Méningite - Causes, symptômes et traitement. MF.

Méningite - une maladie inflammatoire des membranes du cerveau.

raisons étiologie de la méningite

( cause des) méningite sont contagieuses, infectieuses et allergiques - neyrovirusnyh et microbienne( méningite séreuse, la méningite comme la grippe, la tuberculose, l'herpès), la méningite fongique, et les traumatismes.

par des lésions localisant sécrètent panmeningity - tous les méninges affectées, pahimeningity - avantageusement affecté Doura, leptomeningity - touché arachnoïde et la pie-mère. La lésion primaire arachnoïde - arachnoiditis - en raison des caractéristiques cliniques attribués à un groupe distinct.

Méningite est divisé en séreuse et purulente.

Par origine primaire distinguer - ce qui inclut la méningite neyrovirusnyh plus, la méningite purulente et secondaire - la grippe, la tuberculose, la syphilis.

Par la nature de la liqueur - séreuse, purulente, hémorragique, mixte.

Adrift - la foudre, aiguë, subaiguë et chronique.

Localisation - convexital( surface) et de base( profonde - sur la base du cerveau).Par chemins

infection des méninges - hématogène, lymphogènes, périneural, le contact( par exemple, des maladies des sinus, les inflammations de l'oreille, des dents) avec un traumatisme crânien. Dans une méningite

se produit syndrome méningé de - augmentation de la pression intra-crânienne - cambrant maux de tête avec une sensation de pression sur les oreilles et les yeux, des vomissements, de la lumière et des sons irritants( photophobie et hyperacousie), température élevée, peut epipristupy éruption. Les symptômes et le traitement de la méningite sont différents.

méningocoques méningite purulente microscopique

méningite purulente - inflammation microbienne lourde des méninges. Il méningite, appelé méningococcie, streptocoque, staphylocoque, pneumocoque et autres microbes - bactéries coliformes, Pseudomonas aeruginosa. .. Risque

Facteurs méningite purulente: intoxication - le tabagisme, l'alcool, les infections, le stress, l'hypothermie, rayonnement solaire - tout ce qui affaiblit les capacités de protection du corps.maladie

Source - premiers transporteurs de commande( non malades, mais sont du microbe), le second ordre( ill IRA, l'amygdalite, la pharyngite).

Avoir une méningite à tout âge.

méningocoques frappe les méninges du nasopharynx itinéraire hématogène. Il méningite convexital - inflammation sévère, les écarts de pus, formant un « manteau purulente ».

Les symptômes de la méningite purulente méningite purulente

a un début rapide - température rapide augmente, les maux de tête de plus en plus, des nausées, des vomissements répétés, peuvent se développer epipristupa, les symptômes des nerfs crâniens, affecte les organes internes - meningokokktsemiya - péricardite, un ulcère, pyélite, cystite affectejoints. Le patient reçoit une pose caractéristique avec les jambes pliées et tête renversée en arrière. Il y a des boutons de fièvre et une éruption hémorragique, éruption roseolous sur la peau et les muqueuses. Le jour 2-3, un coma peut se développer.

éruption cutanée avec Opticien

méningite examen des patients - dans le fundus développer la congestion. Le plomb a une valeur de ponction lombaire - pression du LCR déterminée, une teneur accrue en neutrophile.

Neurologist voit signes méningés - raideur du cou( incapacité à baisser la tête et de toucher le sternum), symptôme Kernig( incapacité à redresser une coudée à la hanche et des articulations du genou du pied), la douleur à la pression sur les globes oculaires, symptôme Brudzinskogo( lors d'une tentative d'incliner la tête position avancéejambes allongé plié au niveau des genoux, une pression sur les jambes de pubis pliés au niveau des articulations du genou).

devrait être une étude de sang - haute leucocytose se trouve et le COE, changement de formule leucocytaire à gauche. Dans les cas graves, tout en réduisant les défenses de l'organisme - leucopénie.

La résistance à la foudre se produit plus souvent chez les nouveau-nés - l'enfant crie, frémit des frissons, de la fièvre et meurt( de quelques heures à 3 jours).Chez les adultes, le cours est aigu, subaigu. Cela prend 4-5 semaines avec un bon rendement. Le flux subaigu est plus fréquent chez les personnes âgées - un développement lent avec une longue période de précurseurs. Chez les personnes âgées, une évolution atypique est possible, il n'y a que des symptômes de rhinopharyngite ou d'epiprip. Peut-être un cours de méningite légère, modérée et sévère.

Une posture typique d'un patient atteint de méningite avancée.
Tête inclinée en arrière

La photo suivante n'est pas recommandée pour les enfants et les personnes ayant un système nerveux faible.

photo du cerveau est mort d'une méningite purulente - changements inflammatoires visibles et les raids purulentes - « manteau purulente » - les circonvolutions du cerveau.

complications méningite purulente

complications possibles: la septicémie, hydrocéphalie, syndrome hypothalamique, déficience visuelle, déficience auditive, asthénique - syndrome névrotique, dommages aux organes internes.

Traitement de la méningite purulente

Plus tôt le diagnostic est établi et le traitement est commencé, plus l'issue de la maladie est favorable. Par conséquent, vous ne devez pas retarder le traitement d'un médecin et vous engager dans l'automédication.

Dans la nomination du traitement, la définition précise de l'agent pathogène joue un rôle particulièrement important. Cela détermine la thérapie spécifique et le résultat de la maladie.
traiter les patients atteints de méningite purulente dans les hôpitaux infectieux avec des doses massives d'antibiotiques( pénicillines, aminoglycosides, céphalosporines), les sulfamides, passer la déshydratation la plus puissante( hormones, diurétiques), la désintoxication. Le traitement symptomatique est prescrit par un thérapeute, oculiste, pneumologue, ORL.

Un suivi après récupération et sortie d'un hôpital de maladies infectieuses est effectué par un neurologue.

L'automédication est inacceptable et entraînera la mort. La médecine traditionnelle n'est pas utilisée. Prévention

purulente

méningite attention est accordée à la prévention des foyers de réajustement des infections chroniques - maladies de la cavité nasale et des sinus, l'oreille, dent. Tout contact avec le patient est observé, la désinfection des locaux est effectuée.

Méningite purulente secondaire

La méningite purulente secondaire a une évolution plus douce, pas d'apparition brutale, pas de température trop élevée. Se produit dans le sepsis, la période postopératoire, l'ostéomyélite, la pneumonie sévère.méningite aiguë

limfotarny

limfotarny méningite aiguë - méningite séreuse, se produit sous la forme d'épidémies et des cas sporadiques. Les porteurs du virus sont des souris( domestiques et domestiques), qui isolent le virus avec les sécrétions nasales, l'urine, les excréments et polluent les objets environnants. Lors de l'infection - le début de gastro aiguë - troubles intestinaux( nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales), température normale ou élevée et le développement du syndrome méningé.Lésions possibles de 3 et 6 paires de nerfs crâniens( oculomoteur et décharge).

Le courant diffère en développement inverse sans effets résiduels.

Le groupe de la méningite séreuse comprend la méningite causée par les virus Coxsackie de type poliomyélite, ECHO.Ils diffèrent dans la saisonnalité d'été et d'automne et affectent plus souvent les enfants. Le développement de la température aiguë, le syndrome méningé, les troubles gastro-intestinaux. Un flux à deux vagues est possible.

Le développement de la méningite séreuse est possible avec la parotidite, la grippe, l'infection herpétique, les maladies fongiques, les protozoaires( paludisme, toxoplasmose).

Avec la ponction lombaire, le liquide céphalo-rachidien est transparent, la pression est augmentée, la pléocytose lymphocytaire a lieu. A partir du liquide céphalo-rachidien et des lavages rhinopharyngés, le virus de la méningite séreuse peut être isolé.Le virus Coxsackie peut être isolé des fèces. Dans les oreillons, la méningite est recherchée dans la salive. Cryptococcus provoque une forme sévère de méningite chez les patients atteints du sida. Avec la syphilis, la méningite syphilitique tardive se développe.

La méningite tuberculeuse est une leptoméningite séreuse.

L'agent causal est un bacille tuberculeux( mycobactérie) de Koch. Presque toutes les personnes sont des transporteurs. Le chemin de transmission est aéroporté.

Toutes les catégories d'âge sont malades. Auparavant, il y avait au printemps - saison d'automne, est maintenant de plus en plus l'incidence de la tuberculose et aucun caractère saisonnier, a lieu l'année. L'incidence croissante affecte les conditions sociales de la vie - des conditions de vie insalubres, la malnutrition, le chômage, la croissance des patients « traités » avec la tuberculose. Au contact sont tous. Les méninges sont affectés en présence de l'organisme de concentration de la tuberculose dans les poumons, les os - système commun, les reins, les organes reproducteurs.

Distribution dans le corps: voie hématogène-alcool.la méningite TB

- processus de base - ventricule 3-4th, Varol rachidien.symptômes

se développent progressivement avec une longue période de précurseurs - la fatigue, la faiblesse, des troubles du sommeil, perte d'appétit, une faible fièvre, des sueurs nocturnes, des maux de tête prolongée qui peut durer 2-3 semaines. Puis le mal de tête augmente, le vomissement se produit, le syndrome méningé se développe. Ensuite, la condition se détériore, affecté crâniennes - nerfs du cerveau( généralement le deuxième, troisième, sixième, septième paire).Ainsi, il ptosis( siècle tombantes), strabisme, limitation des mouvements des globes oculaires, l'œil ne peut pas être complètement fermé, l'angle de la bouche pend la joue retenue et de l'air « voile » lors de la respiration. En l'absence de traitement spécifique, la paralysie, les troubles respiratoires, la déglutition, le coma sont possibles.

L'évolution de la méningite tuberculeuse est plus anormale que typique.

distinguer la méningite tuberculeuse avec une forme aiguë, avec une attaque epileptichekim sans signes méningés, le développement de psevdoopuholevoe, le méningée.

Le diagnostic est extrêmement difficile. Cela ne dépend pas de la forme de la tuberculose. Ce peut être la première manifestation de la tuberculose. Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres formes de méningite, d'hémorragie sous-arachnoïdienne, de tumeur. La détection de mycobacterium est particulièrement importante pour un traitement correct et rapide. Sans traitement spécifique, le taux de mortalité est très élevé.Avant l'ouverture de Pasco en 1952 était une mortalité de 100% de la méningite tuberculeuse après 3 - 4 semaines après l'apparition de la maladie. Les complications

le plus grand de tous la méningite - parésie, paralysie, hydrocéphalie, atrophie optique, vestibulopathie, troubles hypothalamiques et cérébelleux, hyperkinésie, Tuberculome.

Le traitement est long, dans les dispensaires antituberculeux. Un traitement spécifique affecte phthisiatrician( PASK, ftivazid, tubazid, Rifadin, isoniazide).Non spécifique - un neurologue. Utiliser un traitement hormonal, la déshydratation, la désintoxication, un traitement symptomatique, antiholinesteraznye moyens, la thérapie de vitamines et des agents neuroprotecteurs. Le traitement est long, jusqu'à un an et demi. Après un traitement hospitalier, un traitement de sanatorium et spa est utilisé sur la côte sud.

Plus d'informations sur cette maladie, vous pouvez lire dans l'article "la méningite tuberculeuse".

conduite prévention de masse de la tuberculose - la vaccination par le BCG primaire des nouveau-nés encore à l'hôpital( la première fois que le vaccin a été administré au nouveau-né en 1921), le contrôle de l'immunité - test de Mantoux pour sélectionner les patients pour la revaccination, examen par rayons X de l'ensemble de la population. Il est nécessaire de compléter le traitement de tous les patients et de contrôler le suivi de tous, l'histoire de la tuberculose pour prévenir l'épidémie de tuberculose.

En 1993, l'OMS a déclaré la tuberculose une catastrophe nationale et le 24 mars - Journée mondiale de la tuberculose. La gravité du problème de la tuberculose peut être jugé par l'existence du programme spécial OMS, qui permet d'identifier et de guérir les malades, qui opère dans 180 pays à travers le monde.
La vaccination, produite en série( selon le calendrier de vaccination), prévient de nombreuses maladies pouvant causer la méningite.vaccin utilisé contre le Hib, la méningococcie, les infections à pneumocoques, la rougeole, les oreillons, la rubéole, la varicelle, la grippe.

Consultation sur la méningite:

Question: tenu avec ponction lombaire méningite tuberculeuse?
Réponse: en présence d'effets minimes méningisme - montrent une ponction lombaire immédiate. Il y a une forte pression de CSF, une teneur en protéines accrue, le niveau de sucre diminue, les chlorures diminuent. Pour l'ensemencement a analysé trois bacille de Koch tubes, qui, debout formé un film et il est possible de trouver l'agent pathogène. Liquor prendre deux fois par jour pour le diagnostic, 2-3 semaines après le traitement spécifique désigné pour le contrôle des doses désignées, puis trois fois avant de congé afin de surveiller la récupération.

Question: Comment puis-je me protéger au contact d'un patient atteint de méningite?
Réponse: lorsqu'il est en contact avec les patients doivent utiliser un bandage de gaze, se laver les mains avec du savon et de l'eau, la vaisselle désinfectée, les personnes qui sont en contact étroit chimioprophylaxie - rifampicine, ceftriaxone, une immunoglobuline.

Question: faire la tomographie par ordinateur pour le diagnostic de la méningite?
réponse est oui, faire le diagnostic différentiel exige l'exclusion des maladies graves du cerveau - hémorragie méningée, abcès du cerveau, les tumeurs du cerveau.

Question: Qu'est-ce que le méningisme?
Réponse: méningisme - manifestation floue des symptômes méningés avec l'infection, la grippe, l'intoxication. Dure 2 - 3 jours et passe. Plus souvent le phénomène du méningisme se produit chez les enfants.

Docteur neurologue Kobzeva S.V.