Les syndromes tunnel: le canal carpien. Neuropathie du nerf fémoral. Neuropathie des nerfs tibial et péronier - Causes, symptômes et traitement. MF.

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nerf pridavlivaniya de protubérances osseuses ou une insuffisance dans les canaux étroits avec des parois solides conduit à la mise au point de neuropathies du tunnel.

Syndrome du canal carpien.

Le syndrome du canal la plus courante concerne la compression des neuropathies du nerf médian dans le canal carpien.le syndrome du canal carpien( syndrome du canal carpien) est causée par la compression du nerf médian à l'endroit où elle passe à travers le ligament du canal carpien sous poignet transversal. Le syndrome se développe habituellement chez les personnes dont les activités nécessitent des mouvements de flexion et d'extension répétitives dans la brosse ou à long plier( travail avec la souris sur l'ordinateur, taper, jouer du piano ou violoncelle, le travail avec un marteau-piqueur, et d'autres.).De développer la neuropathie Tendency tunnel du nerf médian est vu chez les personnes souffrant de conditions médicales qui se manifestent neuropathies métaboliques( diabète, urémie).Ce problème peut se produire dans la polyarthrite rhumatoïde, l'hypothyroïdie, l'amylose et d'autres maladies. Les femmes sont plus souvent malades en raison de l'étroitesse naturelle du canal.

Symptômes du syndrome du tunnel carpien.symptômes

typiques du syndrome du canal carpien: la douleur et des picotements dans les mains, qui sont plus prononcées la nuit, sensation de gonflement dans la main et du poignet, un engourdissement du pouce, l'index et le médius. Au début, l'engourdissement est transitoire, et plus tard devient permanent. Souvent, il y a des douleurs nocturnes qui s'étendent de la main à l'avant-bras, parfois à l'articulation du coude. Lorsque le bras est levé, la douleur et l'engourdissement augmentent. Lorsque le nerf médian de percussion dans la zone du canal carpien paresthésie se produit dans la brosse( symptôme Tinel positif).La flexion de la brosse pendant 2 minutes( signe de Phalen) intensifie les symptômes. Observé une diminution modérée de la douleur et la sensibilité à la température des trois premiers doigts de la main, une faiblesse musculaire, oppose le premier doigt, parfois une atrophie. Il y a eu des signes électromyographiques de dénervation de gravité variable dans les muscles innervés par la réduction de la vitesse moyenne de la conduction nerveuse par ses branches à la brosse. Lorsque

durée prolongée de cet état comme un syndrome du canal carpien du tunnel chez le patient peut développer l'ostéoporose chez les phalanges des doigts en conjonction avec un spasme des vaisseaux sanguins et la douleur de brûlure persistante.syndrome du tunnel

Diagnostic du canal carpien

La cause de cette condition est établie à la suite de l'examen du patient, les caractéristiques de l'étude de son mode de vie. Des symptômes musculaires-toniques typiques sont détectés au niveau de l'avant-bras du même bras. Souvent, le diagnostic du syndrome du tunnel au niveau du canal carpien par un examen neurologique est limité.

Traitement du syndrome du tunnel du canal carpien.

Tout d'abord, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente au développement du syndrome du canal carpien. Ainsi, l'hypothyroïdie est utilisée pour la thérapie de substitution. Dans ces cas, il y a une restauration rapide des fonctions altérées.

pour améliorer la circulation sanguine régionale administrés les médicaments vasoactifs( Trental, xantinol, l'acide nicotinique) en combinaison avec des agents anti-inflammatoires et diurétiques( Diacarbum, triampur).Les patients atteints de paresthésie sévère dans les prescriptions de nuit indiquées karbamazepinovogo série( Tegretol 200 mg 2 à 3 fois par jour).

les premières étapes peuvent être obtenus en améliorant l'administration des novocaïne et des stéroïdes dans la région du canal - le blocus. En thérapie médicamenteuse, utilisez des AINS, des analgésiques, des hormones.

Suppression de la douleur, des picotements et la restauration de la sensibilité des doigts dans le traitement de la névrite du nerf médian dans le syndrome de cas du canal carpien accéléré par l'utilisation de la physiothérapie( UHF, SMC, etc.), la thérapie manuelle( musculaire, technique conjointe et radiculaires), l'acupuncture, la thérapie physique.

En l'absence d'effet du traitement conservateur il y a des indications pour le traitement chirurgical: dissection du ligament carpien transverse. L'opération est généralement effectuée par la méthode ouverte, mais peut être réalisée à l'aide d'un endoscope.le syndrome du tunnel carpien

Prévention tunnel

concerne également la compression du nerf ulnaire dans le canal aponévrotique entre les têtes fléchisseur carpi ulnaire.

Neuropathie du nerf fémoral.

Peut être dû à sa compression au site de sortie dans la région du ligament inguinal. Les patients se plaignent de douleurs à l'aine, qui irradient le long de la partie antérieure de la cuisse et de la partie inférieure de la jambe. Au fil du temps, il y a des perturbations sensorielles et motrices, un engourdissement de la peau se produire dans la région innervée et la malnutrition, et une atrophie ultérieure des quadriceps.

Névralgie du nerf cutané externe de la cuisse. La névralgie se manifeste par des sensations douloureuses atroces le long de la face antérieure de la cuisse( maladie de Roth).La raison en est la compression du nerf dans le canal formé par le pli inguinal.

Syndrome musculaire en forme de poire. Le nerf sciatique peut être pressé par un muscle spasmodique en forme de poire. Les douleurs sont brûlantes, fortes, accompagnées de paresthésies, réparties le long de la surface externe du tibia et du pied. Augmentation caractéristique de la douleur lors de la rotation interne de la cuisse, avec la jambe pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou. La palpation du muscle en forme de poire augmente également la douleur.

Neuropathie des nerfs tibial et péronier.

Le nerf péronier commun ou ses branches, le nerf tibial peut être affecté au niveau de la tête fibulaire. La compression se produit lorsque le membre est dans la mauvaise position, en particulier dans les rues, qui aiment s'asseoir avec les jambes croisées. Les facteurs pathogéniques sont le diabète, dysprotéinémie, vascularite et d'autres.

lésion Cliniquement commune faiblesse du nerf sciatique poplité externe manifeste fléchisseur du pied arrière atténuée rotation vers l'extérieur du pied. Il y a un engourdissement dans la surface externe de la jambe et du pied. Les patients marchent, fessent le pied. Sensibilité réduite sur la surface externe de la jambe et du pied. La défaite des branches antérieures du nerf tibial entraîne une faiblesse de la flexion du pied et des doigts. Ce nerf peut être violé à la place de son passage derrière la cheville intérieure, et aussi sur le pied dans la zone du canal tarsien. Il y a de la douleur, des picotements le long de la semelle et de la base des orteils, un engourdissement dans cette région. La branche médiale ou latérale du nerf plantaire peut être impliquée dans le processus. Lorsque la première lésion marquée inconfort dans la partie médiane du pied, avec des lésions secondes - sur la surface latérale du pied. Il existe également des troubles de la sensibilité dans la surface médiale ou externe du pied.

Traitement chirurgical des syndromes tunnel.

En l'absence de l'effet du traitement physiothérapeutique, le blocage, l'administration locale des hormones, les indications pour la décompression chirurgicale du nerf compressé surgissent.