Neuropathie et polyneuropathie( névrite, neuropathie) - Causes, symptômes et traitement. MF.

Neuropathie ( parfois appelée neuropathie, ces termes sont équivalents) - ou de violation de l'intégrité de l'inflammation nerveuse individuelle ou gaine de myéline;Polyneuropathie ( ou polyneuropathie) est une lésion diffuse, symétrique de plusieurs nerfs périphériques;Radiculopathie - lésion de la colonne vertébrale; ganglionite - lésion ganglionnaire, plexopathie - plexus. Dans la zone d'innervation des nerfs affectés, des changements sensoriels, moteurs et autonomes se manifestent, en fonction de la spécialisation fonctionnelle du nerf.

Neuropathies et leurs causes:

Les neuropathies peuvent être divisées en compression-ischémique, inflammatoire, toxique, allergique et traumatique, mixte. Ce dernier peut être le résultat des effets néfastes des causes externes ou causés par des effets endogènes telles que la compression des racines nerveuses des structures adjacentes( muscles, ligaments - le tunnel que l'on appelle neuropathie ).Ce groupe peut inclure la compression des racines spinales de la hernie du disque intervertébral ou des croissances osseuses - ostéophytes. Plus fréquents neuropathies par compression ischémique

- par exemple la compression du faisceau neurovasculaire, par exemple, un homme endormi, avec sa main derrière la tête, se réveilla, et la brosse est « suspendue ».Ou long travail "accroupi" - et "se bloque" arrêter. La situation est exacerbée par la présence d'intoxication alcoolique.

Au cœur de la lésion des nerfs individuels est le plus souvent un traumatisme externe direct, ou la compression à certains niveaux du tronc nerveux. Les facteurs prédisposants sont la localisation superficielle du nerf ou son passage dans l'os étroit, les canaux musculaires-ligamentaires, dans lesquels les processus dégénératifs-dystrophiques sont exprimés.terme

« névrite », déjà utilisé dans la désignation de ces conditions ne sont pas utilisées, comme le nom lui-même implique seulement une inflammation du nerf.

Polyneuropathies et leurs causes:

1) Guillen Bar - polyneuropathie inflammatoire aiguë.Il s'agit d'une faiblesse musculaire progressive, un trouble de la sensibilité qui commence à la périphérie et se lève - les pieds, les jambes, les mains et le visage. La défaite est symétrique. Dans les cas graves, une insuffisance respiratoire se développe à la suite de la faiblesse de la musculature respiratoire. Le courant est lourd. La prévision est favorable.

2) Polyneuropathie diphtérique( possiblement causée par le bacille de la diphtérie, son exotoxine et son endotoxine).Les toxines manifestent un tropisme au muscle cardiaque et au système nerveux. La polyneuropathie diphtérique est caractérisée par un syndrome légèrement douloureux et un défaut moteur est marqué - une faiblesse dans les extrémités, plus prononcée dans les parties proximales. La polyneuropathie diphtérique se développe souvent avec des formes légères de diphtérie - légère, modérée, asymptomatique.

3) Sérum polyneuropathie - avec une injection de l'anatoxine tétanique, la rage se produit une rougeur au point d'injection, le gonflement, la maladie du sérum et développe plegia - indolore proximale. Le pronostic est défavorable - ils ne sont pratiquement pas restaurés.

4) Polyneuropathies alcooliques - caractérisées par une longue période de latence( asymptomatique) et se manifestant déjà en marchant - lors de la marche des pieds "fessiers".Alors rejoignez la douleur dans les muscles des jambes, troubles de la sensibilité, des troubles végétatifs, même plus tard - troubles bulbaires( souches) - Rejetée 2 et 7, 8 paires de nerfs crâniens, changement de mentalité - le syndrome psevdokorsakovsky et violation des organes pelviens. Ainsi, l'encéphaloprotéinopathie alcoolique est obtenue.

5) Fungal polyneuropathie - une arthralgie: douleurs aiguës dans les articulations, gonflement des articulations avec le développement des contractures articulaires, des réflexes tendineux sont réduits vyrazhennyvegetetivnye troubles, troubles sensoriels peuvent être, peuvent manquer.

6) Polyneuropathies diabétiques - commencent par un engourdissement et des sensations de chaleur dans les pieds, le gel des pieds. Ensuite, il y a la maladresse dans les jambes, la faiblesse dans les muscles, dans les parties distales des membres. La neuropathie diabétique est une polyneuropathie métabolique et toxique.

7) Polyneuropathies végétatives - avec maladies professionnelles - intoxications au manganèse, sulfure d'hydrogène, empoisonnement au monoxyde de carbone, exposition aux vibrations. Possible avec une pathologie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale.

Plus tôt, polyneuropathies ont été appelés polynévrite , ce terme en relation avec les conditions ci-dessus n'est pas actuellement utilisé en médecine.

Symptômes de neuropathie, polyneuropathies:

Les nerfs périphériques sont mixtes, moteurs et sensibles. En conséquence, les symptômes de la neuropathie dépendent de la fonction du nerf affecté et de ce qui est perdu.

Selon la gravité de la maladie, des troubles du mouvement peut se manifester par un sentiment de lumière de faiblesse dans les muscles de la zone innervation à plegia - absence totale de mouvement. Les troubles sensibles de la neuropathie vont de l'engourdissement léger, du picotement à la perte totale de sensibilité.Troubles végétatifs - douleur, brûlure, enflure, rougeur, hyperhidrose( transpiration) - degrés de gravité variables.diagnostic de neuropathie

, polyneuropathie: diagnostic

de neuropathie et polyneuropathie basée sur les plaintes des patients, les antécédents médicaux, l'examen neurologique, et que ces données, vous pouvez faire un diagnostic préliminaire.

Diagnostic du niveau et de la nature des dommages au nerf ou plusieurs nerfs est réalisée par électromyroscopie - ENMG.Électroneuromyographique permet de déterminer le niveau de la lésion, la présence du syndrome du tunnel, afin de déterminer un processus inflammatoire et dégénérative du nerf, de la gravité du dommage - perte totale ou partielle de la conduction de l'influx nerveux, a frappé un nerf ou d'un muscle, un nerf périphérique ou de la racine. L'ENMG est également utilisé pour surveiller le traitement et la dynamique de la maladie.

Si vous avez une neuropathie, et la neuropathie est extrêmement important de faire le diagnostic différentiel avec d'autres maladies, pour trouver la véritable cause de la maladie. Des symptômes similaires se produisent dans la sclérose en plaques, un ictus, les tumeurs du cerveau, etc., dont la détection varie sensiblement approche par étapes de traitement de la neuropathie

et la polyneuropathie. Le traitement

neuropathies et polyneuropathies dépend de la cause de la maladie et vise principalement à réduire la douleur et le rétablissement de la fonction du nerf affecté.Dans la phase aiguë

appliquer une thérapie vasculaire, anti-oxydant, la thérapie de désintoxication, améliore les processus métaboliques effectuées déshydratation, la thérapie hormonale, utiliser des vitamines, des antiholinesteraznye préparations, anti-inflammatoires non stéroïdiens et le syndrome de la douleur - gabapentine.

Dans la neuropathie étape subaiguë massage ajoutée, la physiothérapie et la thérapie physique:

1. electroneurostimulation( « stimulation », « Miauton ». ..) - est l'utilisation d'un courant pulsé pour le traitement réducteur de l'impulsion de stimulation de la réponse du nerf et la formation des muscles à celui-ci.
2. Electroplating( galvanisation) est l'application d'un courant continu continu( galvanique) de basse tension et de petite force à un usage médical.
3. Traitement de boue est une application dans le traitement des boues minérales et organiques et des substances semblables à la saleté, ozocerite.
4. arsonvalisation - application des fins thérapeutiques courant pulsé à haute fréquence et de la tension, mais un peu de force pour améliorer la microcirculation.
5. acupuncture( acupuncture) - Procédé de traitement par l'administration d'aiguilles spéciales en points biologiquement actifs dans une séquence spécifique, la restauration d'une sensibilité réduite soulage la douleur et de la faiblesse musculaire. Dans les points biologiquement actifs on peut entrer les préparations médicinales - proserin, ATP, traumel.
6. massage par jet sous-marine - corps plongé dans le bain d'eau avec des jets d'eau à pression différente, de la température et de la direction.
7. La thérapie par ultrasons est une méthode basée sur l'action des ondes sonores à haute fréquence sur le tissu. Phonophorèse - l'introduction de substances médicinales à l'aide d'ultrasons.
8. magnétique
9. Laser
10. Balnéothérapie - quatre bain, bain à deux chambres, salle de bain et salle de bain commune.

Médecin neurologue Kobzeva S.V.