de violation de sang présumé dans le corps( hormones, les hormones de la thyroïde, etc.),
- viscères échographique - foiele pancréas, la vésicule biliaire, du rein,
- voies biliaires ultrasonores après le repas de test consistant en une petite quantité d'aliments gras, afin d'évaluer la livraison des canaux biliaires, en réponse à la stimulation du système biliaire nutritionnel,
- intubation duodénaleclôture de bile avec une sonde insérée dans l'estomac et le duodénum, ​​suivi par l'étude des propriétés chimiques de la bile, et la capacité à la formation de calculs, ainsi que la définition dans la bile du processus inflammatoire,
- gastroscopie soupçonné de gastrite ou d'ulcère gastrique,
- étudier les voies biliairesen utilisant des techniques de diagnostic à rayons X - cholécystographie, qui peut être orale( introduction de la substance radio-opaque à travers la bouche avec son accumulation subséquente de la bile dans la bileM. vessie), intraveineuse( introduction de contraste dans la circulation sanguine), et l'endoscopie( étude invasive par injection rétrograde de contraste directement dans les voies biliaires),
- consultation du neurologue, psychothérapeute, selon le témoignage - endocrinologue.

Traitement de la dyskinésie biliaire.

Thérapie des voies biliaires de dyskinésies comprennent les activités suivantes:

- ajustement du mode de vie en conformité avec le régime,
- traitements de spa,
- médicaments,
- méthodes de physiothérapie d'influence, l'électrophorèse souvent sur la peau des taux du foie,
- massage, l'acupuncture, exercices de physiothérapie,
- traitement de sanatorium. Pour le traitement

hypokinétique forme préférée de la maladie des méthodes suivantes:

- réception d'eau minérale avec un haut degré de minéralisation( Essentuki №17),
- tenue tyubazh une fois par semaine pendant un mois, puis en répétant la procédure mensuelle - réception agents cholérétique ou de l'eau minérale en position surcôté droit avec chauffage chaud dans l'hypochondre droit,
- réception cholérétique( médicaments qui stimulent la formation de la bile - allohol, hofitol, la soie de maïs, Nicodin, holenzim) et holekinetis( agents qui facilitent l'écoulement de la bile par l'intermédiaire des conduits - huile d'olive, le sulfate de magnésium, le sorbitol, le xylitol).Pour le traitement de hyperkinétique dyskinésie forme de

nommé:

- eau minérale minéralisation modérée et faible( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - médicaments qui éliminent les spasmes des fibres musculaires dans la paroi du canal biliaire - Odeston, Duspatalin, Nospanum et d'autres. Lifestyle

avec dyskinésie.

pour les patients atteints de dyskinésie biliaire est très important de mener une vie saine, dont le concept comprend:

- rejet de mauvaises habitudes,
- activité physique modérée sans surcharge physique,
- le mode rationnel de travail et de repos,
- sommeil une bonne nuit,
- la principale composante du mode de vie - une alimentation saine - l'exception de gras, frits, épicés, salés, les aliments épicés, ce qui limite les produits animaux, augmenter la consommation d'aliments d'origine végétale. Pendant le traitement de la dyskinésie doit suivre un régime strict, ou un numéro de tableau de traitement 5.

Complications de la dyskinésie biliaire.

Malgré le fait que les dyskinésies peuvent survenir contre les maladies du tractus gastro-intestinal, cette pathologie très pour absence de traitement prolongé peut également provoquer le développement de maladies telles que la cholécystite, cholangite( inflammation de la paroi du canal biliaire), la formation de calculs biliaires, chroniquepancréatite, perte de poids, l'anémie et la carence en vitamine due à une malabsorption des nutriments dans l'intestin. La prévention des complications est un traitement rapide et un examen annuel par un spécialiste.

Prévision. Le pronostic

pour le traitement en temps opportun est favorable, ne saurait être la menace de la maladie pour la vie. Si dyskinésie accompagnée de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, pour la prédiction de la santé est déterminé la gravité de la maladie sous-jacente.thérapeutes

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