Crise thyrotoxique - Causes, symptômes et traitement. MF.

crise thyrotoxique - une maladie grave, menaçant le pronostic vital du patient, ce qui est une complication de l'hyperthyroïdie, le développement dans le goitre diffus toxiques( maladie de Graves).Le développement d'une crise thyréotoxique peut entraîner la mort. Heureusement, la crise thyréotoxique n'est pas commune. En moyenne, selon différents auteurs, dans plusieurs pour cent des cas. Il peut se développer dans la grave maladie de Graves.la maladie de Grave ou la maladie de Graves - une maladie de la thyroïde qui est accompagnée par la libération dans la circulation sanguine des quantités excessives de la thyroïde hormones T 3 et T 4. Accident vasculaire cérébral tireotoksicheskom est une forte augmentation de la production d'hormones de la thyroïde, de nombreuses fois plus élevé que la normale, qui est, il estthyrotoxicose sévère, qui détermine la gravité et le danger de cette condition. Les symptômes de l'hyperthyroïdie

raisons de

crise thyrotoxique de

Comme mentionné ci-dessus, la crise thyrotoxique - une complication de goitre toxique diffus. Parce que la crise thyrotoxique est l'absence de traitement ou d'un traitement inapproprié de l'hyperthyroïdie sévère.

thyrotoxic crise La raison principale est d'effectuer des opérations associées à la glande thyroïde( élimination complète ou partielle de la glande thyroïde), et le traitement de l'iode radioactif chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie sans atteindre le statut hormonal normal.

Avant le traitement chirurgical, ainsi que avant le traitement par l'iode radioactif chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie ont besoin de formation: vous devez d'abord atteindre l'état euthyroïdien soi-disant - une condition dans laquelle les hormones thyroïdiennes( T3 et T4) sont dans la plage normale. Ceci est réalisé par la nomination de médicaments spéciaux - thyréostatiques, qui bloquent la synthèse des hormones en excès.

Il y a aussi des facteurs qui peuvent contribuer à thyrotoxiques crise, comme le stress, l'activité physique intense, tout traitement chirurgical de diverses maladies infectieuses, l'aggravation des maladies chroniques, la grossesse, l'accouchement. Tous ces facteurs, dans le cas de la présence de patients atteints de thyréotoxicose sévère sans un traitement adéquat, peut déclencher le développement de la crise thyrotoxique.

Symptômes d'une crise thyréotoxique

Le patient est conscient. Au début du développement d'un patient de crise très excité, remuante, agressif, la psychose peut développer, en revanche, l'état d'excitation peut être exprimé apathie remplacé, se déplaçant lentement, la faiblesse sévère. Peut être un mal de tête intense.

signe thyrotoxique coma est exprimé coeur de sens( fréquence cardiaque monte à 200 battements par minute), le pouls fréquent, spasmodique. La caractéristique est le développement des arythmies. Augmente la pression artérielle. La respiration est rapide, superficielle. Il y a une transpiration prononcée( abondante).Les couvertures de peau sont chaudes, rouges. La température du corps peut atteindre 40-41 degrés Celsius.nausées typique

peut être vomissements, douleurs abdominales, selles molles( diarrhée) peuvent apparaître désapprobateur. Dans les cas graves, la perte de conscience, le développement de coma peut se produire. Les symptômes

manifestations thyrotoxiques de

de crise liés au fait que l'excès d'hormones de la thyroïde a un effet néfaste sur le système cardiovasculaire, le système nerveux, les glandes surrénales.

Diagnostic de crise thyréotoxique.

Le diagnostic repose sur les données disponibles chez les patients atteints de thyréotoxicose, des symptômes aigus après des situations stressantes, un traitement chirurgical. La clinique caractéristique de la crise thyréotoxique, son apparition aiguë, est prise en compte.

diagnostic de laboratoire de la maladie:

1. La thyroïde augmentée hormones T3 et augmentation T4
2. Réduction de la thyréostimuline( TSH)
3. Réduction de Cortisol - hormone surrénale( en raison de la crise thyrotoxique se pose le développement des lésions surrénale avec insuffisance surrénale) de
4.il peut être une augmentation des taux de glucose dans le sang
5. hyperthyroïdie se caractérise par une diminution du taux de cholestérol sanguin.

nécessaire d'effectuer une tachycardie de l'ECG enregistré( augmentation de la fréquence cardiaque), divers types d'arythmies. Caractéristique est le développement de la fibrillation auriculaire( une arythmie sensationnelle).Ces changements sont liés à l'effet cardiotoxiques de l'excès d'hormones thyroïdiennes, soit une augmentation de T3 et T4 dans le sang a un effet néfaste sur le système cardio-vasculaire. Sur la thyroïde US

: augmentation de la thyroïde taille définie, l'augmentation de la vitesse du flux sanguin dans le tissu de la prostate. Traitement

crise thyrotoxique

crise thyrotoxique est très dangereux, grave, maladie mortelle. Le traitement est effectué uniquement dans un hôpital de l'unité de soins intensifs. Il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. En cas de suspicion de crise thyréotoxique, une hospitalisation d'urgence à l'hôpital est nécessaire. L'absence de traitement en temps opportun menace la vie du patient.le traitement comprend l'administration d'

thyréostatiques( par exemple, le tyrosol, Merkazolil) qui bloquent la synthèse de préparations d'hormones thyroïdiennes les groupes bêta-bloquant qui réduisent le rythme cardiaque, des palpitations, utilisé pour le traitement des arythmies.

Les hormones glucocorticostéroïdes sont également utilisées pour traiter l'insuffisance surrénalienne avancée. Pour réduire les symptômes d'intoxication, des perfusions d'une grande quantité de liquide, des électrolytes sont utilisés.

Avec l'augmentation des chiffres de la pression artérielle, des médicaments antihypertenseurs sont utilisés( médicaments qui réduisent la pression artérielle).

Si le patient est nerveux, en cas de psychose, des tranquillisants sont utilisés.

En cas de fièvre élevée appliquée antipyrétiques de refroidissement appliquer la procédure( essuyés avec des solutions d'alcool peuvent être utilisés pour le refroidissement, des blocs de glace).

La crise thyréotoxique est la condition la plus difficile et potentiellement mortelle. Une hospitalisation immédiate est nécessaire. Il est extrêmement dangereux et inacceptable d'avoir un traitement indépendant pouvant entraîner la mort du patient. De traitement adjuvant à l'hôpital peut être recommandé d'utiliser des préparations de vitamine neurotrophiques( vitamines dans les préparations: Milgamma, Neyromultivit et autres).Les complications

thyrotoxique crise de développement

de l'insuffisance surrénale, troubles du rythme graves, la progression de l'insuffisance cardiaque, que le traitement prématuré conduit à la mort du patient.

Prévention

crise thyrotoxique devrait être la détection en temps opportun des signes d'hyperthyroïdie. Si vous envisagez une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde( résection ou extirpation de la glande thyroïde) ou un traitement par l'iode radioactif est prévu, vous devez effectuer une pré-traitement de l'hyperthyroïdie à l'atteinte des niveaux normaux d'hormones de la thyroïde. Le traitement est thyrotoxicose tireostatikami( tyrosol, Merkazolil), qui réduisent la synthèse des hormones thyroïdiennes. Seulement après la réalisation de l'euthyroïdie est effectuée un traitement chirurgical ou un traitement à l'iode.

Prévision de la crise thyréotoxique

Dépend de la façon dont le traitement est lancé en temps opportun. Avec un traitement adéquat en temps opportun, le pronostic est favorable. En l'absence de traitement, la prévision est défavorable.

Consultation Racha

Question: Pourquoi avant le traitement chirurgical des médicaments de la thyroïde je prescris?
Réponse: Si la personne qui a planifié l'opération sur la glande thyroïde, située dans l'état de l'hyperthyroïdie, vous devez prémédication tireostatikami jusqu'à euthyrosis. Seulement après cela, il est possible d'effectuer une intervention chirurgicale pour éviter une crise thyréotoxique.

Question: En cas de suspicion de crise thyréotoxique, le traitement ambulatoire est-il possible?
Réponse: Non, le seul traitement est possible dans une unité de soins intensifs de l'hôpital, car il est lourd, en danger de mort.

Docteur endocrinologue Artemyeva Marina Sergeevna