Hymenolepiasis( tselement nain) - Causes, symptômes et traitement. MF.

attirer votre attention sur le sujet de helminthiases causé chaîne nain a vu, ce qui est plus fréquente dans le groupe d'âge pédiatrique de 4 à 14 ans, avec la possibilité de former des maladies de microcentres dans les établissements préscolaires et les établissements scolaires, les établissements de détention, ainsi qu'une maison familiale. Cela est dû à la difficulté du respect des règles d'hygiène de conduite, grandes contagieuses( contagieuse) et les caractéristiques du système immunitaire.

hyménolépiase - est une maladie parasitaire de l'homme et de petits rongeurs, provoquent genre nanisme tsepnem Hymenolepis une violation fondamentale du système digestif.la prévalence

hyménolépiase sur cependant, la planète universelle, conduisent les régions du sud de la morbidité.L'incidence élevée d'hyménolépiase est enregistrée en Afghanistan, au Pakistan, en Iran, en Amérique latine et sur le continent africain. Dans les pays de l'ex-Union soviétique - sont l'Arménie, la Géorgie, la Moldavie, l'Azerbaïdjan, l'Ukraine et la Fédération de Russie - région de Tomsk, région de l'Amour, le Caucase du Nord.des raisons de

de la défaite hyménolépiase pathogène

de la maladie - nain ténia( Hymenolepis nana) -. Les petits vers blanchâtres, une longueur d'environ 3-5 cm

nain ténia

ténia se compose d'une tête( scolex), le cou, le corps( strobilus).La tête de forme sphérique et comporte quatre ventouses crochets de la corolle qui fournit la fixation à la paroi interne de l'intestin du patient. Comme tous les ténias, le corps( grille) est composé de segments, dont le nombre est à 300, dans lequel les segments d'extrémité de la plus grande et mature contenant des oeufs de ténia nain( oncosphère).Les segments matures peuvent contenir jusqu'à 180-200 oeufs du ver chaîne. Segments

ténia

fin périodiquement segments sont séparés des corps sont détruits par des enzymes dans la lumière intestinale et, en conséquence, il y a une énorme quantité de libération d'ovules. Ensuite se forment les larves de la chaîne( cysticercoïde ou larvocystes).Les œufs

forme transparente, sphérique, de jusqu'à 50 microns de diamètre, à l'intérieur de l'embryon oncosphère. Sur des sujets environnementaux éclipsent des oeufs de ténia restent viables pendant 2 jours, les doigts portent l'agent infectieux dans les 2-4 heures.oeufs

oeufs de ténia

Inactivation( de neutralisation) possibles à des températures élevées( jusqu'à + 60 ° et au-dessus) pendant 15-20 minutes à une température basse( jusqu'à -4 ° - température réfrigérateur) pendant 45 minutes. Les rayons ultraviolets et le manque d'humidité leur sont également nocifs.

Le cycle de développement de la chaîne naine commence et finit dans le corps humain.

oeufs chute par la bouche avec des fruits sales, les légumes, l'eau dans le petit intestin, où ils vont hexacanthe qui intègrent dans les villosités de la muqueuse intestinale, il a développé une larve ou cysticercoid( il faut 5-7 jours) - ce tissu étape développement de .

puis larves émergent à nouveau dans la lumière intestinale et re-fixer à la muqueuse, qui se transforment en individus matures - il stade de la intestinale du développement.

Après 14 jours des segments d'extrémité d'individus matures de ténia nain apparaissent des œufs mûrs.

Le cycle complet peut durer environ 1-1,5 mois. Parfois, tout le cycle de développement passe à l'intérieur de l'hôte, sans aller dehors, dans l'environnement.

impossible d'oublier à la possibilité gimenolepidoze autoinvaziya( ou superinvazii d'origine) lorsque villosités intestinales capturent les oncosphères libérés œufs et le cycle de développement se poursuit sans aller à l'extérieur des œufs. Il y a une autoinvasion avec immunodéficience chez pas plus de 15% des patients.cycle de développement de l'infection

naine ténia

Source ( hôte intermédiaire et finale) - l'homme dans l'intestin qui sont ténia nain parasites spécimens matures, et la sélection des oeufs avec les matières fécales dans l'environnement. En outre, l'hôte intermédiaire de la chaîne naine peut être des rongeurs( hamsters, souris, rats).

Le mécanisme d'infection est fécale-orale. L'infection se produit alimentaire et de contact.facteurs de transmission de manière alimentaire - légumes sales, fruits, baies, d'eau et de la manière de contact - mains sales, articles ménagers divers( jouets, ustensiles, serviettes, linge de maison, poignées de porte, etc.).En outre, un certain rôle dans la propagation de l'infection est joué par les mouches ordinaires, sur leurs pattes les oeufs de la chaîne peuvent tomber sur les deux objets de l'environnement et des produits.

Susceptibilité à Téniase générale, cependant plus fréquente chez les enfants de 4 à 14 ans, avec des lésions dans les établissements préscolaires et scolaires sont souvent enregistrés, maisons de soins infirmiers, ainsi que d'une maison familiale. Les citadins sont plus souvent malades. Souvent, le tsepène nain apparaît dans les foyers d'entérobiases. L'immunité après avoir subi

hyménolépiase instable et sans contrainte, et qui signifie que réinfestation et autoinvaziya( auto-infections répétées).

Action pathogène de la chaîne naine sur le corps humain.

- dommages mécaniques à la petite paroi de l'intestin grêle, la nécrose des villosités de la muqueuse intestinale( nécrose, ulcération dans les lieux de fixation, parfois jusqu'à la couche musculaire) par l'action des crochets scolex et parasitisme ténia;
- effet de sensibilisation( développement de l'organisme de terrain allergique et des réactions toxiques allergiques) en raison des produits métaboliques du parasite et la pourriture;
- microcirculation intestinale avec le développement de l'anémie;
- développement de la dysbiose intestinale et de l'avitaminose C, B2, PP.

de

Symptômes Les symptômes peuvent être différents, en fonction de la gravité des symptômes de helminthiases. Les patients doivent répondre aux plaintes suivantes de gravité variable:

1) une faible fièvre( température corporelle lieu à 37,5, au moins 38 °);
2) syndrome dyspepsie( nausée, salivation, éructations, brûlures d'estomac, diarrhée, troubles de l'appétit, des douleurs abdominales, caractère paroxystique dans la plupart des cas, des ballonnements, des vomissements) se produit lorsque la douleur exprimée dans l'abdomen;
3) syndrome asthéno-névrotique( faiblesse, irritabilité, efficacité réduite, les enfants sont à la traîne dans le développement mental et physique).
4) Les symptômes allergiques( éruption cutanée avec démangeaisons, la rhinite vasomotrice, les symptômes krapivnytsy peut développer une bronchite asthmatique ou de l'asthme).
5) une apparence particulière des patients: pâleur de la peau, perte de poids, sécheresse des muqueuses et de la peau;
6) dans l'analyse sanguine générale: faible éosinophilie, modérément anémie sévère normo- et hypochrome( réduction de l'hémoglobine à 100 g / l ou moins), le nombre réduit de leucocytes, une augmentation ESR.
Chez 30% des patients on observe l'évolution asymptomatique de l'hyménolepiasie.

Diagnostics

Pré soupçonné hyménolépiase difficile et repose principalement sur des données cliniques, depuis la collecte de l'histoire épidémiologique est très difficile( la plupart des patients ont affirmé qu'ils se lavent régulièrement les mains et les produits alimentaires).Pour aider le médecin ainsi que les syndromes principaux de l'hyménolépiase "humeur allergique" du corps( manifestations allergiques fréquentes sans raisons objectives).

diagnostic final basé uniquement sur la confirmation de laboratoire, qui sont les principales méthodes:

1) koproovoskopiya( matières fécales sont recueillies hkratno 3 avec un intervalle de 2-3 semaines en raison des caractéristiques du cycle ténia nain), le matériau doit être les matières fécales fraîches( clôture du matin).Avec une invasion massive d'œufs, beaucoup est attribué, donc une méthode de «frottis indigène» est suffisante. Oeufs transparents, ont une forme ronde-elliptique, opalescente.

hyménolépiase, koproovoskopiya, oeufs ténia

2) Méthode d'enrichissement( pour Fyulleborna, Kalantaryan Kato) est utilisé dans l'invasion faible lorsque les œufs dans les selles est faible. Parfois, avant l'étude sont la formation prise fenasala( taux de détection augmente à 45-50%), mais ce médicament est administré uniquement par le médecin traitant.

traitement hyménolépiase

Afin d'améliorer la qualité de la thérapie, ainsi que la prise en compte des particularités du cycle de développement de la nécessité de ténia nain de connaître quelques règles simples de traitement:

1) Cyclique thérapie en cours. Le traitement implique une exposition uniquement aux adultes matures du corps du patient, mais n'affecte en rien les larves( cysticercoïdes) de la chaîne. Cette caractéristique oblige à effectuer un traitement répété en 5-7 jours.

2) Stade préparatoire avant traitement .Il est maintenu afin d'éviter les effets secondaires des médicaments anti-parasitaires diminuer le autoinvaziya des risques( auto-infection répétée).Nommé un régime alimentaire spécial facile à digérer( tableau 13) Pevzdneru comorbidités podlechivat nommés intestinaux( laktofiltrum adsorbants, sillon naso-labial, le carbone blanc, enterosgel et autres), ajouter des médicaments au foie( CARS gepabene, Essliver, Ovesol, etc.), les médicaments qui régulentchaise du patient.

3) Phase de récupération de après traitement. Il est maintenu afin d'éviter les effets secondaires des médicaments anti-parasitaires diminuer le autoinvaziya des risques( auto-infection répétée).Continuer la réception pour le foie hépatique nommés préparations probiotiques( bifiform, linneks, Bion 3 Biovestin, Fote bifidum et bien d'autres), les médicaments de régulation chaise et la constipation - excluant laxatif( frutolaks, microlax, Normase, Duphalac et autres).

4) afin d'éviter le développement de réactions toxiques et allergiques à la cession de la réception des agents anti-parasitaires peuvent anti-histaminiques( Zirtek, zodak, Tsetrin, Claritin, Tavegilum, Erius et autres).

5) En fait, le traitement antiparasite est fenasalom. Il y a 2 cours pour 4 jours avec des intervalles de 4-7 jours. La dose quotidienne est divisée en 4 doses divisées et prises toutes les 2 heures. Par exemple, la nourriture - à 8, 13, 18 heures, et les comprimés - à 10, 12, 14, 16 heures. Une autre option - une dose quotidienne de 1 réception sur un estomac vide 1,5-2 heures avant un repas pendant deux jours d'affilée. Le médicament est prescrit à partir de 2 ans dans une dose de 1 à 2 grammes, en fonction de l'âge.

Schéma alternatif pour la réception fenasale - cours de 2 jours d'un montant de 6 avec un intervalle de 4-5 jours. Le contrôle du traitement est effectué pas plus tôt que dans 2 semaines après la thérapie passée - examinez les excréments.

supervision clinique pour les convalescents Téniase mis jusqu'à 6 mois.À ce moment, une fois par mois, la koproovoscopie est effectuée. Depuis l'enregistrement, le patient est retiré dans le cas de 6 résultats négatifs de l'examen des selles.de

• Prévention Mesures de prévention dans les groupes d'enfants( éducation hygiénique des enfants, instiller sanitano et les pratiques d'hygiène - se laver les mains après avoir utilisé les toilettes et avant de manger, l'éducation de la culture alimentaire - Lavez les fruits et légumes avant de manger).
• traitement régulier humide dans les zones où il y a un groupe d'enfants et dans le potentiel de la maison, autrement dit, pour atteindre un niveau élevé de la santé, la lutte contre les mouches et autres insectes et les rongeurs.enquête
• entrer à nouveau d'âge préscolaire et les groupes scolaires, ainsi que de venir travailler dans ces institutions( koproovoskopiya), l'examen prévu de ces catégories de personnes deux fois par an.
• Détection rapide des patients atteints d'hyménolépiase et vermifugation rapide.

Le médecin infektsionist Bykova N.I.