Hormone stimulante de la thyroïde dans le sérum sanguin
Valeurs de référence de la concentration sérique de TSH: nouveau-nés - 1-39 mUI / l, adultes - 0,4-4,2 mUI / l.
TTG est une glycoprotéine sécrétée par l'adénohypophyse. Agit principalement sur la glande thyroïde, stimulant la synthèse de T4 et T3 et leur libération dans le sang.
Pour déterminer la teneur en TSH dans le sérum sanguin, utiliser RIA, ELISA et l'analyse immunofemiluminescente. Cette dernière méthode est basée sur l'utilisation d'anticorps monoclonaux contre TSH et amplification hemilyuminestsen-tion, sa sensibilité est de deux ordres de grandeur plus sensibles que les RIA et par une commande - IFA.Kits de diagnostic de troisième génération en cours peut détecter la concentration de TSH inférieure à 0,01 mUI / L, mais avec leur aide il est possible de différencier clairement hyper tireoz( le contenu de la TSH a été réduite), et euthyroïdien( teneur en TSH dans la norme).C'est avec la définition du taux de TSH que les diagnostics doivent être lancés si l'on soupçonne une suspicion d'anomalies de l'activité des hormones thyroïdiennes.
Avec l'hypothyroïdie, la concentration de TSH est augmentée. Le diagnostic est confirmé par de faibles concentrations de thyroxine libre( cT4), T4, T3 dans le sang. Dans les cas d'hypothyroïdie subclinique légère, lorsque le taux de cT4 et de T4 dans le sang se situe dans les limites normales, la détection d'une concentration élevée de TSH devient cruciale. Un faible taux de TSH dans l'hypothyroïdie indique une déficience de l'hypophyse ou de l'hypothalamus et exclut le dysfonctionnement primaire de la glande thyroïde. La définition de la TSH est importante pour la surveillance des patients atteints d'hypothyroïdie qui reçoivent un traitement de substitution quotidien par la lévothyroxine sodique. Déterminer la concentration de TSH, vous pouvez optimiser la dose du médicament.
Dans l'hyperthyroïdie, la synthèse et la sécrétion de TSH sont supprimées. En conséquence, l'hyperthyroïdie primaire( maladie de la thyroïde) est caractérisée par une teneur élevée en hormones thyroïdiennes( T4, T3) dans le sang et une carence en TSH.
La concentration de TSH augmente avec les tumeurs sécrétrices de thyrotropine de l'hypophyse( dans 90% des cas, les macroadénomes de plus de 10 mm).Cependant, il faut se rappeler que l'hypothyroïdie existant depuis longtemps peut conduire à une hyperplasie hypophysaire pour former pseudotumor, de sorte que tous les patients, avant d'effectuer l'opération sur l'hypophyse, il est nécessaire d'étudier la concentration de fT4.Des valeurs élevées de cT4 témoignent en faveur de l'adénome hypophysaire, de faibles valeurs d'hypothyroïdie.
principales maladies et les conditions dans lesquelles la plupart révèlent souvent des changements dans la concentration de TSH dans le sang, sont présentés dans le tableau. .
Tableau des maladies et des conditions dans lesquelles des changements de la concentration sérique de TSH sang