Dystrophie de la rétine - Causes, symptômes et traitement. MF.

dystrophie rétinienne - un processus de la maladie, ce qui conduit souvent à une perte de vision.

Causes de

dystrophie rétinienne sont congénitales ou secondaire( acquise) par la localisation central( situé dans la zone maculaire) ou périphérique.vision

dans la dystrophie rétinienne AMD

Héréditaire:

1. Généralisée
- pigment( tapetoretinalnoy) dégénérescence,
- amaurose congénitale de Leber,
- cécité nocturne congénitale( manque de vision nocturne)
- syndrome de dysfonctionnement du cône, la perception des couleurs avec facultés affaiblies dans laquelle il est plein ou tsvetoslepota2.

périphérique
- rétinoschisis juvénile X-chromosomique
- maladie de
Wagner - une maladie Goldmann-Favre

3.
Central - la maladie de Stargardt( dystrophie zheltopyatnistayaI)
- la maladie de Best( dystrophie jaune) de
- la dégénérescence maculaire liée à l'âge

résultat secondaire de diverses blessures ou maladies de l'œil( myopie, glaucome, etc.)

Symptômes

dystrophie rétinienne

Lorsque la dégénérescence pigmentaire de la rétine affectée épithélium pigmentaire de et les cellules photoréceptrices. .Les premiers signes apparaissent dans la petite enfance.symptômes spécifiques typiques: lésions pigmentées( cellules osseuses), disque optique atrophique et le rétrécissement artériolaire.

dégénérescence des pigments dans Leber cécité amaurose congénitale de se produit à la naissance ou les enfants perdent leur vision à 10 ans. Caractéristiques: . Manque de vision centrale, nystagmus, kératocône, strabisme, etc. Tout au long du fond de l'œil sont déterminées par diverses lésions dégénératives( blanc et sel de type pigmentée et le poivre, les cellules osseuses), pâle disque optique, les vaisseaux rétrécis.

X-chromosomique Rétinoschisis juvénile vitreohorioretinalnym concerne les dystrophies héréditaires. Ainsi, il existe un faisceau de la rétine à la périphérie des kystes formés dans les saignements qui peuvent se produire. Le corps vitré hemophthalmus, cordes, qui peut conduire à un décollement de rétine.

maladie Wagner manifeste la myopie, reshinoshizisom, la dégénérescence pigmentaire et membranes prérétiniennes avec un vitreux transparent.maladie

Goldmann-Favre - dystrophie héréditaire a un cours progressif, dont les principales manifestations de dégénérescence sont calf os Rétinoschisis et vitreux. La maladie de Stargardt
- affecte la zone maculaire. Une caractéristique du fond d'oeil - « oeil du taureau » dans la zone centrale, à savoir une zone sombre avec un anneau lumineux entouré hyperémie rond. Les symptômes comprennent une diminution de l'acuité visuelle à 20 ans, la vision des couleurs avec facultés affaiblies et la sensibilité au contraste spatial.

la maladie de Stargardt dystrophie jaune

meilleur - formé une lésion jaunâtre dans la région maculaire, qui rappelle le jaune d'oeuf. A l'âge d'environ 10-15 ans, il a diminué la vision, la déformation des objets, « brouillard » devant ses yeux. Les deux yeux sont affectés à des degrés divers.âge

( involution, sénile), la dystrophie rétinienne centrale - l'une des causes les plus fréquentes de perte visuelle chez les personnes de plus de 50 ans, avec une prédisposition héréditaire. La dégénérescence maculaire liée à l'âge

Il y a 2 formes:

- - non exsudative se caractérise par une redistribution des pigments, des amis, des sites de dégénérescence de la rétine. Foci peuvent confluer, rappelant la peinture « carte géographique ».Les druzes sont situés sous l'épithélium pigmentaire et ont une couleur blanc jaunâtre, peut-être leur prominirovanie vitreux. Il y a doux( avec des limites floues), dur( arêtes vives) et calcifié.Au cours de la forme bénigne non exsudative, se développe lentement

- exsudative - plusieurs étapes dans son développement: exsudative décollement de l'épithélium pigmentaire, détachement exsudative de la neuroepithelium, néovascularisation, détachement exsudative-hémorragique, stade réparatrices. Conduit rapidement à la cécité.les facteurs de risque

pour la dégénérescence maculaire liée à l'âge: les yeux bleus et la peau blanche, un régime alimentaire faible en vitamines et minéraux, le taux de cholestérol a augmenté, le tabagisme, l'hypertension, l'hypermétropie, chirurgies de la cataracte sur l'œil.

les plaintes principales

des patients atteints de de dystrophies rétiniennes: diminution de l'acuité visuelle souvent dans les deux yeux, rétrécissant le champ de vision ou l'apparition du bétail, la cécité nocturne( une mauvaise vision dans l'obscurité), métamorphopsies, perception des couleurs avec facultés affaiblies.

Si vous avez l'un des symptômes ci-dessus, vous devriez contacter un spécialiste qui posera le bon diagnostic et vous prescrira un traitement. Examen

dystrophie rétinienne

pour le diagnostic est nécessaire de mener de telles études:

- visometry - acuité visuelle de la normale( la phase initiale) à la cécité complète. La correction n'est pas justifiable;
- périmétrie - rétrécissement du champ de vision de l'apparition des bovins à l'élément tubulaire;
- Amsler test - la manière subjective la plus simple de diagnostiquer la dégénérescence maculaire. Le patient est invité à fermer un oeil et regarder un point au centre de la grille d'Amsler à bout de bras, puis porter lentement le test, en regardant pas du centre. Normalement, les lignes ne sont pas déformées Test

Amsler: 1. 2. Taux de pathologie

- réfractométrie - pour le diagnostic des erreurs de réfraction( dégénérescence de la rétine est possible avec la myopie forte);
- biomicroscopie permet d'identifier la pathologie concomitante;
- ophtalmoscopie effectuée après mydriase médicale, de préférence avec une lentille Goldman pour un examen plus détaillé de la rétine, en périphérie particulier. Avec différents types de dystrophie, le médecin voit une image différente du fond d'œil;
- définition de vision de couleur - tables de Rabkin et autres;
- Électrorétinographie - indicateurs de réduction ou non enregistrée dans la majorité des dystrophies héréditaires;
- adaptométrie - étude de l'adaptation à l'obscurité - diminution ou absence de vision sombre en cas d'infection par un cône;
- angiographie fluorescente pour déterminer les zones où la coagulation au laser rétine laser est nécessaire;
- tomographie par cohérence optique disque optique de la rétine

Druzes sur octobre

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- échographie de l'œil;
- tests cliniques généraux;
- consultation du thérapeute, pédiatre, génétique et autres spécialistes sur les indications.traitement

de la dégénérescence de la rétine, selon le tableau clinique et le type de dystrophie prescribe. Presque toujours le traitement est symptomatique, puisque toutes les dégénérescences, à l'exception des dégénérescences secondaires, sont héréditaires ou prédisposées. Utilisation

Les traitements suivants: conservateur, laser, chirurgie

pharmacothérapie( chirurgie vitréo-rétinienne, pendant le détachement skleroplombazh et al.):

- disaggregants( ticlopidine, le clopidogrel, l'aspirine) - pris par voie orale ou parentérale;
- vasodilatateurs et angioprotectors( No-spa, papavérine, komplamin, askorutin);
- fonds anti-sclérotique désignés pour la plupart des personnes âgées - méthionine, simvastatine, atorvastatine, clofibrate, etc;.
- préparations de vitamines combinées( Okyuvayt-lutéine, myrtille-Forte et al.), Ainsi que des vitamines B par voie intramusculaire;
- outils pour améliorer la microcirculation( pentoksifillinparabulbarno ou intraveineuse)
- polypeptides de la rétine bovine( Retinalamin) parabulbarno par jour pendant 10 jours. L'espace de subtennion est administré une fois tous les six mois;
- stimulateurs biogènes - aloès, FIBS, ENKAD( pour le traitement par voie intramusculaire de la dystrophie tapetoretinalnoy ou appliqué sous la conjonctive);
- application topique taufon gouttes emoksipin 1 goutte 3 fois par jour, de façon continue ou à la discrétion du médecin. Lorsque

forme exsudative de l'âge de la dexaméthasone de la dégénérescence maculaire liée administré 1 ml par voie intraveineuse et parabulbarly furosémide. Lorsque les hémorragies appliquent l'héparine, l'étamzilate, l'acide aminocaproïque, la prourokinase. Avec l'œdème exprimé, la triamcinolone est injectée dans l'espace subtenon. Les voies d'administration, la posologie et la durée du traitement dépendent de chaque cas particulier.

physiothérapie est également efficace pour les dystrophies rétiniennes: en utilisant une électrophorèse avec de l'héparine, mais-shpoy, l'acide nicotinique, etc., l'aimant, la stimulation de la rétine d'un rayonnement laser de faible énergie. .

traitement le plus efficace est considérée comme la coagulation laser de la rétine dans laquelle délimitent les zones endommagées de tissus sains, ainsi la progression de la maladie arrêt.

épissures vitréorétiniennes et les membranes néovasculaires sont recommandés vitrectomie .

Dans les dystrophies héréditaires de la rétine, les prévisions sont défavorables, conduisant presque toujours à la cécité.

Avec la dégénérescence maculaire liée à l'âge, le traitement hospitalier est montré deux fois par an, et aussi l'utilisation de lunettes de soleil et le sevrage tabagique sont recommandés.

Médecin ophtalmologiste Letyuk T.Z.