Syndromes extrapyramidaux - Causes, symptômes et traitement. MF.
- un changement du tonus musculaire, des troubles du mouvement, l'apparition de l'hyperkinésie( ou) tressaillements hypokinésie( immobilité), et les combinaisons de ceux-ci.
symptômes apparaissent avec la défaite des structures spécifiques du cerveau - le système extrapyramidal. Ce - thalamus, noyaux gris centraux, zone podbugornaya, capsule interne.
Dans le développement des troubles extrapyramidaux est une violation du métabolisme des neurotransmetteurs - un déséquilibre entre les neurotransmetteurs dopaminergiques et cholinergiques, ainsi que les relations avec le système pyramidal. Les mouvements de discoordination résultat.système extrapyramidal
assure la régulation de la posture, le ton, le changement du tonus musculaire prêt à se déplacer, en douceur, la vitesse, la précision du mouvement, le mouvement amical( par exemple, la marche mains et les pieds mouvement ondulant).Merci aux connexions avec le cortex cérébral, l'hypothalamus et l'éducation extrapyramidal prendre système limbique part à assurer l'activité nerveuse supérieure, en particulier dans la sphère émotionnelle.
extrapyramidal hypokinésie se produit dans les lésions des lobes frontaux, la substantia nigra et formation réticulaire. Hyperkinésie se produit dans les lésions striatales de noyaux du thalamus, noyau rouge, le chemin de cérébelleuse-thalamique.
hyperkinésie extrapyramidal - est excessive, involontaire, mouvement violent.
atetoz - se manifeste dans les doigts, - lent, se tordant, comme les mouvements vers. Athétose les muscles du visage distorsion manifeste de la bouche, des contractions musculaires des lèvres et de la langue. La tension musculaire est remplacée par une diminution du tonus et de détente.apparaissent souvent dans la défaite du noyau caudé, les interconnexions de violation globus pallidus et le noyau rouge.de telles violations peuvent être dues à un traumatisme de la naissance, l'encéphalite épidémique, traumatique - lésions cérébrales, l'athérosclérose, la syphilis.
de chorée
- une variété de mouvement violent rapide des muscles du tronc et des membres, du cou et du visage, non rythmique ou consécutif, découlant en arrière-plan de la diminution du tonus musculaire.
spasmes de torsion - il dystonie des muscles du tronc. La maladie peut commencer à tout âge. Hyperkinésie apparaissent lors de la marche - plier, shtoporopodobnye, les muscles de rotation du cou et du tronc. Les premières manifestations peuvent commencer par les muscles du cou - torticolis torsion - mouvements de la tête latéraux violents.torticolis Torsion peuvent être isolés de pathologie, sans la participation d'autres groupes musculaires. La maladie peut se manifester comme une « crampe de l'écrivain ».Lorsque vous rédigez vos doigts viennent dans un état d'hypertonie, et bandé petits mouvements sont impossibles, vous ne pouvez pas laisser aller au pinceau. A certains points au cours de patients atteints de spasmes musculaires comme figés dans la même position. Développe un spasme de torsion dans les maladies inflammatoires - encéphalite, les maladies dégénératives héréditaires. Utilisé pour traiter les myorelaxants - Mydocalmum, baclofène, sédatifs, des vitamines B.
torticolis spasmodique
Tick -. Saccadés Répétitif des muscles simples, généralement le visage, les paupières, le cou - cou saccades, jetant la tête en arrière, saccades son épaule, un clin d'oeil, namorschivanie front -le même type de mouvement. Le plus souvent manifesté avec la tension nerveuse, le stress. Dans le traitement des sédatifs utilisés et myorelaxants - comprimés valériane, dormiplant, novopassit, Sedavit, afobazol, pantokaltsin, Mydocalmum, vitamine B6, la réflexologie.
myoclonies - rapide, coups courts, la foudre dans le groupe musculaire ou d'un muscle individuel. Il y a à l'épilepsie Kozhevnikov, l'encéphalite.
hemiballismus - Toss unilatérale les mouvements de balayage des extrémités( mains en général).Il se produit dans les lésions luisova corps tuberkulomah, syphilome, les tumeurs métastatiques, une encéphalite, les maladies vasculaires.
Tous giperkinezy énumérés peut être isolé, peut être combiné.Par exemple, choréoathétose.de
de giperkinezah de
aggravée par l'excitation, l'effort physique et disparaissent pendant le sommeil.
Tremor - secousses - mouvements rythmiques rapides de faible amplitude.tremblement postural se produit lorsque vous tenez pose, par exemple, la main tendue.tremblement cinétique se produit pendant le mouvement. Le tremblement intentionnel se produit à l'approche de la cible, par exemple, en essayant d'obtenir un doigt dans le nez - le plus proche du nez - le plus fort tremblement.tremblement de repos se produit au repos et diminuant lors des mouvements, ce qui est caractéristique de la maladie de Parkinson.
Distinguer tremblement primaire - essentiel et secondaire, en tant que manifestation de maladies physiques( foie, des reins, de la thyroïde) et le système nerveux( maladies dégénératives - Konovalov - Wilson, Parkinson, la dégénérescence cérébelleuse, les lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs) ou l'intoxication( alcool, manganèse, le mercure, un certain nombre de médicaments - psychotrope, bronchodilatateurs, médicaments).Quand un tremblement besoin de voir un neurologue et subir une inspection individuelle désigné.
Visage gemispazm - réduction tonique des muscles de la moitié du visage, du cou et de la langue, les yeux fermés, la bouche trop serrer.
Avec la défaite du système extrapyramidal est possible de violence, pleurer, rire différents visages.
Lorsque des crises, des contractions musculaires, des changements dans le tonus musculaire, des troubles de la précision et les mouvements doivent se concentrer pour voir un neurologue. Le neurologue vous examinera, effectuera une série de tests pour vérifier la fonction du système extrapyramidal et l'examen neurologique général. Pour déterminer le processus pathologique besoin oculiste d'inspection des analyses de sang, ordinateur et( ou) la tomographie par résonance magnétique. Vous-même pour comprendre cette maladie le patient ne peut pas. Le diagnostic différentiel est réalisée avec une encéphalite, les maladies cérébrales vasculaires et infectieuses( tuberculose, la syphilis,. ..).Elle exige l'exclusion de la pathologie cancéreuse.
( danse de Saint-Vitus) chorée de Huntington la - maladie héréditaire progressive lourde. Il commence à 30-40 ans l'avènement choréiforme giperkinezami et la démence progressive( démence).Giperkinezy lente, balayage, pas hypotonie musculaire.processus dégénératif affecte la coquille, le noyau caudé, les cellules du lobe frontal du cerveau. La teneur en sang accrue de la tyrosine, qui a un grand rôle dans la biochimie du système extrapyramidal.
sur l'EEG peut détecter le changement de cerveau aktivnoti diffus, le manque de rythme alpha, l'apparition d'ondes lentes. Lorsque tomodensitométrie - processus atrophique. Dans le traitement de abiksu utilisé( mémantine), les antagonistes de la dopamine - triftazin dopegit, la réserpine, la vitamine B, des agents neuroprotecteurs.la maladie
est difficile, dans le diagnostic joue le rôle de l'histoire familiale. Avec la progression conduisant à l'invalidité.Les patients traités par un neurologue, un psychiatre besoin d'aide.
hyperkinésie avec la maladie de Huntington et la zone lésion dans le cerveau
dégénérescence hépatolenticulaire( Konovalov - Wilson) - échange des troubles de la maladie de cuivre héréditaire, ce qui interfère avec la synthèse des protéines de céruloplasmine et le cuivre est déposé dans les tissus - le foie, le cerveau, la cornée, et non dérivécorps. Peut commencer à tout âge, mais le plus tôt sera le plus sévère du courant et la mort plus rapide. Distinguer forme abdominale, rigidité - aritmogiperkineticheskuyu, tremblements, tremblements - rigidité, extrapyramidal - corticale.tremblements plus fréquents et tremblements - forme rigide.À partir de 15-20 ans avec hyperkineses balayage - mains faire des « ailes volantes », rigidité musculaire. Décrit les formes atypiques du début de la dystonie crampe ou une torsion d'un écrivain. La condition se détériore progressivement, a ajouté troubles mentaux - labilité émotionnelle, désinhibition - démence.crises possibles. La maladie est lentement progressive sans rémissions. Dans les premiers stades doit être distinguée de la sclérose en plaques, les tumeurs cérébrales, l'encéphalite, la maladie de Huntington, l'apparition précoce de la maladie de Parkinson. Le diagnostic est important oculist d'inspection qui détecte lorsque vu brunâtre de la lampe à fente - anneau vert( Kaiser - Fleischer), les taux sanguins de cuivre et céruloplasmine réduite dans l'urine - la teneur en cuivre augmente. Elle affecte le foie - la cirrhose, les reins. Un traitement spécifique est la vie - D-pénicillamine, kuprenil. Utilisez italique unitiol, vitamines B, des anti-oxydants, neuroprotecteurs, des médicaments anti-épileptiques, le cas échéant. Suivi des patients pour la vie par un neurologue, gastroentérologue.
atetoz à la maladie Konovalova - Wilson
parkinsonien - maladie chronique, neurodégénérative progressive dans laquelle il y a des troubles du mouvement spécifiques - akinésie, tremblements, rigidité musculaire, déséquilibre nerveux autonome, les troubles cognitifs( mentaux), la pauvreté émotionnelle. Parkinsonisme peut exister sous la forme de la maladie de Parkinson, et peut être secondaire à des maladies infectieuses, des lésions toxiques, traumatiques, vasculaires du système nerveux - le parkinsonisme symptomatique secondaire. Plus dans cet article Maladie de Parkinson, Parkinsonisme. Lorsque
maladie vasculaire - l'athérosclérose, l'hypertension développe ischémique chronique - l'encéphalopathie, l'un des symptômes qui peuvent être l'insuffisance extrapyramidal et dans les cas graves, le syndrome parkinsonien. Dans le traitement se concentre sur la maladie sous-jacente, l'utilisation de médicaments anti-hypertenseur, anti-sclérotique, cardio-vasculaires, les sédatifs, neuroprotecteur, traitement de station thermale. Le traitement est nommé par un neurologue.médecin
Eonsultatsiya des syndromes extrapyramidaux:
Question: Comment est le tremblement essentiel?
Réponse: Supprimer le neuro - surcharge émotionnelle, limiter la consommation de café et de se tourner vers le neurologue. Médicaments utilisés - vitamine B6 à fortes doses, pantokaltsin, propranolol, médicaments gabapentine( gabantin, gatonin, gabagama) afobazol, Noofen, adaptol, psychothérapie, réflexologie.
Le médecin neurologue Kobzeva S.V.