Hypothyroïdie( Myxedema) - Causes, symptômes et traitement. MF.

thyroïde - est l'un des organes du système endocrinien qui produit des hormones: la thyroxine, triiodothyronine, calcitonine, qui sont impliqués dans de nombreux processus dans le corps.

La glande thyroïde est souvent la scène de l'inflammation, car il est situé dans le cou, à proximité immédiate de souvent devenir des corps infectés, il est facilement affecté par les risques environnementaux, très richement fourni avec le sang et la scène des processus presque biochimiques.

La perturbation de l'état normal de la thyroïde entraîne une violation de la sécrétion hormonale. Les maladies les plus courantes sont: l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, thyroïdite, diffuse et goitre nodulaire de la glande thyroïde. Les principaux syndromes de maladies de la thyroïde violation otrrazhayut non seulement ses caractéristiques, mais aussi la croissance.

La maladie thyroïdienne est le problème le plus courant chez les résidents de la ville. Au cours des dernières années, l'incidence de la dysfonction thyroïdienne a considérablement augmenté à Moscou. Cela est dû à la détérioration de la situation écologique dans la ville et l'absence de mesures pour la prévention de l'iode.la prévalence de l'hypothyroïdie

chez les adultes Moskvysostavlyaet 0,5-1% chez novorozhdennyh- 0,025%, et chez les plus 65let- 2-4%.

Qu'est-ce que la glande thyroïde?

glande thyroïde - est l'un des organes du système endocrinien qui produit des hormones: la thyroxine, triiodothyronine, calcitonine, qui sont impliqués dans les processus suivants de notre corps: la régulation de

• du métabolisme;
• augmentation du transfert de chaleur;
• amélioration de l'oxydation et de la consommation de protéines, de lipides et de glucides qui sont nécessaires à l'énergie du corps;
• libération d'eau et de potassium du corps;
• régulation des processus de croissance et de développement;
• activation de la glande surrénale, génitale et mammaire;
• ont un effet stimulant sur le système nerveux central.

La glande thyroïde est souvent la scène de l'inflammation, car il est situé dans le cou, à proximité immédiate de souvent devenir des corps infectés, il est facilement affecté par les risques environnementaux, très richement fourni avec le sang et la scène des processus presque biochimiques.perturbation

de l'état normal de la glande thyroïde conduisant à la sécrétion d'hormones avec facultés affaiblies. Les maladies les plus courantes sont: l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, thyroïdite, nodulaire et goitre diffus de la glande thyroïde. Les principaux syndromes de maladies de la thyroïde violation otrrazhayut non seulement ses caractéristiques, mais aussi la croissance.

Comprendre

hypothyroïdie - maladie qui survient à la suite d'une offre insuffisante d'organes et de tissus d'hormones de la thyroïde en raison des niveaux inférieurs de production d'hormones de la thyroïde. Sont primaires( lorsque les lésions de la thyroïde) et secondaire( dans les lésions de l'hypophyse et / ou de l'hypothalamus) hypothyroïdie.hypothyroïdie mécanisme

déterminé les niveaux de réduction des hormones thyroïdiennes qui conduit à l'inhibition du métabolisme, des tissus d'excrétion d'oxygène( au-delà des quantités nocives pour le corps) de réduction de l'activité de différentes enzymes et l'échange de gaz, l'inhibition du tissu cérébral et l'inhibition de l'activité nerveuse supérieure( ie.violation du comportement humain, qui est exprimé dans une réponse inadéquate à différentes situations ou réaction différée, ou une réponse hyperactive), ce qui est particulièrement visible chez les enfants. Mais

et les adultes développent une violation du cerveau qui se caractérise par une diminution de l'activité mentale et l'intelligence, ce qui facilite les réactions à des situations différentes. Avec une diminution de l'activité de la glande thyroïde, des troubles provenant d'autres organes endocriniens peuvent également être observés.les symptômes de l'hypothyroïdie

hormones thyroïdiennes comme déjà mentionné ci-dessus, sont impliqués dans la mise en œuvre de nombreuses fonctions du corps, par conséquent, diminuer son efficacité troubles marqués de nombreux organes. Le tout premier symptôme caractéristique est un élargissement de la taille de la glande.

Changements dans le corps avec l'hypothyroïdie:

1. peau froide, épaisse, oedémateux, souvent marqué teinte jaune, le plus souvent sur les paumes des mains sous forme de taches, il a accéléré les changements liés à l'âge. Diminution de la sécrétion des glandes sébacées et sudoripares. Fragilité des ongles. Cheveux secs, cassants, épais.
2. Visage pâle et bouffi( appauvrissement de l'expression faciale).Du côté des yeux observé: ptosis( paupière inférieure) et gonflement des paupières. La perte de cheveux du tiers externe des sourcils. Le gonflement des cordes vocales et de la langue conduit à un discours flou, ralenti, le timbre de la voix diminue et grossit. La langue augmente et des bosses et des traces de dents sont visibles sur ses surfaces latérales..symptômes
3. du système cardiovasculaire se manifestent que l'abaissement de la pression sanguine( hypotension), la décélération du rythme cardiaque( bradycardie), essoufflement, même avec une légère déformation physique croissante, la douleur et l'inconfort dans le cœur et le sternum.
4. dans le système respiratoire observé: réduit la ventilation pulmonaire( hypoventilation), ce qui explique pourquoi il y a un manque d'oxygène et augmentation du dioxyde de carbone. Les patients souffrant d'hypothyroïdie sont sujettes à la bronchite, la pneumonie( pneumonie), qui diffèrent lent, prolongé, parfois sans réactions de température.
5. Il existe un certain nombre de troubles gastro-intestinaux: perte d'appétit, les nausées, les flatulences( augmentation de la formation de gaz dans l'intestin), une diminution du tonus musculaire des voies intestinales et biliaires conduit à une stagnation de la bile de la vessie et favorise la formation de calculs, parfois à l'obstruction intestinale;
6. Il y a une diminution de la sécrétion de liquide par les reins. La réduction du tonus des voies urinaires favorise le développement de l'infection.
7. Pour les patients souffrant d'hypothyroïdie est caractérisée par des troubles du système nerveux sous la forme d'une inhibition, une réduction intelligence, de la somnolence au cours de la journée et l'insomnie la nuit, le ralentissement de la parole, la dépression, l'irritabilité et de la nervosité, troubles de la mémoire. Il y a aussi une violation de la sensibilité, principalement des membres, de la névralgie( inflammation du nerf), accompagnée de douleurs musculaires.
8. Les lésions osseuses ne sont pas caractéristiques des adultes. Les enfants peuvent se manifester comme un retard dans la croissance du squelette et le raccourcissement des membres. Chez les patients de tout âge, on observe une fatigue musculaire, parfois des douleurs articulaires.
9. 60-70% des patients ont des troubles sanguins. Le fer est réduit l'absorption et de la vitamine B12 dans le tractus gastro-intestinal, ce qui conduit à la mise au point de « anémie tiriogennoy »( caractéristique uniquement lorsque les lésions de la glande thyroïde), il peut y avoir une légère diminution du taux de sucre sanguin en raison de la lente absorption de glucose.
10. Réduire le désir sexuel( libido), il est possible de développer l'infertilité.
11. Malgré le manque d'appétit chez les patients, souvent marqué la prise de poids( mais l'obésité non caractéristique), réduit le besoin de vitamines. Pour la plupart des patients, une température corporelle basse( hypothermie) est caractéristique.raisons de

hypothyroïdie primaire primaire hypothyroïdie est causée directement par la défaite de la glande thyroïde, entraînant une baisse de la production d'hormones.

Motifs:

1. Complications du traitement après:

• traitement rapide de diverses maladies thyroïdiennes;
• traitement du goitre toxique avec de l'iode radioactif;
• radiothérapie pour les maladies malignes des organes situés sur le cou;
• utilisation de médicaments contenant de l'iode;
• administration de glucocorticoïdes, d'œstrogènes, d'androgènes, de préparations de sulfonamide;
• enlèvement de la thyroïde.tumeurs

1. , les infections aiguës et chroniques, la thyroïdite( inflammation de la thyroïde), abcès, la tuberculose, la sarcoïdose( maladie systémique caractérisée par la formation de granulomes dans les tissus affectés);
2. hypoplasie - le sous-développement de la glande thyroïde en raison de défauts de développement du fœtus fréquemment chez les nourrissons et les enfants 1-2 ans, souvent associée à la surdité et le crétinisme.

Causes de l'hypothyroïdie secondaire

hypothyroïdie secondaire se développe avec des lésions inflammatoires ou traumatiques de l'hypophyse et / ou de l'hypothalamus( tumeur, une hémorragie, la nécrose, l'ablation chirurgicale ou la destruction de l'hypophyse), ce qui entraîne une rupture du produit de la thyrotropine affectant la synthèse des hormones thyroïdiennes, ce qui provoque la diminution de son fonctionnementactivitéLa plupart hypothyroïdie secondaire survient lorsque les pathologies hypophysaires totales et combinées avec hypogonadisme( gonades de réduction fonction), l'hormone de croissance excessive.

qui souffre souvent hypothyroïdie hormones de

- particules microscopiques qui sont formées en interaction étroite et « fusion » de diverses particules chimiques et des éléments. Ces particules entrent très "en contact" avec les cellules de tous les organes et favorisent leur travail normal. Pour la formation de l'hormone thyroïdienne les cellules ont besoin d'une absorption d'iode de sang constant, la carence de ce qui peut également entraîner une réduction de la concentration des hormones. L'iode se trouve principalement dans les fruits de mer. Mais, malheureusement, beaucoup de pays, les régions, les villes et autres zones habitées loin de la mer, où le besoin d'iode est fourni ne suffit pas. Dans ces régions, les maladies thyroïdiennes sont beaucoup plus fréquentes. Ces territoires habitent jusqu'à 250 millions de personnes. L'apport optimal d'iode pour la fonction thyroïdienne normale est d'environ 150-300 microgrammes( m / kg.) Par jour. L'apport quotidien d'iode inférieur à 80 microgrammes dangereuse, car elle ne permet pas de maintenir un état normal de la glande thyroïde, ce qui conduit par conséquent à l'hypothyroïdie. Il existe des substances qui empêchent le mouvement de l'iode à l'endroit de la formation des hormones, ce qui conduit à une violation de la glande. Les produits contenant ces substances sont appelés «pénibles»( c'est-à-dire «travail» contre la sécrétion normale des hormones thyroïdiennes).Ceux-ci comprennent: navet, chou-fleur, chou rouge, moutarde, navets et vaches laitières qui alimentent ces produits. Un régime sursaturé avec ces produits contribue également au développement de l'hypothyroïdie.

maladie thyroïde - est la plus fréquente chez les habitants des villes comme Moscou, le problème. Au cours des dernières années, l'incidence de la dysfonction thyroïdienne a considérablement augmenté à Moscou. Cela est dû à la détérioration de la situation écologique dans la ville et à l'absence de mesures de prophylaxie à l'iode.la prévalence de l'hypothyroïdie

dans la population adulte de Moscou est 0,5-1%, entre novorozhdennyh- 0,025%, tandis que les plus 65let- 2-4% chez les personnes. Les complications

hypothyroïdie

complication la plus grave, souvent fatale est le coma hypothyroïdien. Il survient habituellement avec une hypothyroïdie non diagnostiquée, à long terme, non traitée ou mal traitée. Le plus typique pour les femmes plus âgées.

faciliter cette complication facteurs précipitants, tels que le refroidissement, en particulier combinés avec un inactif, toute déviation de système cardio-vasculaire organes normaux, l'infarctus du myocarde, les infections aiguës, les maladies de surcharge psycho-affectif et musculaires ou des conditions qui favorisent une diminution de la température du corps.

coma hypothyroïdie caractérisé par les symptômes suivants:

• sec, icteric pâle, la peau froide;
• réduction de la fréquence cardiaque( bradycardie);
• abaissement de la pression artérielle( hypotension);
• respiration rare;
• diminution de la production urinaire.

Diagnostics hypothyroïdie diagnostic

de l'hypothyroïdie est principalement définie, en fonction des manifestations cliniques caractéristiques, à savoir l'apparition des patients et des examens de laboratoire de diagnostic. La déficience fonctionnelle de la glande thyroïde est caractérisée par une diminution de l'iode. Ces dernières années, il y avait une possibilité de détermination directe des hormones dans le sang: stimulant la thyroïde( teneur accrue), T3 , T4( teneur réduite).

pour le diagnostic sont également par ultrasonographie( US), la détermination du temps des réflexes tendineux, un électrocardiogramme( ECG). Si endocrinologue nécessaire recommande un scanner de la glande thyroïde, les résultats qui spécifie un diagnostic de spécialiste et développe un cours individuel lecheniya. Inogda faire une crevaison( clôturematériel de l'organe à des fins de diagnostic) pour la détermination des formations malignes dans la glande.

Le diagnostic de coma hypothyroïdien en l'absence d'un diagnostic d '«hypothyroïdie» dans les antécédents médicaux peut être difficile. Les manifestations cliniques les plus importantes de cette affection sont une peau sèche, pâle et froide, une diminution de la fréquence cardiaque( bradycardie), une diminution de la pression artérielle( hypotension), une diminution et parfois la disparition des réflexes tendineux. Avec le coma hypothyroïdien, le patient doit être hospitalisé d'urgence.

Ce qui est nécessaire pour la consultation avec l'hypothyroïdie

1. Dites au patient de son état de santé récemment.
2. Données sur l'échographie thyroïdienne prises peu de temps avant la consultation et plus tôt par date.
3. Résultats d'un test sanguin( total et sur les hormones de la glande).
4. Informations sur les opérations transférées, s'il y avait une décharge épicrisis( enregistrée dans les antécédents médicaux du rapport du médecin, qui contient des informations sur l'état du patient, le diagnostic et le pronostic de sa maladie, recommandations de traitement, etc.).
5. Méthodes de traitement appliquées ou appliquées.
6. Informations sur l'examen des organes internes, le cas échéant.

Traitement de l'hypothyroïdie

La méthode de traitement de toutes les formes d'hypothyroïdie est basée sur l'utilisation de médicaments qui sont des analogues synthétiques des hormones thyroïdiennes( préparations thyroïdiennes).L'effet se développe au cours du premier mois de traitement. Avec une dose correctement choisie, les médicaments sont absolument inoffensifs, ne provoquent pas d'effets secondaires, de pharmacodépendance et d'ajustement hormonal. La dose est choisie avec précaution et progressivement, en tenant compte de l'âge des patients, de la sévérité de l'hypothyroïdie, de la présence de maladies concomitantes et des caractéristiques du médicament.

Pronostic de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie dure toute la vie et chez l'adulte, le pronostic est favorable si un traitement adéquat est choisi. Chez les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale, même avec un traitement optimal, il est presque impossible de restaurer les fonctions du cerveau, à cause desquelles le développement de la maladie est possible, et un retard de croissance est également observé.