Kératocône - Causes, symptômes et traitement. MF.

kératocône - la maladie de la cornée est pas l'origine inflammatoire, se caractérise par son amincissement, bombement et la turbidité.La plupart du temps, il se produit chez les adultes d'âge moyen et les jeunes 20-40 ans, est presque toujours un processus à double sens.

Représentation schématique kératocône raisons de

facteurs kératocône de

prédisposant à l'aspect pathologique:

- génétique( . Par exemple, dans certaines maladies héréditaires telles que la maladie d'Ehlers-Danlos, l'amaurose congénitale de Leber, le syndrome sclérotique bleu, etc.),
- exposition aux UV sur l'oeil(le plus courant dans le sud et des zones de montagne),
- maladie de la cornée,
- ou une mauvaise utilisation des lentilles de contact

dans kératocône cornées plus minces dans la zone centrale( pourSelon cette dernière est associée à une apoptose accrue, à savoir la mort cellulaire programmée), la chambre de pression avant et l'humidité qu'il gonfle trouble avec le temps.

Les symptômes de kératocône kératocône peut être aiguë ou chronique.kératocône soudaine est rare et se produit dans les étapes ultérieures, car la membrane de Descemet déchirée et l'humidité imprègne la chambre antérieure de stroma. Il y a une douleur, une perte sévère de la vision due à l'oedème de la cornée. Il est possible perforation.

aiguë kératocône

Etape kératocône:

I-II - altérations morphologiques mineures de la cornée des terminaisons nerveuses et visualisés;
III - opacité de la cornée dans le sommet du cône, la membrane de Descemet fissures;
IV - brume et une plus grande amincissement de la cornée;
V - opacité de la cornée presque complète des symptômes de

, qui peut être soupçonné le développement de kératocône: vision floue, changement fréquent de lunettes( depuis la cornée continue à gonfler et augmente le degré de myopie et l'astigmatisme irrégulier), la déformation des objets( en raison du développement de l'astigmatisme) peutapparaît la douleur, photophobie et larmoiement.

diagnostic du diagnostic de kératocône

correct ne peut être un ophtalmologiste après certaines méthodes d'investigation:
- Examen externe - saillie de la cornée sous la forme d'un cône dont le sommet est orienté vers le bas;
- définition de l'acuité visuelle avec correction et sans;
- réfractométrie détectée à l'astigmatisme irrégulier et la myopie en raison de la saillie de la cornée;
- biomicroscopie - cornée mince peut être sa turbidité, des fissures membrane de Descemet( ligne Vogt), chambre antérieure profonde;dans les étapes ultérieures du dépôt d'hémosidérine apparaît à la base du kératocône( anneau Fleischer);
- pour pupilloscopy caractérisé par un mouvement spécifique d'ombres vers l'autre;
- ophtalmoscopie avec les milieux transparents de l'œil;
- ultrasonographie;
- keratopahimetriya - la détermination de l'épaisseur de la cornée;
- tomographie par cohérence optique;
- ordinateur topographie de la cornée - la configuration et la réfraction de la cornée dans ses différents domaines;

topographie de la cornée

- microscopie confocale et endothéliale établir un diagnostic sur la première ou la deuxième étape maladie

est très difficile à diagnostiquer dans les premiers stades de la maladie. Le traitement

kératocône traitement

doit être initié immédiatement après la détection de kératocône. Il existe des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Au début de la maladie sont sélectionnées lentilles de contact souples ou dures.traitement conservateur implique également l'utilisation de médicaments qui améliorent les processus métaboliques de la cornée. Ceux-ci comprennent Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, le rétinol, l'huile d'argousier. Enterrez 3 fois par jour en continu. Il est également possible d'utiliser des injections sous-conjonctivales et parabulbar emoxipin, ATP.A l'intérieur nécessairement prendre des suppléments de vitamine. Le bon effet de la physiothérapie, par exemple, avec phonophorèse tocophérol magnétothérapie.

L'aide d'urgence est nécessaire kératocône aiguë avant kératoplastie. Buried mydriatiques pommade( Mezaton, Midriatsil, Tropicamide) était de 5% de chlorure de sodium et un bandage de pression appliquée pour éviter la perforation de la cornée. On utilise aussi des gouttes par voie topique antibactérien( Tobrex, Floksal), anti-inflammatoires non stéroïdiens( Indokollir, Diklof, Naklof) et hormonal( rr dexaméthasone exemple Maksideks), ainsi que des médicaments hypotenseurs - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 fois par jour.

L'une des méthodes modernes de traitement thérapeutique du kératocône est la réticulation. Dans un premier temps anesthésier et enlever la couche supérieure de l'épithélium, puis la cornée saturée riboflavine multiples instillation. Ensuite, ils sont exposés aux rayons ultraviolets en utilisant une lampe Sailer. Un certain nombre de réactions biochimiques ont lieu dans la cornée, à la suite de laquelle les fibres de collagène sont renforcées et aplaties. Après réticulation, une lentille de contact thérapeutique est portée pendant plusieurs jours. L'ensemble de la procédure prend environ une heure, l'effet curatif dure jusqu'à 10 ans. Lorsque l'intolérance

des lentilles de contact ou inefficaces en raison de la correction d'opacification de la cornée recours à la chirurgie - kératoplastie( de greffe de cornée).Avec une greffe absolument transparente, la récupération survient dans plus de 90% des cas. Le rejet est presque impossible, cardans la cornée il n'y a pas de vaisseaux. Le seul inconvénient est qu'après l'opération, vous devez porter des lentilles de contact pour une guérison rapide.

segments intrastromales anneaux de

pour appliquer un procédé d'implantation des anneaux cornéens ou des fragments de stroma de ceux-ci. Une petite incision est pratiquée à la périphérie de la cornée et plusieurs anneaux d'un certain rayon et d'une certaine épaisseur sont placés dans le stroma. Ils étirent la cornée, et ainsi le degré de kératocône diminue. Kératoplastie

Dans les phases initiales quand une épaisseur suffisante de la cornée est possible d'effectuer des opérations telles que photoréfractif et kératectomie photothérapeutique. Ces techniques permettent non seulement de rétablir l'acuité visuelle et corrigée astigmatisme, mais aussi renforcer les couches avant de la cornée, ce qui ralentit la progression du kératocône.

Les complications

kératocône Le traitement doit commencer le plus tôt possible après le diagnostic pour prévenir la progression de la maladie et le développement de complications telles que la perforation de la cornée, opacification il, l'apparition de kératocône aiguë.

Médecin ophtalmologiste Letyuk T.Z.