Détachement de la rétine - Causes, symptômes et traitement. MF.

décollement de la rétine

- une condition dans laquelle il y a une séparation de neuroépithélium( cônes et bâtonnets) de la couche de pigment. La maladie conduit à une perte de vision rapide.

détachement rétinien

Les causes de décollement de la rétine

Pour des raisons de détachement peut être:

- dystrophiques( primaire, rhegmatogènes) - est associée à la déchirure de la rétine. Dans ce cas, le fluide accumule sous le neuroepithelium et sépare des couches sous-jacentes.
- traction - est associée à la tension de la rétine dans des endroits adhérences vitréo-rétinienne à la formation de brins dans le corps vitré( hemophthalmus souvent récurrentes, en particulier le diabète)
- exsudative( secondaire) se produit dans diverses maladies de l'oeil( tumeur, une maladie inflammatoire, l'hémorragie, la thrombose, centralla veine de la rétine et de ses branches, rétinopathie de prématurité, etc.).Dans ce cas, le fluide accumule dans l'espace sous-rétinien( entre la rétine et la choroïde)

K détachement rhegmatogènes plomb vitreohorioretinalnyh dystrophies types suivants:

1. équateur( localisé à l'équateur de la rétine):
- dystrophie de réseau - se produit souvent dans le quadrant supérieur externe - caractériséamincissement et la formation d'espaces entre les lignes blanches brin qui sont des navires obliterirovanymi
- déchirure perforée
-

soupape de rupture avec détachement de rupture

- écart avec un couvercle
- pigmentation anormale

2. Paraoralnye( situé à l'espace de ligne-rétinienne dentate attaché à choroïde)
- dégénérescence cystoïde - localisée sur la périphérie de la rétine kystes formés qui peuvent coalescer et une rupture possible de leurs parois. Lors de l'examen du fond d'oeil ressemblent à des formations transparentes arrondies rouge vif.
- rétinoschisis - séparation de la rétine. Il se produit dans les maladies héréditaires myopie forte dans la vieillesse. Avec la progression de kystes formés des parois gigantesques qui éclatent
- atrophie choriorétinienne - foyers atrophique généré pigmenté blanc avec des bords qui fusionnent. Cela conduit rarement au détachement.3.

mixte.

facteurs de risque de décollement de la rétine:

vitreohorioretinalnye dystrophie périphérique, une forte myopie compliquée, la blessure oculaire( contusion ou pénétrants), la présence de décollement de la rétine dans un œil ou dans la famille immédiate. Les symptômes de la

décollement de la rétine Les symptômes de dystrophies périphériques vitreohorioretinalnyh absent. Lorsque les patients se plaignent de détachement de la vision de linceul, perte du champ visuel, l'augmentation de la taille. Les patients décrivent le symptôme comme l'apparition d'un "rideau sombre".

vue avec décollement de la rétine

avant que ces symptômes peuvent se produire « la foudre et étincelle » dans les yeux( photopsies) déformée forme et la taille des objets( métamorphopsies) turbidité flottante.

Lorsque l'un des symptômes ci-dessus devraient consulter immédiatement un médecin!enquête

avec décollement de la rétine

Diagnostiquer besoin des méthodes de recherche suivantes:

- acuité visuelle( de la norme dans l'aveuglement de détachement périphérique) sans verres correcteurs;
- périmétrie - perte de la vue apparaît sur le côté opposé de détachement;
- tonométrie - réduction éventuelle de la pression intra-oculaire par une moyenne de 5 mm de mercure;
- biomicroscopie - destruction, l'hémorragie, les cordons, décollement du vitré;
- recherche en lumière transmise - peut opacités vitreux;
- ophtalmoscopie directe et indirecte, ainsi qu'avec l'objectif Goldman et jumelles, toujours avec un large élève. Les petits changements de taille sont clairement visibles lorsque vous appuyez sur la sclérotique.disparaît partiellement ou totalement réflexe de fond, la partie de détachement couleur blanchâtre, les vaisseaux encombrés et sertis. Les trous sont rouges et ont une forme différente. Lorsque décollement de la rétine rhegmatogène a froncé se déplace d'apparence lors d'un mouvement de la tête, il y a des cellules pigmentées hemophthalmus, déchirures rétiniennes devant le corps vitré.Dans le détachement de traction vitréo-rétinienne cordons visibles ou membrane néovasculaire. Lorsque la partie de décollement de la rétine exsudative peut se déplacer avec un mouvement de la tête, la rétine est lisse et il est possible d'augmenter l'objectif de
- yeux américains ultrasons

avec détachement

- tomographie de cohérence optique
- électrorétinographie -( . Tests sanguins général, l'urine, sucre dans le sang de détermination de la tolérance au glucose, et d'autres dosages biochimiques) non enregistré ou réduit ses indicateurs

méthodes de laboratoire, la consultation du médecin, endocrinologue, génétique indiqués.

traitement du décollement de la rétine

succès du traitement dépend entièrement de la période de diagnostic. Le plus tôt l'opération est réalisée, plus les chances de guérison de la vision. Principalement utilisé des techniques chirurgicales, seule la menace de détachement ou la distribution sur la zone maculaire avant l'opération, qui est réalisée dans un proche avenir, il est nécessaire d'imposer un bandage binoculaire et respecter le repos au lit strict.

Il existe de nombreuses techniques, mais seront décrites ci-dessous sont les plus courantes:

- pnevmoretinopeksiya - injection intravitréenne bulle d'air qui « pousse » rétine décollée à la choroïde. Efficace avec la pathologie dans les sections supérieures. Si frappé par l'autre zone de la rétine, le patient est invité à prendre une position définitive de la tête. Air résorbée dans quelques semaines. Pendant ce temps, passer des traitements supplémentaires - cryopexie( « soudé » aux couches sous-jacentes de la rétine à l'azote liquide) ou la coagulation au laser de la rétine.

- opération scleroplastic - Local et tsirkulyarnoeplombirovanie sclérotique. Dans le même temps est suturé à la sclérotique ou de la bande de silicone ronde localement. Dans ce cas, l'enveloppe extérieure approchant la rétine décollée, et les conditions de sa forme. Un grand rassemblement de liquides exsudative a produit son drainage. Le fonctionnement est simple, il est effectué dans pratiquement tous les hôpitaux, où il y a un département ophtalmologique microchirurgie.

- avec l'aide d'un équipement spécial, et en présence d'une opération conduite professionnelle de endovitrealnye de formé.Le plus commun - produits de vitrectomie excision d'un corps vitré malade ainsi que les brins et mouillages. Pour remplir son volume et adapter à la rétine introduit des composés perfluoroorganiques, gaz ou huile de silicone. Il est également possible de retirer les membranes prérétiniennes.

- traitements au laser - coagulation laser de la rétine - dans ce cas, appliqué coagule, « soudé » ainsi la rétine sur les bords du détachement, ou dans les lieux de son développement possible

lazerkoagulyatsiya dystrophie

- décollement de la rétine exsudative à traiter seulement après que la cause de la maladie.

complications possibles du traitement chirurgical: re décollement de la rétine, l'augmentation de la pression intra-oculaire, décollement de la choroïde, la cataracte, l'erreur de réfraction.

Après la chirurgie pour les patients décollement de la rétine sont sous la surveillance constante d'un ophtalmologiste. Contre travail associée à un travail physique lourd, inclinaison de la tête, des vibrations et des températures élevées.

Ophtalmologiste Letyuk TZ